Kostní štěp

Co je kostní štěp?

Typy kostních štěpů

Dva nejběžnější typy kostních štěpů jsou:

• aloštěp, který používá kost od zesnulého dárce nebo mrtvolu, která byla vyčištěna a uložena v tkáňové bance
• autoštěp, který pochází z kosti uvnitř vašeho těla, jako jsou žebra, boky, pánev nebo zápěstí

Typ použitého štěpu závisí na typu poranění, které váš chirurg opravuje.

Aloštěpy se běžně používají při rekonstrukci kyčle, kolena nebo dlouhé kosti. Mezi dlouhé kosti patří ruce a nohy. Výhodou je, že k získání kosti není potřeba žádná další operace. Snižuje také riziko infekce, protože nejsou nutné další řezy nebo operace.

Transplantace kosti aloštěpu zahrnuje kost, která nemá žádné živé buňky, takže riziko odmítnutí je minimální, na rozdíl od transplantací orgánů, ve kterých jsou živé buňky přítomny. Protože transplantovaná kost neobsahuje živou dřeň, není třeba porovnávat krevní skupiny mezi dárcem a příjemcem.

Proč se provádí kostní štěpování

Kostní štěpování se provádí z mnoha důvodů, včetně zranění a nemoci. Existují čtyři hlavní důvody, proč se kostní štěpy používají:

• Kostní štěp lze použít v případě mnohočetných nebo komplexních zlomenin nebo těch, které se po počáteční léčbě špatně hojí.
• Fúze pomáhá léčit dvě kosti společně přes nemocný kloub. Fúze se nejčastěji provádí na páteři.
• Regenerace se používá při kostní ztrátě v důsledku nemoci, infekce nebo zranění. To může zahrnovat použití malého množství kosti v kostních dutinách nebo velkých částech kostí.
• Štěp může být použit jako pomoc při hojení kosti kolem chirurgicky implantovaných zařízení, jako jsou kloubní náhrady, dlahy nebo šrouby.

Rizika kostního štěpu

Všechny chirurgické zákroky zahrnují riziko krvácení, infekce a reakce na anestezii. Kostní štěpy nesou tato rizika a další, včetně:

• bolest
• otok
• poranění nervu
• odmítnutí kostního štěpu
• zánět
• reabsorpce štěpu

Zeptejte se svého lékaře na tato rizika a na to, co můžete udělat, abyste je minimalizovali.

Jak se připravit na kostní štěpování

Váš lékař před operací provede kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření. Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli o všech lécích, volně prodejných lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte.

S největší pravděpodobností budete muset před operací držet půst. To se provádí, aby se zabránilo komplikacím, když jste v anestezii.

Váš lékař vám dá úplné pokyny o tom, co máte dělat ve dnech před a v den operace. Je důležité tyto pokyny dodržovat.

Jak se provádí kostní štěp

Váš lékař rozhodne, jaký typ kostního štěpu použít před operací. Dostanete celkovou anestezii, která vás uvede do hlubokého spánku. Anesteziolog bude sledovat anestezii a vaše zotavení.

Váš chirurg provede řez v kůži nad místem, kde je potřeba štěp. Poté vytvarují darovanou kost tak, aby odpovídala oblasti. Štěp bude držen na místě pomocí některého z následujících způsobů:

• špendlíky
• desky
• šrouby
• dráty
• kabely

Jakmile je štěp bezpečně na svém místě, váš chirurg uzavře řez nebo ránu stehy a obváže ránu. K podpoře kosti během hojení lze použít sádru nebo dlahu. Mnohokrát není nutný žádný odlitek nebo dlaha.

Po kostním roubování

Zotavení z kostních štěpů závisí na velikosti štěpu a dalších proměnných. Typické zotavení může trvat od dvou týdnů až po více než rok. Pravděpodobně se budete muset vyhýbat intenzivní fyzické aktivitě tak dlouho, jak vám váš chirurg navrhne.

Po operaci přiložte led a zvedněte ruku nebo nohu. To je nesmírně důležité. Může pomoci zabránit otoku, který způsobuje bolest a může způsobit krevní sraženiny v noze. Jako obecné pravidlo držte ruku nebo nohu nad úrovní srdce. I když je vaše zranění v sádře, může pomoci umístění sádrů přes sádru.

Během rekonvalescence byste měli procvičovat svalové skupiny, které nebyly operací ovlivněny. To pomůže udržet vaše tělo v dobré kondici. Měli byste také udržovat zdravou stravu, která napomůže procesu zotavení.

Jedna z nejlepších věcí, které můžete udělat, je přestat kouřit. To zlepší zdraví vašeho těla po operaci i po ní.

Kouření zpomaluje hojení a růst kostí. Výzkum ukázal, že kostní štěpy selhávají ve vyšší míře u kuřáků. Někteří chirurgové také odmítají provádět elektivní kostní štěpy u lidí, kteří kouří.

Zjistěte více o výhodách odvykání kouření.