Meningitida u kojenců

Příznaky meningitidy se mohou objevit velmi rychle. Vaše dítě může být těžké uklidnit, zvláště když je drženo. Jiné příznaky u dítěte mohou zahrnovat:

• rozvoj náhlé vysoké horečky
• nejí dobře
• zvracení
• být méně aktivní nebo energický než obvykle
• být velmi ospalý nebo se těžko probouzet
• být podrážděnější než obvykle
• vyboulení měkkého místa na hlavě (fontanel)

Jiné příznaky mohou být u dítěte obtížné zaznamenat, jako například:

• těžká bolest hlavy
• ztuhlost krku
• citlivost na jasné světlo

Občas může dítě dostat záchvat. Mnohokrát je to způsobeno vysokou horečkou a ne samotnou meningitidou.

Bakterie, viry nebo plísně mohou způsobit meningitidu u dítěte.

Virové meningitidy jsou již dlouhou dobu nejčastější příčinou meningitidy. Od vývoje vakcín k prevenci bakteriální meningitidy je tento typ meningitidy stále vzácnější. Plísňová meningitida je vzácná.

Virová meningitida

Virová meningitida obvykle není tak závažná jako bakteriální nebo plísňová meningitida, ale některé viry způsobují závažnou infekci. Mezi běžné viry, které obvykle způsobují mírné onemocnění, patří:

• Enteroviry bez obrny. Tyto viry způsobují většinu případů virové meningitidy ve Spojených státech. Způsobují mnoho druhů infekcí, včetně nachlazení. Mnoho lidí jimi onemocní, ale jen velmi málo lidí dostane meningitidu. Viry se šíří, když vaše dítě přijde do kontaktu s infikovanou stolicí nebo orálními sekrety.
• Chřipka. Tento virus způsobuje chřipku. Šíří se kontaktem se sekrety z plic nebo úst osoby jí infikované.
• Viry spalniček a příušnic. Meningitida je vzácnou komplikací těchto velmi nakažlivých virů. Snadno se šíří kontaktem s infikovanými sekrety z plic a úst.

Mezi viry, které mohou způsobit velmi závažnou meningitidu, patří:

• Plané neštovice. Tento virus způsobuje plané neštovice. Snadno se šíří kontaktem s osobou, která je jí infikována.
• Herpes simplex virus. Dítě ji obvykle dostane od své matky v děloze nebo během porodu.
• Virus západního Nilu. To se přenáší kousnutím komárem.

Děti do 5 let, včetně kojenců, mají vyšší riziko virové meningitidy. U dětí mezi narozením a 1 měsícem věku je pravděpodobnější, že se u nich vyvine závažná virová infekce.

Bakteriální meningitida

Během prvních 28 dnů života je bakteriální meningitida nejčastěji způsobena bakteriemi nazývanými:

• Skupina B Streptococcus.To se obvykle šíří z matky na její dítě při narození.
• Gramnegativní bacily, jako např Escherichia coli (E. coli) a Klebsiella pneumoniae.E-coli se může šířit prostřednictvím kontaminovaného jídla, jídla připraveného někým, kdo použil toaletu, aniž by si poté umyl ruce, nebo z matky na dítě během porodu.
• Listeria monocytogenes.Novorozenci to obvykle dostanou od své matky v děloze. Občas to může dítě dostat během porodu. Matka ji získá konzumací kontaminovaného jídla.

U dětí do 5 let, včetně kojenců starších 1 měsíce, jsou nejčastějšími bakteriemi, které způsobují meningitidu:

• Streptococcus pneumoniae. Tato bakterie se nachází v dutinách, nosu a plicích. Šíří se dýcháním vzduchu, do kterého infikovaná osoba kýchla nebo kašlala. Je to nejčastější příčina bakteriální meningitidy u dětí mladších 2 let.
• Neisseria meningitidis. Jedná se o druhou nejčastější příčinu bakteriální meningitidy. Šíří se kontaktem se sekrety z plic nebo úst osoby jí infikované. Děti mladší než 1 rok jsou vystaveny nejvyššímu riziku tohoto onemocnění.
• Haemophilus influenzaetyp b (Hib). To se šíří kontaktem se sekrety z úst osoby, která je přenašečem. Přenašeči bakterií obvykle sami nemocní nejsou, ale mohou vám způsobit onemocnění. Dítě musí být v těsném kontaktu s nosičem několik dní, aby ho dostalo. I tak se většina miminek stane pouze přenašeči a meningitidu nedostanou.

Plísňová meningitida

Plísňová meningitida je velmi vzácná, protože obvykle postihuje pouze osoby se slabým imunitním systémem.

Několik druhů hub může způsobit meningitidu. V půdě žijí tři druhy hub a jeden druh žije v okolí netopýřího a ptačího trusu. Houba se do těla dostává vdechnutím.

Předčasně narozená miminka, která příliš neváží, mají vyšší riziko, že dostanou infekci krve z plísně tzv Candida. Dítě se touto houbou obvykle nakazí v nemocnici po narození. Poté může cestovat do mozku a způsobit meningitidu.

Testy mohou potvrdit diagnózu meningitidy a určit, jaký organismus ji způsobuje. Testy zahrnují:

• Krevní kultury. Krev odebraná z žíly vašeho dítěte je rozprostřena na speciálních destičkách, na kterých dobře rostou bakterie, viry nebo plísně. Pokud něco roste, je to pravděpodobně příčina meningitidy.
• Krevní testy. Část odebrané krve bude analyzována v laboratoři na známky infekce.
• Lumbální punkce. Tento test jetaké nazývaný spinální kohoutek. Část tekutiny, která obklopuje mozek a míchu vašeho dítěte, je odstraněna a testována. Také se dává na speciální talíře, aby se zjistilo, jestli něco roste.
• CT vyšetření. Váš lékař může získat CT sken hlavy vašeho dítěte, aby zjistil, zda je tam kapsa infekce, nazývaná absces.

Léčba meningitidy závisí na příčině. Děti s některými typy virové meningitidy se uzdraví bez jakékoli léčby.

Vždy, když máte podezření na meningitidu, vždy vezměte své dítě k lékaři co nejdříve. Nemůžete si být jisti, co to způsobuje, dokud váš lékař neprovede nějaké testy, protože příznaky jsou podobné jako u jiných stavů.

V případě potřeby musí být léčba zahájena co nejdříve, aby byl výsledek dobrý.

Virová meningitida

Meningitida způsobená non-polio enteroviry, chřipkou a viry příušnic a spalniček je většinou mírná. Malé děti jsou však vystaveny vyššímu riziku závažného onemocnění. Dítě, které ji má, se může zlepšit do 10 dnů, aniž by potřebovalo jakoukoli léčbu.

Meningitida způsobená jinými viry, jako je varicella, herpes simplex a virus západonilské horečky, může být vážná. To může znamenat, že vaše dítě musí být hospitalizováno a léčeno intravenózními (IV) antivirovými léky.

Bakteriální meningitida

K léčbě bakteriální meningitidy se používají antibiotika. Často jsou podávány prostřednictvím IV. Vaše dítě bude pravděpodobně muset zůstat v nemocnici.

Plísňová meningitida

Plísňové infekce se léčí IV antimykotiky. Vaše dítě se s největší pravděpodobností bude muset léčit v nemocnici po dobu jednoho měsíce nebo déle. Je to proto, že plísňové infekce se těžko zbavují.

Vakcíny mohou zabránit mnoha, ale ne všem druhům meningitidy, pokud jsou podávány podle doporučení CDC. Žádný není 100% účinný, takže i očkovaná miminka mohou dostat meningitidu.

Všimněte si, že ačkoli existuje „vakcína proti meningitidě“, je určena pro jeden konkrétní typ bakteriální meningitidy nazývaný meningokoková meningitida. Obecně se doporučuje pro starší děti a dospívající ve Spojených státech. U miminek se nepoužívá.

V některých zemích, jako je Spojené království, děti často dostávají vakcínu proti meningitidě.

Virová meningitida

Vakcíny proti virům, které mohou vést k meningitidě, jsou:

• Chřipka. To chrání před meningitidou způsobenou virem chřipky. Podává se každý rok od 6 měsíců věku. Ačkoli mladší děti tuto vakcínu nedostanou, nabízí ochranu, když jsou očkováni členové rodiny a ostatní, kteří budou kolem vašeho dítěte.
• Plané neštovice. Tato vakcína chrání před planými neštovicemi. První se podává, když je vašemu dítěti 12 měsíců.
• Spalničky, příušnice, zarděnky (MMR). Pokud vaše dítě dostane spalničky nebo příušnice, může to vést k meningitidě. Tato vakcína chrání před těmito viry. První dávka se podává ve věku 12 měsíců.

Bakteriální meningitida

Vakcíny k prevenci infekcí, které mohou vést k bakteriální meningitidě u kojenců, jsou:

• Haemophilus influenzae vakcína typu b (Hib). Toto chrání před H. influenza bakterie. Ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy americké, tato vakcína téměř odstranila tento typ meningitidy. Vakcína chrání dítě před meningitidou a před přenašečem. Snížení počtu přenašečů vede k imunitě stáda. To znamená, že i neočkované děti mají určitou ochranu, protože je méně pravděpodobné, že přijdou do kontaktu s nosičem. První dávka se podává ve věku 2 měsíců.
• Pneumokoková (PCV13) vakcína. To chrání před meningitidou způsobenou mnoha kmeny Streptococcus pneumoniae. První dávka se podává ve věku 2 měsíců.
• Meningokoková vakcína. Tato vakcína chrání před Neisseria meningitidis. Do 11 let se běžně nepodává, pokud se nevyskytnou problémy s imunitním systémem dítěte nebo pokud dítě necestuje do zemí, kde je bakterie běžná. Pokud tomu tak je, pak se podává od 2 měsíců věku.

U streptokoky skupiny B mohou být antibiotika podávána matce během porodu, aby se zabránilo tomu, že ji dítě dostane.

Těhotné ženy by se měly vyhýbat sýrům vyrobeným z nepasterizovaného mléka, protože je to běžný zdroj Listeria. To pomáhá zabránit kontrakci matky Listeria a pak to přenést na její dítě.

Dodržujte obecná opatření, abyste se vyhnuli infekcím a pomohli snížit riziko vzniku meningitidy z jakýchkoli bakterií nebo virů:

• Často si myjte ruce, zvláště před manipulací s potravinami a po:
  • pomocí koupelny
  • přebalování vašeho dítěte
  • zakrývání úst, abyste mohli kýchat nebo kašlat
  • smrkání
  • péče o někoho, kdo může být nakažlivý nebo má infekci
• Používejte správnou techniku ​​mytí rukou. To znamená mytí mýdlem a teplou vodou po dobu alespoň 20 sekund. Nezapomeňte si umýt zápěstí a pod nehty a prsteny.
• Při každém kýchnutí nebo kašli si zakryjte ústa vnitřní stranou lokte nebo kapesníkem. Pokud k přikrytí použijete ruku, ihned ji umyjte.
• Nesdílejte věci, které mohou obsahovat sliny, jako jsou brčka, šálky, talíře a náčiní. Vyhněte se líbání s osobou, která je nemocná.
• Nedotýkejte se úst ani obličeje, pokud nemáte umyté ruce.
• Často čistěte a dezinfikujte předměty, kterých se často dotýkáte, jako je telefon, klávesnice počítače, dálkové ovladače, kliky a hračky.

Plísňová meningitida

Proti plísňové meningitidě neexistují žádné vakcíny. Děti normálně nejsou v prostředí, kde žije většina hub, takže je nepravděpodobné, že by dostali plísňovou meningitidu.

Vzhledem k tomu, že je obvykle vyzvednut v nemocnici, použití běžných preventivních opatření proti infekci může pomoci předejít a Candida infekce, která může vést k meningitidě u nedonošených dětí s nízkou hmotností.

Meningitida je méně častá, ale závažná, život ohrožující infekce. Dítě se však téměř vždy plně zotaví, když je včas diagnostikováno a léčeno.

Pokud je léčba odložena, dítě se stále může zotavit, ale může mu zůstat jeden nebo více dlouhodobých účinků, včetně:

• slepota
• hluchota
• záchvaty
• tekutina kolem mozku (hydrocefalus)
• poškození mozku
• potíže s učením

The CDC odhaduje, že přežije 85 až 90 procent lidí (dětí i dospělých) s meningitidou způsobenou meningokokovými bakteriemi. Přibližně 11 až 19 procent bude mít dlouhodobé účinky.

Může to znít děsivě, ale jinak řečeno, asi 80 až 90 procent lidí, kteří se uzdraví, nemá žádné dlouhodobé účinky. Odhady CDC odhadly 92 procent dětí s meningitidou způsobenou pneumokokem přežít.