Může revmatoidní artritida zkrátit váš život?

Co ovlivňuje délku života?

Pokud vám byla diagnostikována revmatoidní artritida, je důležité pochopit, jak může tento stav zkrátit očekávanou délku života.

Jako progresivní onemocnění není neobvyklé, že se symptomy RA v průběhu let zhoršují. Není to však samotná nemoc, která zkracuje délku života. Spíše jde o následky nemoci.

Čtyři hlavní efekty zahrnují:

Imunitní systém

Jako autoimunitní onemocnění, revmatoidní artritida oslabuje imunitní systém, takže jste náchylní k infekcím – některé závažné.

Chronický zánět

Chronický zánět může poškodit zdravé tkáně, buňky a orgány, což může být život ohrožující, pokud není pod kontrolou.

Doba trvání onemocnění

Pokud vám byla diagnostikována revmatoidní artritida v mladém věku, budete s touto nemocí žít déle než někdo, kdo ji diagnostikoval později v životě.

Čím déle máte onemocnění, tím větší je pravděpodobnost rozvoje komplikací, které by mohly zkrátit váš život.

Neléčená RA

Snížení očekávané délky života může také nastat, když léčba RA nefunguje, nebo pokud nevyhledáváte léčbu symptomů nebo komplikací.

Podle Johns Hopkins Arthritis Center mají lidé žijící s neléčenou RA dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než lidé, kteří jsou ve stejném věku bez RA.

Další rizikové faktory

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit očekávanou délku života, patří vaše celkové zdraví, například pokud máte jiné chronické onemocnění, vaše genetika a váš současný životní styl.

Mezi další rizikové faktory patří:

Sex

Podle sítě podpory revmatoidní artritidy je revmatoidní artritida diagnostikována více ženám než mužům. Onemocnění bývá závažnější i u žen.

Séropozitivní RA

Pro diagnostiku RA vám lékař provede krevní test a zkontroluje dva proteinové markery: revmatoidní faktor (RF) a anti-CCP, obě autoprotilátky.

Pokud krevní test prokáže přítomnost těchto proteinů, máte séropozitivní revmatoidní artritidu. Pokud máte příznaky revmatoidní artritidy bez přítomnosti těchto proteinů, může váš lékař diagnostikovat séronegativní revmatoidní artritidu.

Lidé se séropozitivní RA mají obvykle agresivnější příznaky, což přispívá ke kratší očekávané délce života.

Kouření

Kouření je vážným rizikovým faktorem pro rozvoj RA a ovlivňuje závažnost onemocnění.

Výzkum ukázal, že tím, že přestanete kouřit, můžete snížit riziko rozvoje závažnější RA.

Komplikace RA

Komplikace revmatoidní artritidy – některé potenciálně smrtelné – zahrnují:

1. Onemocnění srdce

Přesná souvislost mezi RA a srdečním onemocněním není známa.

Vědci vědí, že nekontrolovaný zánět postupně přetváří stěny krevních cév. V krevních cévách se pak hromadí plak. To způsobuje zúžení tepen nebo aterosklerózu, spouští vysoký krevní tlak a omezuje průtok krve do srdce a dalších orgánů.

Vysoký krevní tlak může vést k mrtvici nebo infarktu. Oba jsou životu nebezpeční. Kousky plaku se mohou také odlomit a způsobit krevní sraženinu.

Lidé s revmatoidní artritidou mají také o 60 procent vyšší pravděpodobnost vzniku fibrilace síní. Jedná se o nepravidelný srdeční tep, který vede k omezenému průtoku krve, čímž se zvyšuje riziko krevních sraženin, srdečního infarktu nebo mrtvice.

2. Plicní problémy

Zánět nepostihuje pouze klouby, může postihnout i plíce. To může vést k onemocnění plic a zjizvení plic.

Tyto stavy mohou způsobit:

• dušnost
• suchý chronický kašel
• slabost
• nahromadění tekutiny mezi plícemi

Progresivní plicní onemocnění může ztěžovat dýchání a lidé s ním mají vysokou úmrtnost. Někteří lidé s RA mohou potřebovat transplantaci plic ke zlepšení funkce plic a dýchání.

3. Infekce

Slabý imunitní systém v důsledku RA zvyšuje riziko infekcí, jako je chřipka a zápal plic. Také některé léky používané k léčbě RA mohou zvýšit riziko infekce.

Při revmatoidní artritidě váš imunitní systém napadá vaše klouby. Tyto léky mohou pomoci potlačit váš imunitní systém, ale slabší imunitní systém také zvyšuje riziko infekce.

4. Rakovina

Slabý imunitní systém vás také vystavuje riziku vzniku lymfomu. Jedná se o typ rakoviny, který začíná v bílých krvinkách.

Lymfocyty jsou bílé krvinky, které jsou zodpovědné za imunitní reakce. Lymfom začíná v těchto buňkách.

Podle American Cancer Society (ACS)lidé, kteří mají slabší imunitní systém, mají také vyšší riziko vzniku nehodgkinského lymfomu.

5. Anémie

Chronický zánět může také způsobit anémii, což je snížení počtu červených krvinek.

Anémie ovlivňuje, jak dobře kyslík prochází vaším tělem. Nízká hladina červených krvinek nutí vaše srdce pracovat tvrději a kompenzovat nízkou hladinu kyslíku.

Pokud se neléčí, může anémie způsobit srdeční problémy a srdeční selhání.

Jak snížit riziko komplikací

Navzdory riziku může několik strategií zlepšit kvalitu vašeho života a snížit riziko závažných komplikací:

• Cvičení. Fyzická aktivita nezlepšuje pouze pohyblivost kloubů, může snížit zánět a bolest. Zaměřte se na alespoň 30 minut cvičení většinu dní v týdnu. Vyberte si jemná cvičení, která nezpůsobují další bolesti kloubů, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole.
• Zhubnout. Nadváha nebo obezita vyvíjí větší tlak na vaše klouby, zvyšuje bolest a zánět. Poraďte se se svým lékařem o zdravé váze na základě vašeho věku a výšky. Podnikněte kroky, jak zhubnout.
• Jezte zdravou stravu. Konzumujte více protizánětlivých potravin, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celozrnné výrobky, abyste snížili bolest a posílili svůj imunitní systém.
• Přestat kouřit. Kouření může vést k zánětu plic a zvýšit váš krevní tlak, což vás vystavuje riziku srdečního infarktu nebo mrtvice. Vyberte si nikotinovou substituční terapii, abyste přestali, nebo se zeptejte svého lékaře na léky na předpis, které vám pomohou zastavit chutě.
• Dodržujte svůj léčebný plán a užívejte léky podle pokynů. Sledujte svého lékaře a sledujte svůj pokrok. Pokud se příznaky nezlepší, lékař možná bude muset upravit vaši léčbu.
• Nechte se očkovat proti chřipce. Vzhledem k riziku infekce se poraďte se svým lékařem o každoročním očkování proti chřipce. To může chránit před chřipkou a komplikacemi, jako je zápal plic, ušní infekce a bronchitida.
• Naplánujte si pravidelné prohlídky. Nevynechávejte každoroční prohlídky. Rutinní zdravotní prohlídky mohou včas odhalit problémy, jako je nepravidelný srdeční tep, vysoký krevní tlak a lymfom.
• Snížit stres. Stres je spouštěčem RA. Chronický stres může vyvolat vzplanutí a zánět. Procvičte si techniky zvládání stresu. Poznejte své limity, naučte se říkat ne, cvičte hluboká dechová cvičení a hodně spěte.

Možná budete chtít promluvit se svým lékařem o očkování proti zápalu plic. Často se doporučuje lidem s určitými zdravotními stavy, včetně RA.

Kdy navštívit lékaře

Revmatoidní artritida může progredovat, proto se poraďte se svým lékařem o nových nebo neobvyklých příznacích. Tyto zahrnují:

• dušnost
• boule na krku
• zvýšená bolest nebo otok
• únava
• příznaky podobné chřipce, které se nezlepšují
• nevysvětlitelné hubnutí
• tříštivé krvácení kolem nehtů (vaskulitida)

Měli byste také navštívit lékaře, pokud vaše současná terapie nezlepší vaše příznaky nebo pokud RA začne mít negativní dopad na kvalitu vašeho života.

Sečteno a podtrženo

Ačkoli revmatoidní artritida může zkrátit očekávanou délku života o 10 až 15 let, onemocnění postihuje lidi různě a na délku života hrají roli různé faktory.

Tuto nemoc nelze předvídat. Ale zatímco někteří lidé zažívají vážné komplikace, jiní pokračují v dlouhém a zdravém životě bez komplikací.

I když neexistuje způsob, jak předpovědět progresi revmatoidní artritidy, léčba se v průběhu let zlepšila. To umožňuje mnoha lidem s diagnózou tohoto onemocnění žít dlouhý, zdravý život do 80. nebo 90. let s menšími komplikacemi onemocnění.

S včasnou diagnózou a léčbou je možné dosáhnout remise a užívat si života naplno.