Co je to diseminovaná intravaskulární koagulace?
Co je to diseminovaná intravaskulární koagulace?
Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) je vzácný, život ohrožující stav. V časných stádiích onemocnění způsobuje DIC nadměrné srážení krve. Výsledkem je, že krevní sraženiny mohou snižovat průtok krve a blokovat krev v přístupu k tělesným orgánům. Jak stav postupuje, krevní destičky a srážecí faktory, látky ve vaší krvi zodpovědné za tvorbu sraženin, se spotřebovávají. Když k tomu dojde, začnete pociťovat nadměrné krvácení.
DIC je vážný stav, který může vést ke smrti. Máte-li krvácení, které se nezastaví, jděte na pohotovost nebo zavolejte 911 pro rychlé lékařské ošetření.
Jaké jsou příznaky DIC?
Krvácení, někdy z více míst na těle, je jedním z častějších příznaků DIC. Může se objevit krvácení ze slizniční tkáně (v ústech a nosu) a dalších vnějších oblastí. Kromě toho může DIC způsobit vnitřní krvácení.
Další příznaky jsou:
- krevní sraženiny
- snížený krevní tlak
- snadná tvorba modřin
- rektální nebo vaginální krvácení
- červené tečky na povrchu kůže (petechie)
Pokud máte rakovinu, DIC obecně začíná pomalu a srážení žil je častější než nadměrné krvácení.
Co způsobuje DIC?
Když se proteiny používané ve vašem normálním procesu srážení stanou příliš aktivní, může to způsobit DIC. Je známo, že k tomuto stavu přispívají infekce, těžká traumata (jako jsou poranění mozku nebo drcení), záněty, operace a rakovina.
Některé méně časté příčiny DIC zahrnují následující:
- extrémně nízká tělesná teplota (hypotermie)
- uštknutí jedovatým hadem
- zánět slinivky břišní
- popáleniny
- komplikace během těhotenství
Můžete také vyvinout DIC, pokud upadnete do šoku.
Kdo je ohrožen DIC?
Vaše riziko DIC je zvýšené, pokud jste nedávno:
- podstoupil operaci
- porodila dítě
- měla neúplný potrat
- měl krevní transfuzi
- měl anestezii
- měl sepsi nebo jakoukoli jinou plísňovou nebo bakteriální infekci krve
- měl určité typy rakoviny, zejména určité typy leukémie
- měl vážné poškození tkáně, jako je poranění hlavy, popáleniny nebo trauma
- měl onemocnění jater
Jak se diagnostikuje DIC?
DIC lze identifikovat pomocí různých testů souvisejících s vašimi hladinami krevních destiček, srážecími faktory a dalšími krevními složkami. Neexistuje však standardní postup. Níže jsou uvedeny některé testy, které lze provést, pokud má váš lékař podezření na DIC:
- produkt degradace fibrinu
- kompletní krevní obraz z krevního nátěru
-
kompletní počet krvinek ze vzorku
- počet krevních destiček
- částečný tromboplastinový čas
- Test D-dimeru
- sérový fibrinogen
- protrombinový čas
Komplikace DIC
DIC může způsobit komplikace, zvláště když není správně léčena. Komplikace mohou nastat jak z nadměrného srážení krve, ke kterému dochází v raných stádiích onemocnění, tak z absence srážecích faktorů v pozdějších stádiích. Mezi komplikace patří:
- krevní sraženiny, které způsobují nedostatek kyslíku končetinám a orgánům
- mrtvice
- nadměrné krvácení, které může vést ke smrti
Jak se léčí DIC?
Léčba DIC závisí na tom, co poruchu způsobuje. Hlavním cílem je léčba základní příčiny. K léčbě problému srážlivosti vám může být podán antikoagulant nazývaný heparin ke snížení a prevenci srážení. Heparin však nelze podávat, pokud máte závažný nedostatek krevních destiček nebo příliš nadměrně krvácíte.
Lidé s akutním (náhlým) DIC vyžadují hospitalizaci, často na jednotce intenzivní péče (JIP), kde se léčba pokusí napravit problém způsobující DIC při zachování funkce orgánů.
K nahrazení krevních destiček, které vám chybí, může být zapotřebí transfuze. Plazmatické transfuze mají schopnost nahradit srážecí faktory, které vám chybí.
Dlouhodobý výhled pro DIC
Výhled vaší léčby závisí na tom, co způsobilo, že se u vás vyvinul DIC. Pokud lze původní problém opravit, DIC se vyřeší. Pokud ne, může vám lékař předepsat léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
Lidé, kteří užívají léky na ředění krve, by měli pravidelně docházet na kontroly ke svému lékaři. Váš lékař vám bude chtít provádět pravidelné krevní testy, aby zhodnotil, jak se vaše krev sráží.
