Co očekávat, když má vaše dítě alergie

Stejně jako starší děti a dospělí mohou mít děti alergie na potraviny, které jedí, na věci, kterých se dotýkají, a na neviditelné částice, které vdechují doma nebo venku. A když má vaše dítě příznaky jakéhokoli druhu, může být obtížné zjistit, co je špatně, protože malé dítě tyto příznaky nedokáže popsat. Existuje mnoho specifických alergií, které může dítě mít, i když je lze obecně rozdělit do jedné ze tří kategorií:

• jídlo a léky
• životního prostředí
• sezónní

Alergické reakce na potraviny nebo léky se obvykle objevují brzy po konzumaci předmětu. Mohou být buď velmi mírné, nebo život ohrožující. Environmentální alergie mohou být věci, které se dotýkají pokožky vašeho dítěte, jako je prací prostředek v oblečení, nebo věci, které jsou vdechovány, jako je prach. Alergie na životní prostředí mohou mít vliv na vaše dítě po celý rok. Sezónní alergie jsou však obvykle problémem v určitých částech roku nebo v určitých lokalitách. Mají tendenci pocházet venku ze stromů a jiných rostlin, které rostou v oblasti. K popisu těchto alergií se někdy používá termín „senná rýma“.

K alergické reakci dochází, když imunitní systém vašeho těla reaguje abnormálně na věci, které jsou normálně neškodné. Příznaky alergické reakce se mohou značně lišit v závislosti na jedinci a typu alergie. U kojenců je mnohem méně pravděpodobné, že než starší děti a dospělí budou mít mnoho druhů alergií, protože některým věcem musíte být nějakou dobu vystaveni, než se na ně stanete alergickými. Sezónní alergie jsou například u kojenců neobvyklé, protože neprožily jednu nebo dvě sezóny vysokého obsahu pylu. Většina typů inhalačních alergií není častá před 1–2 lety.

Alergie na potraviny a léky

Příznaky alergie na potraviny nebo léky se mohou objevit během několika minut nebo po hodině nebo dvou. Některé příznaky alergie na léky, jako jsou vyrážky, se nemusí objevit po několik dní. Mezi nejčastější příznaky alergie na potraviny a léky patří:

• kopřivka nebo vyrážka
• svědění
• sípání nebo dušnost

Potravinové alergie mohou také vyústit v nevolnost, zvracení nebo bolesti břicha. V některých případech mohou miminku začít otékat rty nebo jazyk. Potenciálně smrtelná reakce na závažnou potravinovou nebo lékovou alergii je stav zvaný anafylaxe. Dochází k němu, když vystavení alergenu spustí nadprodukci určitých tělesných chemikálií. Tyto chemikálie vás mohou dostat do šoku. Krevní tlak také dramaticky poklesne a dýchací cesty se zúží, což ztěžuje dýchání. U dětí jsou nejčastějšími důvody anafylaxe závažné potravinové alergie, ale ve vzácných případech mohou být zodpovědné léky, jako jsou antibiotika a aspirin. Včelí bodnutí a další hmyzí bodnutí nebo kousnutí mohou také způsobit anafylaxi. Anafylaxe je u kojenců vzácná a je téměř vždy způsobena alergií na bílkovinu kravského mléka.

Environmentální alergie

Ačkoli je to u kojenců neobvyklé, alergie na prach, domácí zvířata, plísně, pyl, bodnutí hmyzem a další věci v prostředí mohou vyvolat příznaky alergie, které postihují hlavu a hrudník, jako jsou:

• kýchání
• červené a svědivé oči
• kašel, sípání a tlak na hrudi
• rýma

U vašeho dítěte se také může objevit kopřivka, vyrážka nebo svědivé hrbolky, pokud je jeho pokožka vystavena alergenu nebo něčemu, na co je citlivé. Šampony, mýdla, detergenty a podobné produkty jsou běžnými spouštěči reakce zvané kontaktní dermatitida.

Sezónní alergie

Hlavní příznaky sezónních alergií, které jsou obvykle způsobeny alergeny rostlinného původu, jsou podobné příznakům alergie na životní prostředí a mohou zahrnovat:

• kýchání
• svědění nebo slzení očí
• kašel
• rýma

Pokud má vaše dítě tyto příznaky pouze v určitých obdobích roku, může mít sezónní alergie.

Rýma a kašel jsou příznaky, které mohou signalizovat alergii i běžné nachlazení. Jak tedy jako rodič nebo pečovatel poznáte rozdíl, když vaše dítě vykazuje tyto příznaky? Jedním ze způsobů je podívat se na načasování a frekvenci příznaků vašeho dítěte. Nachlazení je u kojenců velmi časté, zatímco sezónní a environmentální alergie způsobené alergeny, které jsou vdechovány, nikoli. Rýma trvá týden až dva a pak bude vašemu miminku chvíli dobře, než udeří další. Příznaky alergie mají tendenci trvat déle. Dalším klíčem je přítomnost nebo nepřítomnost určitých dalších příznaků. Například alergie nezpůsobuje horečky, ale horečka občas nachlazení doprovází. Stejně tak alergie nezpůsobují tělesné bolesti, i když nachlazení může často způsobit, že dítě bolí celé.

Není jasné, proč některé děti mají konkrétní alergii a jiné ne. Roli může hrát rodinná anamnéza. Takže pokud máte konkrétní alergii, vaše dítě může mít také tuto alergii nebo je pravděpodobnější, že se u něj vyvine další alergie.

Jídlo a léky

Ve Spojených státech je osm nejběžnějších potravinových alergenů:

• mléko
• vejce
• arašíd
• stromové ořechy
• sója
• pšenice
• Ryba
• měkkýši

I když některé z těchto položek nemusí být pro většinu dětí problémem, věnujte zvýšenou pozornost tomu, když svému dítěti zavádíte potraviny, jako je mléko (a mléčné výrobky, jako je sýr), vejce a pšenice.

Environmentální

Mezi běžné spouštěče environmentálních alergií patří:

• srsti domácích mazlíčků, například domácí kočky nebo psa
• plíseň
• roztoči, kteří se vyskytují v matracích nebo ložním prádle
• čisticí prostředky pro domácnost
• čisticí prostředek
• mýdla a šampony

Sezónní

Sezónní alergie se mohou objevit v různých obdobích roku, ale nejvýraznější mohou být na jaře, kdy může být množství pylu vysoké.

Pokud se velmi mírné příznaky rychle objeví a odezní, poznamenejte si, co se stalo a co to mohlo způsobit. Navštívilo vaše miminko nový park nebo domov s domácím mazlíčkem? Vyzkoušeli nedávno nové jídlo? Vyměnili jste mycí prostředky nebo začali v domácnosti používat nový čisticí prostředek? Dočasné mírné příznaky nevyžadují návštěvu lékaře, ale stojí za to si je zapamatovat při příští návštěvě vašeho dítěte nebo pokud si těchto příznaků znovu všimnete. Pokud příznaky neustoupí do jednoho dne nebo se zhorší, zavolejte do ordinace svého pediatra a vysvětlete, co jste pozorovali. Stejná rada platí pro reakci na nový lék. Okamžitá reakce, i mírná, by měla vyvolat zavolání dětského lékaře. Pokud se objeví známky anafylaxe, zavolejte místní pohotovostní službu a považujte to za lékařskou pohotovost. Neváhejte, protože anafylaxe může být život ohrožující.

Jediným způsobem, jak se ujistit, že vaše dítě má alergii, a nikoli časté infekce horních cest dýchacích nebo jiné onemocnění, může být, že lékař provede test na alergii nebo kombinaci testů. Tyto testy jsou však u dětí často méně přesné. Některé z těchto testů může provést váš dětský lékař. Lékař vašeho dítěte vás však může poslat k alergologovi. Alergolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu alergií. Někteří alergologové se specializují na práci s kojenci a dětmi a budou vědět, jaké testy jsou bezpečné a vhodné na základě věku vašeho dítěte.

Kožní test

Během kožního testu se malé smítko specifického alergenu umístí jehlou těsně pod kůži. Toto je známé jako perkutánní nebo kožní prick test. Jehlu lze také použít k umístění zředěné verze alergenu do kůže, což se nazývá intradermální test. Kůže v místě vpichu se pozoruje přibližně 15 minut. Pokud nedojde k žádné reakci, tento alergen je vyloučen a může být vyzkoušen jiný alergen. Tento test je obecně bezpečný pro kohokoli staršího 6 měsíců, ačkoli věk a některé další podmínky mohou ovlivnit přesnost.

Krevní test

I když není tak citlivý jako kožní test, může být krevní test užitečný pro mladší děti nebo pokud kožní test není vhodný. Některé léky, jako je cokoliv obsahující antihistaminika, mohou narušit přesnost kožního testu.

Test eliminační diety

V případě podezření na potravinovou alergii můžete být poučeni, abyste na týden odstranili jeden možný alergen ze stravy vašeho dítěte, abyste zjistili, zda to má vliv. To může být obtížné, protože určité alergeny, jako je mléko, lze nalézt v mnoha výrobcích.

Hlavní léčbou dětské alergie je eliminace expozice alergenu. Pokud je například viníkem kočičí srst, budete muset své dítě držet dál od sousedova koťátka. Pokud je problémem mléko, budete muset podle toho upravit svůj jídelníček, pokud kojíte, nebo jídelníček vašeho dítěte. Pokud kojíte, některé alergeny ve vaší stravě se mohou dostat k vašemu dítěti prostřednictvím mateřského mléka. Nicméně přínosy pro imunitní systém vašeho dítěte, které pocházejí z kojení (alespoň během prvních šesti měsíců), obvykle převažují nad jakoukoli nepřímou expozicí možným alergenům. Léky obsahující antihistaminika patří mezi nejběžnější léky používané k léčbě alergií. Antihistaminika pomáhají minimalizovat alergické reakce. Většina antihistaminik se však nedoporučuje pro děti mladší 2 let. Před použitím jakéhokoli léku na alergickou reakci dítěte se poraďte se svým lékařem a nezapomeňte si přečíst varovné štítky na všech lécích. Hydrokortizonový krém (Cortizone) může být užitečný při léčbě reakcí na kůži vašeho dítěte. Ale znovu, poraďte se se svým pediatrem, než na své dítě použijete nový lék, a to i ty, které jsou volně prodejné. Pokud je anafylaxe rizikem kvůli těžké alergii na potraviny nebo hmyz, měl by vám lékař předepsat nouzový epinefrin (EpiPen), který lze okamžitě podat injekcí do kůže. Lék může kontrolovat příznaky, dokud vaše dítě nedostane pohotovostní lékařskou péči.

Nejzávažnější komplikací alergie je anafylaxe. Některé alergie na vzdušné alergeny mohou vyvolat astma, které může také ztížit dýchání. V prvním nebo dvou letech života je to neobvyklé. Neléčení jakýchkoli příznaků po dlouhou dobu může potenciálně vést k respiračním problémům. Vyrážky nebo kopřivka, které se neléčí, mohou také způsobit zjizvení, pokud jsou závažné.

Alergie jsou někdy celoživotní stavy, které je třeba spíše zvládat než vyléčit, ačkoli mnoho alergických příznaků u dětí se s přibývajícím věkem zlepšuje nebo mizí. Nemůžete říci, jaké alergie vaše dítě bude mít, pokud vůbec nějaké, dokud nebude vystaveno alergenu. A přestože většině alergií nezabráníte, můžete podniknout kroky ke snížení rizika alergických reakcí v budoucnu.

Jídlo a léky

Klíčem k potravinovým alergiím je zavádět nové potraviny pomalu a nezávisle. Například v týdnu, kdy poprvé dáte svému dítěti vajíčko, nezkoušejte žádné další nové potraviny, dokud neuvidíte, jak reagují. Pokud nejsou žádné známky potravinové alergie nebo intolerance, zaveďte další novou potravinu.

Environmentální

Pokud je vaše dítě vystaveno vysokému riziku vzniku alergií nebo astmatu, snížení expozice vašeho dítěte roztočům v raném věku může pomoci předejít budoucím alergickým problémům a astmatu. Nyní však existují určité důkazy, že včasná expozice zvířatům může pomoci snížit riziko vzniku alergií na srst domácích zvířat. Ke snížení expozice roztočům použijte lůžkoviny „nepropustné pro alergeny“ a lůžkoviny vyperte v horké vodě. Také pravidelné vysávání a čištění povrchů, aby se zabránilo hromadění prachu, může pomoci každému v domě, kdo může být citlivý.

Sezónní

Pokud se obáváte, že je vaše dítě alergické na pyl, který kvete v určitých ročních obdobích, nebo na jiné sezónní alergeny, nejlépe uděláte, když budete pečlivě sledovat místní zprávy o počasí a upozornění na kvalitu ovzduší. Ve dnech, kdy je určitý počet pylu vysoký, zjistěte, zda vám pobyt uvnitř se zavřenými okny nepomůže. Čím více se dozvíte o sezónních alergenech, tím lépe se budete moci vyhnout expozici vašeho dítěte.

Dětské alergie se dají zvládnout, ale možná budete muset upravit svůj denní režim. Potravinové alergie mohou znamenat změnu stravy pro každého v domácnosti. Budete také muset být obzvláště ostražití na příznaky, protože dítě nebo kdokoli s jednou alergií je pravděpodobnější, že bude mít další alergie. Spolupracujte se svým pediatrem, alergologem a kýmkoli, kdo se o vaše dítě stará, jako je centrum denní péče nebo chůva, abyste pomohli zvládnout alergie vašeho dítěte.