Přehled
Dna a pseudodna jsou typy artritidy. Způsobují bolest a otoky kloubů. Oba tyto stavy jsou způsobeny ostrými krystaly, které se shromažďují v kloubech. Proto se jim také říká krystalická artritida a krystalická artropatie.
Dna a pseudogout jsou někdy mylně považovány za jiné kloubní stavy, jako jsou:
- revmatoidní artritida
- artróza
- syndrom karpálního tunelu
- infekční artritidy
- ankylozující spondylitida
Rozdíly mezi dnou a pseudogoutou zahrnují místo, kde k bolesti dochází, a druhy krystalů, které ji způsobují. Léčba se také liší.
Dna se nejčastěji vyskytuje v palci u nohy. Může také ovlivnit klouby, jako jsou:
- kloub prstu
- koleno
- kotník
- zápěstí
Pseudogout se také nazývá nemoc z ukládání pyrofosfátu vápenatého (CPPD). Jak jeho název napovídá, pseudogout je často mylně zaměňována za dnu. CPPD se obvykle vyskytuje v koleni a dalších větších kloubech, včetně:
- boky
- kotník
- loket
- zápěstí
- rameno
- ruka
Příznaky pseudodny vs. dna
Dna a pseudodna způsobují v kloubech velmi podobné příznaky. Obojí může způsobit náhlé příznaky. Nebo je může spustit drobné zranění, jako je náraz kolenem nebo loktem o něco.
Dna i pseudodna mohou způsobit:
- náhlá, silná bolest
- otok
- něha
- zarudnutí
- teplo v místě bolesti
Dnavý záchvat způsobuje náhlou ostrou bolest, která se zhoršuje až na 12 hodin. Příznaky se pak na několik dní zmírňují. Bolest odezní po týdnu až 10 dnech. Asi 60 procent lidí s dnou dostane do roka další záchvat. Pokud máte chronickou dnu, můžete mít záchvaty nebo bolesti častěji.
Pseudogout útoky jsou také náhlé. Bolest však obvykle zůstává stejná a může trvat dny nebo týdny. Někteří lidé mohou mít neustálou bolest nebo nepohodlí, které nezmizí. Pseudogout bolest je spíše jako bolest způsobená osteoartrózou nebo revmatoidní artritidou.
Příčiny pseudodny vs. dna
Pokud máte v krvi příliš mnoho kyseliny močové, můžete dostat dnu. To způsobuje hromadění krystalů urátu sodného v kloubech. Vysoké hladiny kyseliny močové mohou být způsobeny, když:
- tělo vytváří příliš mnoho kyseliny močové
- ledviny se nezbavují nebo kyselina močová dostatečně rychle
- jíte příliš mnoho potravin, které tvoří kyselinu močovou, jako je maso, sušené fazole, mořské plody a alkohol
Jiné zdravotní stavy mohou zvýšit riziko dny. Tyto zahrnují:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- srdeční choroba
Pseudogout je způsoben krystaly dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého v kloubech. Krystaly způsobují bolest, když se dostanou do tekutiny v kloubu. Příčina těchto krystalů není dosud známa.
Někdy se předpokládá, že pseudodog je způsoben jiným zdravotním stavem, jako jsou problémy se štítnou žlázou.
Rizikové faktory
Dna je častější u mužů než u žen přibližně do věku 60 let. Muži, kteří jsou
Pseudogout se běžně vyskytuje u dospělých, kteří jsou starší 50 let. Starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto onemocnění kloubů. Ve Spojených státech má pseudodnu téměř 50 procent lidí starších 85 let. Je o něco častější u žen než u mužů.
Diagnóza pseudodna vs. dna
Budete potřebovat fyzickou prohlídku, která vám pomůže diagnostikovat dnu a pseudodnu. Váš lékař se také podívá na vaši anamnézu. Informujte svého lékaře o všech příznacích, které máte a kdy je máte.
Krevní test může ukázat, zda máte v těle vysoké hladiny kyseliny močové. To může znamenat, že máte dnu.
Můžete také podstoupit další krevní testy k diagnostice pseudodny nebo dny. Krevní testy také pomáhají vyloučit další stavy, které způsobují bolesti kloubů. Váš lékař může zkontrolovat:
- hladiny minerálních látek v krvi, jako je vápník, fosfor, hořčík, fosfatáza
- hladiny železa v krvi
- hladiny hormonů štítné žlázy
Pokud máte jakýkoli typ bolesti kloubů, váš lékař vás pravděpodobně pošle na rentgen. Můžete také podstoupit ultrazvuk nebo CT vyšetření. Skenování může ukázat poškození kloubů a pomoci zjistit příčinu.
Rentgen může také ukázat krystaly v kloubu, ale ne jaké krystaly. Někdy mohou být krystaly pseudodny zaměněny za krystaly dny.
Kloubní tekutina může být odebrána z postiženého kloubu. To zahrnuje použití dlouhé jehly. Váš lékař může místo nejprve znecitlivit krémem nebo injekcí. Tekutina je odeslána do laboratoře, aby zkontrolovala jakékoli známky infekce.
Jedním ze způsobů, jak mohou lékaři zjistit, zda máte dnu nebo pseudodnu, je podívat se na krystaly. Krystaly jsou odstraněny z kloubní tekutiny. Poté se krystaly zkoumají polarizovaným mikroskopem.
Krystaly dny jsou jehlovitého tvaru. Pseudogout krystaly jsou obdélníkové a vypadají jako drobné cihličky.
Jiné podmínky
Dna a pseudodna se mohou ve vzácných případech vyskytnout společně. Lékařská studie zaznamenala případ 63letého muže s bolestí kolene. Tekutina byla odstraněna z kloubu a vyšetřena. Bylo zjištěno, že má v koleni krystaly pro obě onemocnění. Je zapotřebí více výzkumu o tom, jak často se to může stát.
Můžete mít pseudodnu a další kloubní onemocnění, jako je osteoartritida. Můžete mít také pseudodnu a infekci v kloubu.
Léčba pseudodny vs. dny
Dna i pseudodna mohou poškodit vaše klouby. Léčba těchto stavů je důležitá pro prevenci vzplanutí a pro ochranu vašeho těla. Léčba dny a pseudodny se liší z několika důvodů.
Dna
Dnu lze léčit snížením vysokých hladin kyseliny močové v krvi. To pomáhá zbavit se jehličkovitých krystalů v kloubech. Mezi léky, které léčí dnu snížením kyseliny močové, patří:
- inhibitory xantinoxidázy (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurika (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Na příliš mnoho krystalů pseudodny v těle neexistuje žádná léková léčba. Váš lékař může doporučit vypuštění přebytečné tekutiny z kloubu. To může pomoci odstranit část krystalu. To zahrnuje znecitlivění oblasti a použití dlouhé jehly k odsávání nebo odběru tekutiny z kloubu.
Pseudogout se léčí hlavně léky, které pomáhají kontrolovat bolest a otoky. Tyto léky se také používají k léčbě příznaků dny. Zahrnují léky, které se užívají ústy nebo injekčně do kloubu:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) a celekoxib (Celebrex)
- léky proti bolesti kolchicin (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidní protizánětlivé léky, jako je prednison
- methotrexát
- anakinra (Kineret)
Ve vážných případech možná budete potřebovat operaci, která pomůže opravit poškozené klouby. Je možné, že po operaci budete stále potřebovat nějakou úlevu od bolesti a protizánětlivé léky.
Poté jsou velmi důležité fyzikální terapie a domácí cvičení, aby byly vaše klouby pružné a zdravé. Váš lékař vám poradí, kdy je bezpečné cvičit poté, co se uzdravíte po operaci.
Prevence pseudodny vs. dny
Změny stravy a životního stylu mohou snížit hladinu kyseliny močové v těle. To může pomoci předejít dně. Arthritis Foundation doporučuje provést tyto změny ve vaší každodenní stravě:
- přestat jíst nebo omezit červené maso a korýše
- omezit pití alkoholu, zejména piva
- přestaňte pít sodu a další nápoje, které obsahují cukr fruktózu
Je také důležité udržovat si zdravou váhu. Obezita zvyšuje vaše riziko dny.
Některé léky mohou zvýšit hladinu kyseliny močové. Váš lékař může zastavit nebo nahradit léky, jako jsou:
- diuretika na vysoký krevní tlak
- léky na potlačení imunity
Pseudogout je obtížnější zabránit. Je to proto, že přesné příčiny krystalů ještě nejsou známy. Léčbou můžete pomoci předcházet záchvatům pseudodny a poškození kloubů.
Jídlo s sebou
Dna a pseudodna mají velmi podobné kloubní příznaky. Příčiny, léčba a prevence těchto stavů artritidy jsou však různé.
Možná budete potřebovat několik testů, abyste zjistili, co způsobuje bolesti kloubů. Oba tyto stavy jsou léčitelné.
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte nějaké kloubní příznaky. Včasná léčba je důležitá, aby se zabránilo poškození kloubů a dalším zdravotním stavům, jako jsou problémy s ledvinami.
Pokud máte dnu nebo pseudodnu, budete potřebovat lékařské ošetření a změny životního stylu, které vám pomohou udržet vaše klouby zdravé. Promluvte si se svým lékařem, odborníkem na výživu a fyzioterapeutem o nejlepším léku, dietě a cvičebním plánu pro vás.
