Přehled
Chůze po prstech je způsob chůze, kdy člověk chodí po špičkách, místo aby se paty dotýkaly země.
I když je to běžný vzor chůze u dětí mladších 2 let, většina lidí nakonec přijme vzor chůze od paty k patě.
Pokud vaše batole jinak dosahuje vývojových milníků, není chůze po prstech důvodem k obavám, podle Mayo Clinic.
V mnoha případech není znám důvod, proč by vaše dítě mohlo pokračovat v chůzi po 2 letech. Občas však může způsobit napjaté lýtkové svaly, které způsobí, že se s přibývajícím věkem dítěte hůře učíte vzor chůze od paty k patě.
Příčiny chůze po prstech
Lékaři často nedokážou identifikovat důvod, proč může dítě chodit po prstech. Říkají tomu
Tyto děti jsou obvykle schopny chodit v obvyklé chůzi od paty k patě, ale raději chodí po špičkách. Lékaři však identifikovali některé stavy, kdy dítě může běžně chodit po prstech.
Dětská mozková obrna
Tento stav ovlivňuje svalový tonus, koordinaci a držení těla. Osoby s dětskou mozkovou obrnou mohou vykazovat nestabilní chůzi, včetně chůze po prstech. Jejich svaly mohou být také velmi ztuhlé.
Svalová dystrofie
Svalová dystrofie je genetický stav, který způsobuje svalovou slabost a chřadnutí. Jedním z potenciálních vedlejších účinků je chůze po prstech. Pokud dítě dříve chodilo od paty k patě a začalo chodit po špičkách, mohla by být potenciální příčinou svalová dystrofie.
Abnormality míchy
Abnormality míchy, jako je připoutaná mícha – ve které se mícha připojuje k páteři – nebo hmota páteře, mohou způsobit chůzi po prstech.
Je chůze po prstech příznakem autismu?
Lékaři pozorovali vyšší výskyt chůze po prstech u lidí s poruchami autistického spektra. Jedná se o skupinu stavů, které ovlivňují komunikaci, sociální dovednosti a chování člověka.
Lékaři však přesně nezjistili, proč mohou lidé s autismem častěji chodit po prstech.
Chůze po prstech sama o sobě není známkou autismu.
Některé z navrhovaných příčin chůze po prstech u lidí s autismem zahrnují smyslové obavy, kdy se dítěti nemusí líbit, jak se jejich paty cítí, když dopadnou na zem. Další možnou příčinou jsou obavy související se zrakem a vestibulární (rovnováhu).
Chůze po prstech u dospělých
Zatímco lékaři obvykle spojují chůzi po prstech s dětmi, je možné, že tento stav může postihnout dospělé. Někdy mohl dospělý člověk vždy chodit a nápravná opatření byla neúčinná.
Jindy můžete v dospělosti začít chodit po prstech. To může být idiopatické nebo v důsledku různých stavů, které mohou ovlivnit nohy. Příklady:
- mozoly
- kuří oka
-
periferní neuropatie nebo ztráta citlivosti nohou
Pokud jste začali chodit po prstech, ale nechodili jste jako dítě, poraďte se se svým lékařem o možných základních příčinách.
Diagnostika příčiny chůze po prstech
Pokud vy nebo vaše dítě pokračujete v chůzi po špičkách, budete chtít navštívit svého lékaře, který zhodnotí možné příčiny. To obvykle začíná odebráním anamnézy. Příklady otázek, které může lékař položit, zahrnují:
- zda se dítě narodilo v termínu (37 týdnů a více) nebo zda matka měla těhotenské komplikace
- zda dítě dosáhlo vývojových milníků, jako je sezení a chůze
- chodí-li po obou nohách nebo po jedné
- pokud existuje rodinná anamnéza chůze po prstech
- jestli dokážou na požádání chodit od paty k patě
- jestliže mají jiné příznaky související s nohou nebo nohou, jako je bolest nebo slabost nohou
Váš lékař také provede fyzické vyšetření. To obvykle zahrnuje žádost, abyste viděli vy nebo vaše dítě chodit. Budou také zkoumat chodidla a nohy pro vývoj a rozsah pohybu.
Další vyšetření mohou zahrnovat vyšetření neurologické funkce a svalové síly. Pokud v anamnéze vašeho dítěte není nic, co by naznačovalo příčinu chůze po prstech, váš lékař obvykle nedoporučí zobrazovací nebo nervové funkční testy. To proto, že pro mnoho lidí je chůze po prstech idiopatická a nemá známou příčinu.
Jak přestat chodit po prstech
Chůze po prstech může být znepokojující, protože pokud bude pokračovat i po dosažení věku 5 let, může mít člověk později v životě problémy s chůzí se staženými patami, i když většina s idiopatickou chůzí po špičkách ne.
Pokud většinu času chodíte po špičkách, můžete mít problémy s pohodlným nošením bot nebo při rekreačních aktivitách zahrnujících nošení speciální obuvi, jako jsou kolečkové brusle. Můžete také snáze spadnout.
Nechirurgická léčba
Nechirurgická léčba se obvykle doporučuje dětem ve věku od 2 do 5 let, zvláště pokud mohou na výzvu chodit na ploché nohy. Někdy může pomoci jednoduché připomenutí dítěte, aby chodilo s plochými nohami. Jak stárnou, děti s idiopatickou chůzí na noze téměř vždy přecházejí v chůzi s plochými nohami.
Mezi další léčby patří:
- Nošení speciální sádry na nohy, které mohou pomoci protáhnout svaly a šlachy v lýtkách, pokud se zjistí, že jsou napjaté. Vaše dítě obvykle dostane nové sádry několikrát, jak se zvyšuje flexibilita.
- Speciální ortéza známá jako kotníková ortéza (AFO) může pomoci protáhnout svaly a šlachy v kotnících. Tento typ ortézy se obvykle nosí delší dobu než sádra na nohu.
-
Botoxové injekce do nohou mohou pomoci oslabit nadměrně aktivní a napjaté svaly nohou, pokud způsobují chůzi prstů. Tyto injekce mohou pomoci svalům vašeho dítěte snadněji se natáhnout, pokud mohou mít prospěch ze sádry nebo výztuhy.
Váš lékař může doporučit kombinaci léčby pro dosažení nejlepších výsledků.
Chirurgická léčba
Pokud člověk pokračuje v chůzi po 5 letech a není schopen chodit na plocho, když je o to požádán, jeho svaly a šlachy mohou být příliš napjaté na to, aby je mohli napnout nebo natáhnout. V důsledku toho může lékař doporučit operaci k prodloužení části Achillovy šlachy.
Obvykle se jedná o ambulantní postup, který nevyžaduje, abyste zůstali přes noc v nemocnici.
Po operaci budete obvykle čtyři až šest týdnů nosit chodící sádru. Pak můžete mít fyzikální terapii, abyste dále rozvinuli vzor chůze s plochými nohami.
Prognóza
Většina dětí, které nemají žádný základní zdravotní stav způsobující jejich chůzi po prstech, bude nakonec chodit způsobem od paty k patě. Když je identifikována příčina, léčba chůzí po prstech jim může umožnit chodit jako ploché nohy.
Některé děti s idiopatickou chůzí u nohou se však mohou vrátit k chůzi po prstech i po léčbě, dokud většina z nich nakonec nebude chodit s plochými nohami.
