Přehled
Lymfom z plášťových buněk (MCL) je obecně považován za nevyléčitelný. Mnoho lidí s MCL přechází po počáteční léčbě do remise. Ale ve většině případů jejich stav během několika let recidivuje. K remisi dochází, když se rakovina vrátí.
K léčbě MCL je k dispozici stále větší počet léků. Pokud váš stav recidivuje, rakovina nemusí reagovat na léky používané ve vaší počáteční léčbě. Existují však terapie druhé linie, které vám mohou pomoci znovu dosáhnout remise.
Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jak můžete snížit riziko relapsu a zvládnout relaps, pokud k němu dojde.
Míry přežití
V posledních letech pomohly nové léky prodloužit životy lidí s MCL.
Nedávná studie ve Spojeném království zjistila, že zhruba 44 procent lidí s touto rakovinou žilo 3 roky nebo déle. Mezi lidmi, kteří byli poprvé léčeni v letech 2004–2011, byla střední doba přežití 2 roky. U lidí léčených v letech 2012 až 2015 byla střední doba přežití 3,5 roku.
Udržovací terapie
Pokud je vaše počáteční léčba úspěšná a rakovina přejde do remise, může vám lékař doporučit udržovací léčbu. To vám může pomoci zůstat v remisi déle.
Během udržovací terapie budete pravděpodobně dostávat injekci rituximabu, prodávaného pod značkou Rituxan, každé dva až tři měsíce po dobu až dvou let. V některých případech může lékař doporučit kratší dobu údržby.
Pravidelné kontroly a testy
Pokud se dostanete do remise z MCL, je důležité naplánovat si pravidelné kontrolní schůzky se svým lékařem.
Mohou vás například požádat, abyste je navštívili každé dva až tři měsíce. Aby vás mohli sledovat na známky relapsu, pravděpodobně nařídí krevní testy a zobrazovací testy. Tyto zobrazovací testy mohou zahrnovat CT vyšetření, PET/CT vyšetření, MRI vyšetření nebo ultrazvukové vyšetření.
Zeptejte se svého lékaře, kdy byste si měli naplánovat následné schůzky.
Léčba relapsu MCL
Pokud váš stav recidivuje a rakovina se vrátí, bude léčebný plán doporučený vaším lékařem záviset na:
- váš věk a celkový zdravotní stav
- jak dlouho trvala remise
- léčby, které jste v minulosti pro MCL podstoupili
- jak dobře fungovala předchozí léčba
- jak se rakovina nyní chová
V závislosti na vašem stavu a zdravotní anamnéze může lékař předepsat jednu nebo více z následujících léčeb:
- léky
- radiační terapie
- transplantace kmenových buněk (SCT)
Váš lékař vám může pomoci pochopit potenciální přínosy a rizika různých možností léčby.
Léky
K léčbě relapsu MCL může lékař předepsat jeden nebo více léků, jako jsou:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustin (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombinovaná chemoterapie
V některých případech vám mohou předepsat stejný typ léků, které jste dostávali při dřívější léčbě. Ale ten lék nemusí fungovat tak dobře jako předtím. Pokud k tomu dojde, váš lékař se pravděpodobně obrátí na jiné možnosti.
Radiační terapie
V některých případech může radiační terapie pomoci vrátit relaps MCL zpět do remise. Tento typ léčby využívá k zabíjení rakovinných buněk vysokoenergetické rentgenové záření. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je to pro vás správná volba.
Transplantace kmenových buněk
V závislosti na vašem stavu může lékař doporučit transplantaci kmenových buněk (SCT). Tato léčba nahrazuje kostní dřeň, která byla zničena rakovinou, chemoterapeutickými léky nebo radiační terapií.
SCT se častěji používá během počáteční léčby MCL spíše než při relapsu. Ale pokud jste relativně mladí a zdraví, může to být pro vás volba. Chcete-li zjistit, zda jste dobrým kandidátem, promluvte si se svým lékařem.
Experimentální léčba
Probíhá několik klinických studií ke studiu dalších léčebných postupů, které by mohly být účinné u relapsu MCL. Pokud máte zájem vyzkoušet experimentální léčbu, můžete být dobrým kandidátem na jednu z těchto zkoušek.
Chcete-li se dozvědět více o klinických studiích ve vaší oblasti, navštivte ClinicalTrials.gov.
Paliativní péče a plánování konce života
Pokud rakovina nereaguje na léčbu nebo nejste dostatečně v pořádku, abyste v ní pokračovali, může vám lékař doporučit, abyste ukončili aktivní léčbu MCL.
Můžete se také rozhodnout ukončit aktivní léčbu, pokud je kvalita vašeho života příliš negativně ovlivněna vedlejšími účinky. Je těžké předpovědět, jak dlouho budete žít po ukončení aktivní léčby.
Pokud se rozhodnete ukončit aktivní léčbu, může vám lékař stále předepisovat léky a další terapie, které pomohou zvládnout bolest nebo jiné příznaky. Mohou vás odkázat na specialistu na duševní zdraví pro psychickou a emocionální podporu. Mohou vás také povzbudit, abyste si promluvili s finančním nebo právním poradcem, který vám může pomoci naplánovat konec vašeho života.
Pokud máte potíže se zvládáním svého stavu z domova, mohou vás poslat do hospice na paliativní péči. Během pobytu v hospici můžete získat podporu od zdravotních sester a dalších zdravotnických pracovníků. Některé hospice nabízejí také pomoc s plánováním konce života.
Jídlo s sebou
Pokud se dostanete do remise z MCL, je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zkontroloval známky relapsu. Pokud se rakovina vrátí, lékař vám může pomoci dozvědět se o možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
