Burkittův lymfom

Přehled

Jaké jsou příznaky Burkittova lymfomu?

Burkittův lymfom může způsobit horečku, ztrátu hmotnosti a noční pocení. Další příznaky Burkittova lymfomu se liší podle typu.

Sporadický Burkittův lymfom

Příznaky sporadického Burkittova lymfomu zahrnují:

• otok břicha
• deformace obličejových kostí
• noční pocení
• střevní obstrukce
• zvětšenou štítnou žlázu
• zvětšené mandle

Endemický Burkittův lymfom

Příznaky endemického Burkittova lymfomu zahrnují otok a deformaci obličejových kostí a rychlý růst lymfatických uzlin. Zvětšené lymfatické uzliny nejsou citlivé. Nádory mohou růst extrémně rychle, někdy zdvojnásobí svou velikost během 18 hodin.

Lymfom související s imunodeficiencí

Příznaky lymfomu souvisejícího s imunodeficiencí jsou podobné jako u sporadického typu.

Co způsobuje Burkittův lymfom?

Přesná příčina Burkittova lymfomu není známa.

Rizikové faktory se liší podle geografické polohy. Výzkum naznačuje, že Burkittův lymfom je nejčastější dětskou rakovinou v oblastech s vysokým výskytem malárie, jako je Afrika. Jinde je největším rizikovým faktorem HIV.

Jaké jsou typy Burkittova lymfomu?

Tři typy Burkittova lymfomu jsou sporadické, endemické a související s imunodeficiencí. Typy se liší podle geografické polohy a částí těla, které ovlivňují.

Sporadický Burkittův lymfom

Sporadický Burkittův lymfom se vyskytuje mimo Afriku, ale v jiných částech světa je vzácný. Někdy je to spojeno s EBV. Postihuje spíše podbřišek, kde končí tenké střevo a začíná tlusté střevo.

Endemický Burkittův lymfom

Tento typ Burkittova lymfomu je nejčastěji pozorován v Africe poblíž rovníku, kde je spojen s chronickou malárií a EBV. Nejčastěji jsou postiženy obličejové kosti a čelist. Ale může být postiženo také tenké střevo, ledviny, vaječníky a prsa.

Lymfom související s imunodeficiencí

Tento typ Burkittova lymfomu je spojen s užíváním imunosupresivních léků, jako jsou léky používané k prevenci odmítnutí transplantátu ak léčbě HIV.

Kdo je ohrožen Burkittovým lymfomem?

Burkittův lymfom s největší pravděpodobností postihuje děti. U dospělých je to vzácné. Toto onemocnění je častější u mužů a lidí s narušeným imunitním systémem, jako jsou ti, kteří mají HIV. Výskyt je vyšší u:

• Severní Afrika
• střední východ
• Jižní Amerika
• Papua-Nová Guinea

Sporadické a endemické formy jsou spojeny s EBV. Možnými přispívajícími faktory jsou virové infekce přenášené hmyzem a bylinné extrakty, které podporují růst nádorů.

Jak se diagnostikuje Burkittův lymfom?

Diagnóza Burkittova lymfomu začíná anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Biopsie nádorů potvrdí diagnózu. Často je postižena kostní dřeň a centrální nervový systém. Obvykle se vyšetřuje kostní dřeň a míšní mok, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila.

Burkittův lymfom je stadiován podle postižení lymfatických uzlin a orgánů. Postižení kostní dřeně nebo centrálního nervového systému znamená, že máte stadium 4. CT sken a MRI sken mohou pomoci určit, které orgány a lymfatické uzliny jsou postiženy.

Jak se Burkittův lymfom léčí?

Burkittův lymfom se obvykle léčí kombinovanou chemoterapií. Chemoterapeutická činidla používaná při léčbě Burkittova lymfomu zahrnují:

• cytarabin
• cyklofosfamid
• doxorubicin
• vinkristin
• methotrexát
• etoposid

Léčba monoklonálními protilátkami rituximabem může být kombinována s chemoterapií. Radiační léčba může být také použita s chemoterapií.

Chemoterapeutické léky se vstřikují přímo do míšního moku, aby se zabránilo šíření rakoviny do centrálního nervového systému. Tato metoda injekce se nazývá „intratekální“. Lidé, kteří dostávají intenzivní chemoterapii, jsou spojováni s nejlepšími výsledky.

V zemích s omezenými lékařskými zdroji je léčba často méně intenzivní a méně úspěšná.

Ukázalo se, že nejlepší výhled mají děti s Burkittovým lymfomem.

Přítomnost střevní obstrukce vyžaduje chirurgický zákrok.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Výsledek závisí na stadiu diagnózy. Výhled je často horší u dospělých nad 40 let, ale léčba u dospělých se v posledních letech zlepšila. U lidí s HIV je výhled špatný. Je to výrazně lepší u lidí, u kterých se rakovina nerozšířila.