Přehled
Aspergillus fumigatus je druh houby. Lze jej nalézt v celém životním prostředí, včetně půdy, rostlinné hmoty a domácího prachu. Houba může také produkovat vzdušné spory zvané konidie.
Většina lidí může denně vdechovat mnoho z těchto spor. U zdravého jedince je imunitní systém často bez problému vyčistí z těla. U některých lidí však vdechování A. fumigatusspory mohou vést k potenciálně závažné infekci.
Kdo je v ohrožení?
Jste nejvíce ohroženi tím, že onemocníte A. fumigatus jestli ty:
- máte oslabený imunitní systém, což může zahrnovat, pokud užíváte imunosupresiva, máte určité druhy rakoviny krve nebo jste v pozdějších fázích AIDS
- máte plicní onemocnění, jako je astma nebo cystická fibróza
- máte nízký počet bílých krvinek, který se může objevit, pokud podstupujete chemoterapii, pokud máte leukémii nebo pokud jste podstoupili transplantaci orgánu
- byli dlouhodobě léčeni kortikosteroidy
- se zotavují z nedávné chřipkové infekce
Nemoci způsobené A. fumigatus
Infekce, která je způsobena Aspergillus druh houby se označuje jako aspergilóza.
A. fumigatus jeden z
Existuje několik různých typů aspergilózy, včetně:
Alergická bronchopulmonální aspergilóza
Tento stav je alergická reakce na Aspergillus spory. Tato reakce může vést k poškození dýchacích cest a plic. Často se vyskytuje u lidí, kteří mají onemocnění, jako je astma a cystická fibróza.
Příznaky mohou zahrnovat:
- horečka
- slabost
- celkové pocity nemoci nebo nepohodlí
- vykašlávání hnědých zátek hlenu nebo hlenu, který obsahuje krev
Lidé s astmatem si také mohou všimnout, že se jejich příznaky astmatu začínají zhoršovat. To může zahrnovat zvýšenou dušnost nebo sípání.
Chronická plicní aspergilóza
Chronická plicní aspergilóza se vyvíjí progresivně. Může se objevit u lidí s chronickými plicními onemocněními, které způsobují, že se v plicích tvoří vzduchové prostory zvané dutiny. Příklady takových stavů zahrnují tuberkulózu a emfyzém.
Chronická plicní aspergilóza se může projevit několika způsoby, které mohou zahrnovat:
- malé skvrny Aspergillus infekce v plicích, nazývané uzliny
- zamotané kuličky plísní v plicní dutině, nazývané aspergilomy (tyto mohou někdy způsobit komplikace, jako je krvácení do plic)
- rozšířenější infekce více plicních dutin, které mohou, ale nemusí obsahovat aspergilomy
Pokud se neléčí, rozšířená infekce může vést ke ztluštění a zjizvení plicní tkáně, což může vést ke ztrátě funkce plic.
U lidí s chronickou plicní aspergilózou se mohou vyvinout následující příznaky:
- horečka
- kašel, který může zahrnovat vykašlávání krve
- dušnost
- pocity únavy
- celkové pocity nemoci nebo nepohodlí
- nevysvětlitelné hubnutí
- noční pocení
Invazivní aspergilóza
Invazivní aspergilóza je nejzávažnější formou aspergilózy a může být smrtelná, pokud není léčena. Objevuje se, když infekce aspergilózou začíná v plicích a šíří se do dalších částí vašeho těla, jako je kůže, mozek nebo ledviny. Invazivní aspergilóza se vyskytuje pouze u lidí, kteří mají výrazně oslabený imunitní systém.
Příznaky invazivní aspergilózy mohou zahrnovat:
- horečka
- kašel, který může zahrnovat vykašlávání krve
- dušnost
- bolest na hrudi, která může být horší, když se zhluboka nadechnete
Když se infekce šíří mimo plíce, příznaky mohou záviset na tom, která část těla je postižena, ale mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- oteklé oči
- krvácení z nosu
- bolest kloubů
- léze na kůži
- potíže s řečí
- zmatek
- záchvaty
Léčba infekce A. fumigatus
An A. fumigatus infekce může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky často připomínají jiné plicní stavy, jako je tuberkulóza.
Kromě toho může být mikroskopické vyšetření vzorků sputa nebo tkáně neprůkazné, protože Aspergillus druhy se mohou při pohledu pod mikroskopem jevit velmi podobné jiným druhům hub.
Diagnostické metody pro Aspergillus může zahrnovat:
-
kultivace vzorku sputa k detekci Aspergillus růst
- rentgen hrudníku ke zjištění známek infekce, jako jsou aspergilomy
- krevní test ke zjištění přítomnosti protilátek Aspergillus jsou přítomny ve vašem krevním řečišti
- polymerázová řetězová reakce (PCR), což je molekulární metoda, kterou lze použít k detekci Aspergillus druhy ze vzorku sputa nebo tkáně
- testy k detekci složky buněčné stěny hub Aspergillus a další druhy hub (test galaktomannanového antigenu a beta-d-glukanový test)
- kožní nebo krevní testy k potvrzení alergie Aspergillus spory
Alergická bronchopulmonální aspergilóza může být léčena perorálními kortikosteroidy. Někdy budete užívat kortikosteroidy v kombinaci s antifungálními léky, jako je itrakonazol.
Chronická plicní aspergilóza, která se skládá z uzlů nebo jednotlivých aspergilomů, nemusí vyžadovat léčbu. To platí zejména v případě, že nemáte žádné příznaky. Uzliny by měly být pravidelně sledovány, aby se zajistilo, že se nepohybují.
Antifungální léky se používají k léčbě závažnějších případů chronické plicní aspergilózy a také invazivní aspergilózy. Příklady léků, které mohou být účinné, jsou vorikonazol, itrakonazol a amfotericin B.
Nedávno si výzkumníci všimli
Embolizace nebo chirurgické odstranění je také možností, pokud aspergilomy způsobují komplikace, jako je krvácení do plic.
Prevence nemocí
A. fumigatus a další Aspergillus druhy jsou přítomny v celém prostředí. Z tohoto důvodu může být obtížné zabránit expozici. Pokud však patříte do rizikové skupiny, existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste infekci snížili.
Vyhněte se činnostem, se kterými byste se s větší pravděpodobností dostali do kontaktu Aspergillus druh.
Mezi příklady patří zahradničení, práce na dvoře nebo návštěvy stavenišť. Pokud musíte být v těchto prostředích, nezapomeňte nosit dlouhé kalhoty a rukávy. Pokud budete manipulovat s půdou nebo hnojem, používejte rukavice. Respirátor N95 může pomoci, pokud budete vystaveni velmi prašným místům.
Užívejte profylaktické antimykotické léky
Pokud jste nedávno podstoupili proceduru, jako je transplantace orgánu, může vám lékař předepsat antifungální léky, aby se zabránilo infekci.
Testování pro Aspergillus druh
Pokud jste v rizikové skupině, pravidelně testujte Aspergillus může pomoci odhalit infekci v její rané fázi. Pokud je zjištěna infekce, můžete vy a váš lékař spolupracovat na vytvoření plánu léčby.
Aspergillus fumigatus může způsobit potenciálně závažná onemocnění u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo plicními onemocněními. Infekce, která je způsobena A. fumigatus a další Aspergillus druh se nazývá aspergilóza.
Výhled aspergilózy závisí na několika faktorech, včetně:
- typ infekce
- umístění infekce
- váš celkový imunitní stav
Včasná detekce a léčba aspergilózy může pomoci zlepšit výhled.
Pokud jste ve skupině, která je ohrožena rozvojem aspergilózy, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci způsoby, jak zabránit infekci.
