Propriocepce, také nazývaná kinestézie, je schopnost těla vnímat svou polohu, pohyby a akce. To je důvod, proč se můžeme volně pohybovat, aniž bychom vědomě přemýšleli o svém prostředí.
Příklady propriocepce zahrnují schopnost chodit nebo kopat, aniž byste se dívali na nohy, nebo se dotknout nosu se zavřenýma očima.
Některé věci mohou ovlivnit propriocepci. Dočasné poškození může pocházet z nadměrného pití alkoholu, a proto test střízlivosti zahrnuje dotyk nosu, když stojíte na jedné noze.
Zranění nebo zdravotní stavy, které postihují svaly, nervy a mozek, mohou způsobit dlouhodobé nebo trvalé narušení propriocepce. Změny související s věkem ovlivňují také propriocepci.
Anatomie propriocepce
Propriocepce je v podstatě nepřetržitá smyčka zpětné vazby mezi smyslovými receptory v celém těle a vaším nervovým systémem.
Senzorické receptory jsou umístěny na kůži, kloubech a svalech. Když se pohybujeme, náš mozek cítí námahu, sílu a tíhu našich akcí a pozic a podle toho reaguje.
Příznaky poruchy propriocepce
Normální propriocepce vám umožňuje volně se pohybovat, aniž byste o svých pohybech museli přemýšlet. Abnormální propriocepce způsobuje příznaky, které mohou narušovat i ty nejjednodušší činnosti.
na co si dát pozor
Porucha propriocepce nebo zranění může způsobit řadu příznaků a příznaků, včetně:
problémy s rovnováhou, jako jsou potíže se státem na jedné noze nebo časté pády při chůzi nebo sezení
nekoordinovaný pohyb, například neschopnost chodit po přímém směru
nemotornost, jako je pouštění nebo narážení do věcí
- špatná kontrola držení těla, jako je hrbení se nebo nutnost položit na stůl extra váhu pro rovnováhu při sezení
- potíže s rozpoznáním vlastní síly, jako je přílišné stisknutí pera při psaní nebo neschopnost odhadnout sílu potřebnou k tomu, abyste něco zvedli
- vyhýbání se určitým pohybům nebo činnostem, jako je lezení po schodech nebo chůzi po nerovném povrchu kvůli strachu z pádu
Příčiny narušené propriocepce
Dysfunkce propriocepce může být způsobena zraněními a poruchami, které postihují kteroukoli část proprioceptivního systému mezi senzorickými receptory, které vysílají signály do částí mozku, které je přijímají a interpretují.
Riziko ztráty propriocepce se zvyšuje s věkem v důsledku kombinace přirozených změn nervů, kloubů a svalů souvisejících s věkem.
Příklady zranění a stavů, které mohou způsobit proprioceptivní deficit, zahrnují:
- poranění mozku
- vyhřezlá ploténka
- artritida
- roztroušená skleróza (RS)
- mrtvice
- porucha autistického spektra (ASD)
- cukrovka
- periferní neuropatie
- Parkinsonova choroba
- Huntingtonova nemoc
-
ALS (amyotrofická laterální skleróza) nebo Lou Gehrigova choroba
- poranění kloubů, jako je vyvrtnutí kotníku nebo kolena
- operace kloubní náhrady, jako je náhrada kyčelního kloubu nebo náhrada kolenního kloubu
- Parkinsonova choroba
Jak se hodnotí propriocepce?
Pokud máte příznaky poruchy propriocepce, jako jsou problémy s rovnováhou nebo nedostatečná koordinace, váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, včetně jakýchkoli již existujících zdravotních stavů a nedávných zranění nebo operací.
Zdravotnický pracovník, jako je lékař, fyzioterapeut nebo ergoterapeut, provede vyšetření včetně neurologického vyšetření. Mohou také použít jeden nebo více propriocepčních testů. Typ použitého testu bude záviset na postižené oblasti těla.
Některé propriocepční testy zahrnují:
-
Rombergův test. Tohle je nejvíc
běžně použil diagnostický test na proprioceptivní abnormality. Chcete-li provést test, stojíte bez opory po dobu 30 sekund s patami u sebe a zavřenýma očima. Pokud během této doby ztratíte rovnováhu, považuje se to za pozitivní výsledek. - Polní zkouška střízlivosti. To může zahrnovat jeden nebo řadu testů, které policisté často používají k hodnocení podezřelých řidičů pod vlivem alkoholu. Jeden takový test zahrnuje zavření očí a dotyk nosu každým z ukazováčků. Standardizovaný test střízlivosti v terénu (SFST) je baterií tří testů. Zahrnuje test horizontálního pohledu na nystagmus (HGN), který zahrnuje sledování pomalu se pohybujícího pera nebo jiného předmětu očima; test chůze a otočky (WAT), při kterém ujdete několik kroků v přímé linii s jednou nohou před druhou; a test na jedné noze (OLS), což je prostě stání s jednou nohou zvednutou z podlahy.
- Test hledání palce. Při tomto testu umístí tester jednu z vašich rukou do určité polohy. Poté budete požádáni, abyste se při zavřených očích druhým palcem a ukazováčkem dotkli položeného palce.
- Postupné dotyky prstů. Tento test se často používá u dětí a dospělých. Chcete-li provést test, dotkněte se palcem každého z vašich prstů, začněte ukazováčkem.
- Distální propriocepční test. Tester bude držet boky vašeho palce u nohy a během sledování bude provádět pohyby nahoru a dolů. Poté musíte stejný pohyb opakovat se zavřenýma očima.
Fyzikální terapeut může posoudit propriocepci pomocí speciálního zařízení, které řídí a měří pohyby jiných částí těla, jako jsou ruce, záda, nohy a chodidla.
Váš lékař může nařídit další diagnostické testy, pokud je podezření na základní zdravotní stav nebo zranění. Mohou zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:
- krevní testy
- rentgenové záření
- CT sken nebo MRI sken
- elektromyografie
- rychlost nervového vedení
Léčba problémů s propriocepcí
Léčba propriocepce závisí na základní příčině a může vyžadovat léčbu zdravotního stavu nebo zranění.
Spolu s léčbou jakéhokoli základního stavu zahrnuje úspěšná léčba propriocepce také další terapie a cvičení, která pomáhají získat sílu a zlepšit rovnováhu a koordinaci.
tam je
Možnosti léčby zahrnují:
- fyzikální terapie, která může být zaměřena na jakékoli základní zranění nebo stav a zahrnuje aktivity ke zlepšení motorických dovedností, síly a rovnováhy
- pracovní terapie, aby se naučil, jak zvládat každodenní úkoly a zároveň žít s dysfunkcí propriocepce
- trénink somatosenzorické stimulace, jako je vibrační terapie
- cvičení, jako jsou balanční cvičení
-
tai chi, který zlepšuje propriocepci dolních končetin, podle nedávného výzkumu
- jóga, která zlepšuje rovnováhu a svalovou sílu
Výhled pro lidi s poruchou propriocepce
Proprioceptivní trénink se ukázal jako účinný při léčbě propriocepce způsobené řadou stavů a zranění. Výsledky se liší od člověka k člověku v závislosti na různých faktorech, jako je příčina, váš věk a celkový zdravotní stav.
Pokud se obáváte, že máte abnormální propriocepci, navštivte svého lékaře. Váš lékař s vámi může spolupracovat na vytvoření léčebného plánu, který nejlépe vyhovuje vaší situaci.
Sečteno a podtrženo
Propriocepce hraje roli v každém vašem pohybu, od chůze po jídlo. Váš lékař může provést testy, které pomohou určit, zda máte abnormalitu. Trénink propriocepce vám může pomoci zlepšit vaše motorické dovednosti, svalovou sílu a rovnováhu.
