Epilepsie je léčitelný stav a ve většině případů se dá dobře zvládnout správnými léky. Přibližně polovina lidí s epilepsií se po prvním léku, který vyzkouší, dostane bez záchvatů. Mnoho lidí však potřebuje vyzkoušet více než jednu možnost, jak záchvaty zvládnout.
Pokud používáte léky k léčbě epilepsie a stále máte záchvaty, nebo pokud vaše léky způsobují nepříjemné vedlejší účinky, možná je čas promluvit si se svým lékařem o novém léčebném přístupu.
Následující diskusní průvodce je navržen tak, aby vás připravil na návštěvu lékaře a zahájil konverzaci.
Jaké jsou moje spouštěče?
Součástí léčby vaší epilepsie je identifikace spouštěčů, které mohou ovlivnit vaši léčbu. Je dobré si promluvit se svým lékařem o tom, zda u vašich záchvatů mohou hrát roli nějaké vnější faktory nebo faktory životního stylu.
Některé běžné spouštěče mohou zahrnovat:
- zapomenete si vzít léky
- být nemocný jinou nemocí
- nedostatečný spánek
- pocit většího stresu než obvykle
- vystavení blikajícímu nebo blikajícímu světlu
- chybí jedno nebo více jídel
- mít menstruaci
- pití většího než doporučeného množství alkoholu
Vedení deníku je jedním z nejlepších způsobů, jak rozpoznat spouštěče. Když máte záchvat, poznamenejte si čas a datum, jak dlouho trval a jakékoli vnější faktory nebo faktory životního stylu. Noste tento deník s sebou na všechny schůzky. Umožňuje vám zhodnotit váš pokrok se svým lékařem a hledat jakékoli potenciální vzorce.
Mám zvýšit dávku?
Obvykle, když začnete užívat nový lék proti záchvatům, váš lékař vám zahájí nízkou dávku a poté ji pomalu zvyšuje na základě vaší reakce. Pokud se zdá, že vaše současná dávka nezabrání záchvatům, zeptejte se, zda by mohla pomoci ji zvýšit.
Někdy může zvýšená dávka znamenat jinou rutinu, jak a kdy léky užíváte. Pokud se tedy váš lékař rozhodne zvýšit vaši dávku, nezapomeňte si poznamenat jakékoli změny ve vašem léčebném plánu.
Pokud již užíváte nejvyšší doporučenou dávku svých současných léků, možná je čas prozkoumat různé možnosti.
Mohou mé jiné léky ovlivnit moji léčbu?
Některé z léků, které užíváte na jiné zdravotní stavy, mohou interagovat s léčbou epilepsie. Poraďte se se svým lékařem, zda je to možné. Pokud dojde ke konfliktu mezi dvěma nebo více vašimi léky, váš lékař vám může poradit, jak nejlépe pomoci zmírnit rozvrh léků.
Je také užitečné zeptat se, zda vaše léčba epilepsie může fungovat lépe, když ji užíváte s jinými léky. Někdy je k nejlepšímu zvládnutí záchvatů zapotřebí kombinace několika různých léků. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda může pomoci přidání doplňkového léku.
Pokud začnu užívat nový lék, jaké vedlejší účinky mohu očekávat?
Pokud vám lékař nasadí nový lék, měli byste si být vědomi všech potenciálních vedlejších účinků.
Typické vedlejší účinky léků proti záchvatům mohou zahrnovat:
- ztráta energie
- bolesti hlavy
- závrať
- mírné podráždění pokožky
- kolísání hmotnosti
- ztráta koordinace
- snížená hustota kostí
- problémy s řečí a pamětí
V některých případech mohou léky na epilepsii způsobit závažnější vedlejší účinky, jako jsou:
- Deprese
- záněty orgánů
- silné podráždění kůže
- sebevražedné myšlenky
Pokud začnete pociťovat některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Existují nějaké další možnosti léčby, které by mohly pomoci?
Výzkumy naznačují, že vaše šance, že se stanete bez záchvatů, klesá s každým dalším léčebným režimem proti epilepsii. Pokud jste tedy již bez úspěchu vyzkoušeli dva nebo více různých léků, měli byste si promluvit se svým lékařem o alternativách bez léků.
Níže jsou uvedeny čtyři nejběžnější možnosti léčby epilepsie, když se zdá, že léky nezabraňují záchvatům.
Chirurgická operace
Některým lidem s epilepsií může pomoci operace k odstranění části mozku, která způsobuje záchvaty. Pokud vaše záchvaty pocházejí z malé oblasti vašeho mozku, která nekontroluje životně důležité funkce, jako je řeč, zrak, sluch nebo pohyblivost, může být možností operace.
Mnoho lidí, kteří podstoupí operaci, stále pokračuje v užívání léků, aby zvládli své záchvaty. Možná budete moci snížit dávku a užívat léky méně často.
Je však důležité prodiskutovat rizika se svým lékařem, než se rozhodnete, zda je pro vás to pravé. Existuje možnost, že operace mozku může způsobit problémy s vaší náladou a pamětí.
Stimulace bloudivého nervu
Další alternativní léčbou epilepsie je stimulace vagusového nervu (VNS), při které se pod kůži hrudníku implantuje zařízení podobné kardiostimulátoru. Stimulátor posílá výbuchy energie do vašeho mozku prostřednictvím bloudivého nervu na krku. VNS má potenciál snížit záchvaty až o 40 procent.
Podobně jako po operaci musí většina lidí používajících VNS stále užívat léky, ale v nižší dávce. Mezi běžné vedlejší účinky VNS patří bolest v krku a dýchací potíže.
Responzivní neurostimulace
Další alternativní léčbou epilepsie je responzivní neurostimulace (RNS). U RNS je stimulátor implantován do vašeho mozku u zdroje vašich záchvatů. Toto zařízení je naprogramováno tak, aby rozpoznalo elektrický vzorec záchvatu a vyslalo stimulaci, když jsou detekovány neobvyklé vzorce. RNS může snížit počet záchvatů
Většina lidí používajících RNS bude stále muset užívat léky, ale obvykle lze dávku léků snížit. Většina lidí s RNS nemá žádné vedlejší účinky.
Ketogenní dieta
U některých lidí s epilepsií může změna stravy pomoci snížit frekvenci záchvatů. Ketogenní dieta způsobuje, že vaše tělo vytváří energii štěpením tuků spíše než sacharidů. Obvykle to znamená jíst tři nebo čtyři gramy tuku na každý jeden gram sacharidů, což znamená, že přibližně 90 procent vašich denních kalorií bude pocházet z tuku.
Existuje riziko, že přijetí této diety může vést k podvýživě. Může také způsobit zdravotní problémy, jako je zácpa a ledvinové kameny. Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, než to vyzkoušíte.
Mohu být součástí klinické studie?
Pokud jste vyzkoušeli řadu různých možností léčby a stále nejste bez záchvatů, možná by stálo za to podívat se na jiné možnosti. Zvažte možnost zeptat se svého lékaře na účast v klinických studiích a výzkumných studiích. Je možné, že lék nebo zařízení, které jsou testovány ve zkušební verzi, vám nemusí vyhovovat. Vaše účast by ale mohla v budoucnu pomoci dalším lidem s epilepsií.
V závislosti na tom, kde se léčíte, nemusíte mít nárok na některé studie nebo studie. Nejprve si o své způsobilosti promluvte se svým lékařem.
Jídlo s sebou
Pamatujte, že i když jste bez úspěchu vyzkoušeli více léků na epilepsii, stále existuje naděje. Ve vývoji je široká škála nových léčebných postupů, které využívají nejnovější technologie, které pomáhají sledovat a předcházet záchvatům.
Stále je možné, že jednoho dne budete bez záchvatů. Tato příručka má být užitečným výchozím bodem. Máte-li dotazy na svého lékaře ohledně léčby epilepsie, nebojte se zeptat.
