Vakcíny: Kdo by se jim měl vyhýbat a proč

Zvýraznění

Komplikace imunizace

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučit řadu očkování pro Američany všech věkových kategorií. Tyto vakcíny pomáhají předcházet nebezpečným nemocem, které v minulosti každý rok onemocněly nespočet lidí.

Tyto vakcíny však nemusí být vhodné pro každého. CDC doporučuje, aby někteří lidé nedostali konkrétní vakcíny nebo aby s očkováním počkali. Různé vakcíny totiž obsahují různé složky a každá vakcína na vás může působit jinak. Váš věk, zdravotní stav a další faktory společně určují, zda byste měli dostat každou vakcínu.

CDC připravilo podrobné seznam vakcín který specifikuje, kdo by se měl vyhnout získání každého z nich a kdo by měl počkat, až to dostane. Některým jedincům s narušeným imunitním systémem se obvykle doporučuje počkat. A lidem, kteří zažili alergické reakce na konkrétní vakcínu, se obecně říká, aby se vyvarovali následných dávek.

Zde jsou pokyny pro ty, kteří by se měli vyhnout nebo odložit některé z běžnějších vakcín.

chřipka (chřipka)

Neměli byste se nechat očkovat proti chřipce, pokud:

• měli v minulosti těžkou, život ohrožující reakci na vakcínu proti chřipce
• jsou kojenci mladší 6 měsíců
• jsou v současné době středně až těžce nemocní

Lidé s anamnézou Guillain-Barrého syndromu (GBS) by měli probrat rizika vakcíny proti chřipce se svým lékařem.

Někteří lidé nemusí být schopni dostat živou vakcínu proti chřipce (LAIV), což je vakcína proti chřipce ve spreji. Promluvte si se svým lékařem, pokud se vás nebo vašeho dítěte týká některý z následujících bodů:

• děti do 2 let věku
• malé děti s anamnézou astmatu nebo sípání
• těhotná žena
• lidé s chronickými onemocněními, jako jsou srdeční choroby, onemocnění jater nebo astma
• lidé s určitými svalovými nebo nervovými onemocněními, která mohou způsobit dýchací potíže
• lidé, kteří mají oslabený imunitní systém
• lidé, kteří pracují nebo žijí s těmi, kteří mají narušený imunitní systém
• děti nebo dospívající na dlouhodobé léčbě aspirinem

Alergie na vejce a vakcína proti chřipce

Možná jste slyšeli, že lidé s alergií na vejce nemohou dostat vakcínu proti chřipce. To bývala pravda, ale CDC změnilo své doporučení. CDC nyní říká, že pro lidi s alergií na vejce je bezpečné dostat jakoukoli vakcínu proti chřipce, která je vhodná pro jejich věk a zdravotní stav.

Pokud dostanete kopřivku nebo jiné mírné reakce z konzumace vajec, můžete bezpečně dostat jakoukoli vakcínu proti chřipce. Pokud zaznamenáte závažnější reakce z vajíček, jako jsou otoky nebo potíže s dýcháním, můžete se také nechat očkovat proti chřipce. Mělo by se to však provádět pod dohledem poskytovatele zdravotní péče, který dokáže tyto příznaky zvládnout. Pokud máte alergii na vejce a nejste si jisti, jak by to ovlivnilo, jak dostanete vakcínu proti chřipce, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Žloutenka typu A

Hepatitida A (HepA) je virus, který způsobuje onemocnění jater. Primárně se šíří konzumací jídla nebo vody, která byla kontaminována lidskými výkaly, ale může se šířit také blízkým kontaktem.

The CDC doporučuje rutinní očkování proti HepA pro všechny dospělé, pokud nebyli očkováni v dětství. Zdůrazňuje také důležitost očkování pro jednotlivce cestující do vysoce rizikových oblastí. Mezi tyto oblasti patří:

• Mexiko
• Střední a Jižní Amerika
• Afrika
• části Asie
• východní Evropa

Existují však někteří lidé, kteří by tuto vakcínu neměli dostat. Mezi rizikové faktory patří:

• minulá závažná reakce na vakcínu HepA
• závažná alergie na složku (složky) vakcíny HepA, jako je hliník nebo neomycin

Lidem, kteří jsou nemocní, se obecně doporučuje počkat s očkováním. Těhotným ženám lze také doporučit, aby s očkováním počkaly. Riziko pro plod je však nízké. Pokud je těhotná žena vystavena vysokému riziku HepA, lze očkování přesto doporučit.

Žloutenka typu B

Hepatitida B (HepB) je další virus, který může způsobit onemocnění jater. Může se šířit z infikované krve nebo tělesných tekutin a také z matky na její novorozené dítě. Lidé s chronickou infekcí HepB jsou vystaveni zvýšenému riziku konečného onemocnění jater (cirhózy) a také rakoviny jater.

Doporučuje se rutinní očkování. Někteří lidé by však neměli dostávat vakcínu HepB. Mezi rizikové faktory patří:

• těžká alergie na kteroukoli složku vakcíny
• minulá závažná reakce na vakcínu HepB
• středně těžké až těžké současné onemocnění

Lidský papilomavirus (HPV)

Většina infekcí HPV odezní bez nutnosti léčby. Vakcína proti HPV však může pomoci předcházet rakovině děložního čípku u žen, pokud je podána dříve, než se stanou sexuálně aktivní. Může také pomoci předcházet dalším onemocněním souvisejícím s HPV, včetně:

• vulvální rakovina
• vaginální rakovina
• anální rakovina
• rakovina penisu
• rakovina hrdla
• genitální bradavice

CDC doporučuje následujícím lidem, aby se vyhnuli HPV vakcíně:

• osoby se závažnými alergiemi na předchozí dávky nebo složky vakcíny proti HPV
• těhotné ženy (kojení je v pořádku)
• lidé se současným středně těžkým až těžkým onemocněním

Tdap

Vakcína Tdap chrání proti tetanu, záškrtu a černému kašli. Td vakcína chrání před tetanem a záškrtem. Rozsáhlá vakcinace výrazně snížila závažné následky těchto onemocnění.

Doporučují se rutinní vakcíny. Existují však někteří lidé, kteří by neměli dostávat tyto vakcíny, včetně:

• lidé, kteří měli závažnou alergickou reakci na minulé dávky DTP, DTaP, DT nebo Td (různé formy vakcín proti tetanu, záškrtu a černému kašli)
• lidé, kteří měli závažnou alergickou reakci na jakoukoli složku vakcíny, jako je hliník
• lidé, kteří měli kóma nebo záchvaty do sedmi dnů po podání vakcíny DTP, Tdap nebo DTaP
• lidé, kteří jsou v současnosti středně až těžce nemocní

Mezi další obavy, které je třeba prodiskutovat se svým lékařem před získáním vakcíny Tdap, patří:

• mít epilepsii
• pociťovat silnou bolest nebo otok z minulých dávek DTP, DTaP, DT, Td nebo Tdap
• trpící Guillain-Barrého syndromem

Požadavky se u jednotlivých vakcín liší. Můžete být schopni získat jednu z možností vakcíny, ale ne jinou.

Pásový opar

Pásový opar je způsoben reaktivací viru planých neštovic (virus varicella-zoster). Tento virus je členem rodiny herpes virů, ale není to stejný virus, který způsobuje opary nebo genitální herpes. Pásový opar je častější u lidí starších 50 let. Objevuje se také u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém.

Dospělým nad 50 let se doporučuje dostat dvě dávky vakcíny proti pásovému oparu pro ochranu. Někteří lidé by však tuto vakcínu neměli dostat. Vyhněte se očkování proti pásovému oparu, pokud:

• trpíte závažnou alergií na kteroukoli složku vakcíny
• máte oslabený imunitní systém (promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda spadáte do této kategorie)
• jste těhotná, mohla byste být těhotná nebo plánujete otěhotnět během příštího měsíce
• jsou v současné době středně až těžce nemocní nebo mají horečku 101,3 °F nebo vyšší

U některých skupin je pravděpodobnější, že budou mít oslabený imunitní systém. Patří sem lidé, kteří:

• mít AIDS
• užíváte určité léky, jako jsou vysoké dávky steroidů
• se v současné době léčí s rakovinou
• mají rakovinu kostí nebo lymfatických uzlin

Tito lidé by neměli dostat vakcínu proti pásovému oparu.

Meningokokové onemocnění

Meningokokové onemocnění je bakteriální onemocnění. Může postihnout lidi všech věkových kategorií. Nejčastěji se však vyskytuje v:

• kojenci, dospívající a mladí dospělí
• jedinci bez sleziny, kteří mají určité genetické imunitní nedostatky (nedostatek komplementu) nebo kteří jsou infikováni HIV
• vysokoškoláci prváci, kteří bydlí na kolejích

Očkování proti meningokokům se doporučuje v mladé dospělosti. Ve Spojených státech jsou nabízeny dva typy vakcín. MCV4 je novější meningokoková konjugovaná vakcína. MPSV4 je starší meningokoková polysacharidová vakcína.

Mezi lidi, kteří by neměli dostat meningokokovou vakcínu, patří:

• kdokoli s aktuálním středně těžkým až těžkým onemocněním
• kdokoli s anamnézou závažných, život ohrožujících alergických reakcí na meningokokovou vakcínu
• kdokoli vážně alergický na složku vakcíny

Meningokokové vakcíny lze aplikovat těhotným ženám. Výhodný je však MPSV4. Vakcína MCV4 nebyla u těhotných žen tolik studována.

Děti se srpkovitou anémií by měly dostat tuto vakcínu v jinou dobu než ostatní vakcíny, stejně jako děti s poškozením sleziny.

Promluvte si se svým lékařem

Vakcíny, které jsou dnes k dispozici, mají obrovský dopad na veřejné zdraví a chrání lidi před nebezpečnými nemocemi, které mohou vést k vážným onemocněním a dokonce i smrti. Pro většinu lidí jsou tyto vakcíny bezpečné a způsobují jen málo negativních účinků, pokud vůbec nějaké. Někteří lidé by však měli z různých důvodů některé vakcíny odložit nebo se jim vyhnout.

Pokud si nejste jisti, zda byste vy nebo vaše dítě měli dostat konkrétní vakcínu, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám vysvětlit všechny klady a zápory každé vakcíny a pomoci vám s výběrem, který je pro vás nejlepší.