Uprostřed zaměstnanecké recenze dostanete nekontrolovatelný záchvat chichotání. Nebo se rozbrečíte na obědě s přítelem.
Pokud jste zažili tyto typy náhlých, přehnaných nebo nevhodných projevů emocí po traumatickém poranění mozku nebo žijete s neurologickým onemocněním, můžete mít zdravotní stav nazývaný pseudobulbární afekt (PBA).
Taky nejsi sám. odkudkoli
Pokud se vaše příznaky objevily teprve nedávno, pravděpodobně máte na svého lékaře spoustu otázek. Použijte tento článek jako průvodce, který vám pomůže mluvit se svým lékařem o PBA.
Co je pseudobulbární afekt (PBA)?
PBA je stav, který způsobuje nekontrolovatelné nebo extrémní výbuchy emocí. Příklady zahrnují smích nebo pláč v situacích, kdy to není vhodné, nebo neschopnost přestat se smát nebo plakat.
Co způsobuje PBA?
PBA se může objevit u lidí, kteří měli poškození mozku kvůli stavům, jako jsou:
- mrtvice
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
- traumatické zranění mozku
- roztroušená skleróza
- amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- mozkové nádory
Lékaři zatím přesně nevědí, co PBA způsobuje. Má se za to, že problém začíná ve vašem mozečku – oblasti v základně vašeho mozku. Mozeček vám pomáhá chodit a zůstat v rovnováze, ale také hraje důležitou roli ve vašich emocionálních reakcích.
Vědci se domnívají, že mozeček pomáhá udržovat vaše emoce v souladu s vaší náladou a situacemi, ve kterých se nacházíte. Je to to, co vám brání hystericky se smát na pohřbu nebo brečet během zábavného filmu.
Chcete-li situaci posoudit, váš mozeček získává informace z jiných částí vašeho mozku. Když jsou tyto oblasti mozku poškozeny, váš mozeček nemůže získat informace, které potřebuje. Takže skončíte s přehnanými nebo nevhodnými emočními projevy.
Jaké typy příznaků způsobuje PBA?
Hlavním příznakem PBA je emocionální reakce, která je pro vás extrémnější než obvykle, nebo není na místě. Můžete například plakat během rozhovoru s přítelem, aniž byste cítili nějaké smutné emoce, nebo se můžete začít nekontrolovatelně smát během smutného filmu.
S PBA trvá smích nebo pláč několik minut nebo déle – mnohem déle, než by tomu bylo normálně. Nemůžete ovládat nebo zastavit emocionální výlev. Můžete dokonce reagovat v situacích, které ostatním lidem nepřipadají vtipné nebo smutné, jako je smích na pohřbu.
Je možné, že jsem v depresi?
Pláč je nejčastějším projevem PBA, takže není divu, že je často zaměňován za depresi. Jsou to různé stavy, i když někteří lidé mají deprese a PBA dohromady.
Jedním ze způsobů, jak zjistit, který z nich máte, je délka trvání vašich příznaků. PBA trvá pouze několik minut najednou. Pláč a pocit, že se týdny až měsíce v kuse cítíš na dně, je pravděpodobnější, že jde o depresi. Deprese také přichází s dalšími příznaky, jako jsou problémy se spánkem a ztráta chuti k jídlu, které s PBA nezažijete.
Jak mi diagnostikujete?
Neurologové, psychologové a neuropsychologové diagnostikují PBA. Nejprve se lékař zeptá na vaše příznaky.
Mohli byste být diagnostikováni s PBA, pokud jste měli poranění nebo onemocnění mozku a vy:
- mít emocionální reakce, které se nehodí nebo jsou příliš extrémní pro vaši situaci nebo náladu
- nemůže ovládat svůj smích nebo pláč
- neuleví se ti, když pláčeš
- reagovat způsobem, který jste předtím neříkali (například jste nikdy neplakali během smutných televizních pořadů, ale nyní už ano)
- máte příznaky, které jsou trapné nebo které negativně ovlivňují váš každodenní život
Jaké jsou moje možnosti léčby?
Léky jsou vaší nejlepší sázkou, jak znovu získat kontrolu nad svými emocemi.
Dnes existuje pouze jeden lék, který je schválen Food and Drug Administration (FDA) k léčbě PBA. Nazývá se dextromethorfan hydrobromid a chinidin sulfát (Nuedexta). Studie ukazují, že Nuedexta snižuje počet epizod smíchu a pláče asi na polovinu. To také funguje rychlejší než antidepresiva, která se také používají k léčbě PBA.
Ještě před několika lety byla antidepresiva léky volby pro léčbu PBA. Tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) vám mohou zabránit v tolika epizodách smíchu a pláče a ty, které máte, zmírnit.
Ačkoli váš lékař může předepsat antidepresiva, nejsou schválena FDA k léčbě PBA. Použití antidepresiv k léčbě PBA je příkladem užívání léků mimo označení.
Co dalšího mohu udělat pro správu PBA?
Život s emocemi, které nemůžete ovládat, může být stresující, zvláště když jste v práci nebo ve společenských situacích. Pokud máte potíže se zvládáním, vyhledejte pomoc psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví.
Když jste uprostřed epizody, může vám pomoci rozptýlit se. Představte si ve své mysli uklidňující scénu, jako je pláž. Dýchejte pomalu, zhluboka. A snažte se uvolnit své tělo, dokud emoce nepřejdou.
