Vaše koleno je složitý kloub, který se nachází mezi vaší horní a dolní nohou. U kolena se setkávají tři kosti:
- femur (stehenní kost)
- čéška (čéška)
- holenní kost (holenní kost)
Různé typy chrupavek, vazů a šlach v koleni jsou životně důležité pro jeho správné fungování.
K vykloubení kolena dochází, když se naruší poloha stehenní kosti vzhledem k holenní kosti v kolenním kloubu. Může k tomu dojít prostřednictvím traumatu na noze, jako jsou pády, sportovní zranění a autonehody.
Dislokované koleno je něco jiného než vykloubená čéška. K tomu dochází, když kost čéšky vyklouzne z místa. Může se to stát, když dojde k náhlé změně směru nebo úderu, když máte nohu položenou na zemi.
Dislokované koleno je vzácné, ale vážné zranění. Dislokace může poškodit několik důležitých vazů, krevních cév a nervů. Zdraví a integrita kloubu a nohy mohou být ohroženy.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o vykloubeném koleni, jak je diagnostikováno a o možnostech jeho léčby.
Jaké jsou příznaky vykloubeného kolena?
Příznaky vykloubeného kolena se obvykle objevují okamžitě a časem se zhoršují. Někdy může koleno sklouznout zpět na místo po luxaci. Bude však bolestivá, oteklá a s největší pravděpodobností nestabilní.
příznaky vykloubeného kolena
- slyšet „praskání“ v době zranění
- silná bolest v oblasti kolena
- viditelná deformace v kolenním kloubu
- nestabilita kolenního kloubu nebo pocit, že kolenní kloub „ustupuje“
- omezení v rozsahu pohybu vašeho kolena
- otok
- neschopnost pokračovat v aktivitách, ať už se týkají každodenních úkolů nebo sportu
Jak se diagnostikuje vykloubené koleno?
Po potenciální luxaci kolena bude první prioritou poskytovatele zdravotní péče stabilizovat zraněnou končetinu.
Redukce neboli přemístění poraněného kloubu je zásadní pro snížení jakéhokoli tlaku na kůži, cévy a nervy v postižené oblasti. Někdy ke snížení dochází spontánně, než jste schopni navštívit poskytovatele zdravotní péče.
Jakmile budete stabilizováni, může váš lékař posoudit rozsah vašeho zranění. Mohou provádět různé testy, aby určili rozsah poškození vazů, ke kterému došlo. Tyto testy obvykle zahrnují stanovení stability a rozsahu pohybu konkrétních částí kolena.
Protože vykloubené koleno může způsobit potenciálně vážné narušení krevních cév a nervů kloubu, váš lékař provede vyšetření, aby posoudil, zda nedošlo k poranění těchto struktur. Tato zkouška může zahrnovat:
- Kontrola pulsu na několika místech nohy a kolena. Toto se nazývá kontrola zadních tibiálních a dorzálních pedálních pulzů, které se nacházejí v oblasti kolena a chodidla. Nižší pulzy na poraněné noze by mohly naznačovat poranění krevní cévy v noze.
- Kontrola krevního tlaku v noze. Tento test, nazývaný kotník-pažní index (ABI), porovnává krevní tlak naměřený ve vaší paži s krevním tlakem naměřeným ve vašem kotníku. Nízké měření ABI může indikovat špatný průtok krve do vašich dolních končetin.
- Kontrola vašeho hmatu nebo pocitu. Váš lékař posoudí pocit v poraněné noze oproti nepostižené noze.
- Kontrola nervového vedení. Testy jako elektromyografie (EMG) nebo rychlost nervového vedení (NCV) změří funkci nervů v noze a koleni.
- Kontrola barvy a teploty pleti. Pokud je vaše noha studená nebo mění barvu, mohou se vyskytnout problémy s krevními cévami.
Použití zobrazovacích testů, jako je rentgen a MRI, může vašemu lékaři pomoci vidět a diagnostikovat jakékoli poškození, ke kterému došlo na kostech, vazech nebo šlachách kolena.
Kromě toho lze k posouzení poškození krevních cév použít techniku zvanou arteriogram. Kombinuje vstříknuté barvivo a rentgenové záření, takže váš lékař může vidět, jak vaše krev proudí tepnami v nohách.
Vrozená luxace kolena (CKD)
CKD je vzácný stav, kdy je kolenní kloub vyklouben při narození. Jako příčiny bylo navrženo mnoho faktorů. Může se vyskytovat samostatně nebo spolu s dalšími vývojovými podmínkami, jako je PEC.
Lékaři diagnostikují CKD po narození. Obvykle zahrnuje rentgenové zobrazení postiženého kloubu. Možnosti léčby mohou zahrnovat sériové odlévání nebo chirurgický zákrok.
Jaká je léčba vykloubeného kolena?
První částí léčby vykloubeného kolena je ujistit se, že čéška je ve správné poloze. Proces přesunu čéšky zpět na místo se nazývá redukce.
Během redukce vám lékař podá léky nebo uklidní, abyste necítili bolest. Budou pohybovat nohou takovým způsobem, že to způsobí, že se kolenní čéška vrátí na své správné místo.
Po redukci bude vaše noha umístěna do ortézy, aby byla stabilní a zabránila opětovnému pohybu čéšky.
Možná budete potřebovat operaci k opravě poškozených vazů, krevních cév nebo nervů. Pokud jsou vaše krevní cévy poškozené, možná budete potřebovat okamžitou operaci.
Konzervativní léčba, která může zahrnovat imobilizaci poraněného kloubu, může být použita v některých případech, pokud:
- kloub se po repozici jeví jako stabilní
- nedošlo k poškození cév nebo nervů
- kolaterální kolenní vazy (MCL a LCL) jsou intaktní
Přestože konzervativní léčba může koleno stabilizovat, může také vést ke ztuhlosti a budoucím problémům s kloubem.
Bez ohledu na požadovaný typ léčby budete po dislokaci kolene potřebovat rehabilitaci, jako je fyzikální terapie.
Váš konkrétní rehabilitační program bude záviset na tom, jak vážné je vaše zranění a na typu léčby, kterou jste dostali. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na určení rehabilitačního programu, který je pro vás vhodný.
Jaký je výhled pro lidi, kteří si vykloubili koleno?
Výhled pro lidi s luxací kolena závisí na mnoha faktorech, jako jsou:
- jak ke zranění došlo
- rozsah poškození
- zda došlo k poškození cév nebo nervů
- použitou léčebnou metodu
- jak dobře jedinec dodržuje svůj rehabilitační plán
Je životně důležité, abyste vykloubené koleno rychle rozpoznali a dostali léčbu. Kromě poškození krevních cév a nervů mohou další komplikace zahrnovat kompartment syndrom a hlubokou žilní trombózu.
Pokud je poškození krevních cév zjištěno a okamžitě opraveno, váš výhled je dobrý. Pokud se však nezjistí, může být nutná amputace nad kolenem.
V případech poškození nervů je nepravděpodobné, že se po léčbě budete moci vrátit k plné úrovni aktivity.
Rehabilitace vykloubeného kolena může trvat mezi
Sečteno a podtrženo
Dislokované koleno je vážný zdravotní stav, který může nastat při traumatu v důsledku věcí, jako jsou pády a sportovní zranění. Může vést k dalším komplikacím, jako je poškození krevních cév a nervů.
Pokud máte podezření, že jste si vykloubili koleno, vyhledejte pohotovostní ošetření. Zásadní je rychlé vyhodnocení podezření na luxaci kolena. Pokud je diagnostikována a řešena včas, vaše vyhlídky na zotavení se zlepší.
