Abnormality kosterních končetin

Typy abnormalit kosterních končetin

Vrozené vady

Když se narodíte, je přítomna vrozená kosterní abnormalita. Abnormalita může znamenat, že jedna z vašich končetin je menší nebo větší než normálně nebo že máte více prstů na rukou nebo nohou než normálně. Může vám také chybět celá paže nebo noha, nebo vám může chybět segment jedné z vašich končetin nebo máte prsty na rukou a nohou, které nejsou od sebe zcela odděleny.

Vrozené abnormality končetin jsou vzácné. K těmto abnormalitám může dojít kvůli problému s chromozomy nebo v některých případech mohou být vrozené abnormality končetin způsobeny tím, že matka během těhotenství užívala léky na předpis.

Ve Spojených státech se přibližně 1 500 dětí rodí s kosterními abnormalitami v pažích a asi polovina novorozenců má kosterní abnormality na nohou, uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Získané abnormality

Získaná abnormalita je taková, ke které dochází po narození. Takový stav nastane, pokud jste se narodili s normálními končetinami, ale během dětství utrpěli zlomeninu kosti. Zlomená kost může růst pomaleji než obvykle, což vede k abnormálnímu vývoji postižené paže nebo nohy.

Některá onemocnění, jako je křivice a revmatoidní artritida, mohou negativně ovlivnit strukturu kostí, což vede k abnormalitám nohou nebo paží.

Jaké jsou příznaky abnormalit kosterních končetin?

Pokud se narodíte s abnormalitou kosterních končetin, vnější příznaky mohou být zřejmé, jako například:

• končetina, která není plně tvarovaná nebo jí chybí nějaká součást
• jednu nohu nebo ruku kratší než druhou
• nohy nebo ruce, které nejsou v poměru ke zbytku vašeho těla

V případě získaných abnormalit končetin nemusíte mít žádné vnější příznaky. Některé běžné příznaky získané abnormality končetiny jsou:

• jedna noha se zdá být kratší než druhá noha
• bolest v kyčli, koleni, kotníku nebo zádech
• jedno rameno vypadá ve srovnání s druhým pokleslé
• neobvyklé chůze, jako je kulhání, neobvyklé otáčení nohou nebo chůze po špičkách

Příčiny abnormalit kosterních končetin

V současné době nejsou příčiny vrozených abnormalit kosterních končetin zcela pochopeny. Mezi možné rizikové faktory patří:

• vystavení virům, lékům nebo chemikáliím před narozením
• užívání tabáku matkou během těhotenství
• s jinými druhy abnormalit, včetně omfalokély, srdeční vady nebo gastroschízy
• vrozený syndrom konstrikčních pruhů, při kterém se pruhy amniotické tkáně zamotají do vašich paží nebo nohou před vaším narozením

Získané abnormality končetin mohou být způsobeny úrazem v dětství. Některá z těchto zranění mají za následek pomalejší růst kostí. Mohou být také způsobeny řadou onemocnění, které ovlivňují vaši kostní strukturu, včetně:

• křivice nebo nedostatek vitaminu D
• Marfanův syndrom, porucha pojivové tkáně
• Downův syndrom, genetická porucha zahrnující extra chromozomy

Jak lékaři diagnostikují abnormality kosterních končetin?

Pokud je abnormalita přítomna, když se narodíte, obvykle ji lze okamžitě diagnostikovat fyzikálním vyšetřením.

Získaná kosterní abnormalita vyžaduje poměrně rozsáhlé vyšetření. Tento postup zahrnuje zobrazení vaší anamnézy, provedení fyzického vyšetření a měření končetin. Rentgenové záření, CT vyšetření a další typy lékařského zobrazování lze také použít k zobrazení základní struktury kostí a diagnostice abnormalit.

Jaké léčby jsou k dispozici?

Existují tři hlavní cíle léčby vrozených abnormalit končetin, včetně:

• povzbuzující vývoj postižené končetiny
• zlepšení vzhledu postižené končetiny
• pomáhá vám přizpůsobit se každodenním problémům, které mohou být způsobeny abnormalitou

Váš lékař vám pomůže rozhodnout o nejlepším typu léčby pro váš konkrétní stav.

Podpůrná zařízení

Váš lékař může předepsat umělou ruku nebo nohu, známou jako protetická končetina. Funguje místo normální končetiny.

V některých případech může být vaše postižená končetina přítomna, ale oslabená. K podpoře postižené končetiny, aby mohla normálně fungovat, lze použít ortézu nebo dlahu.

Pracovní nebo fyzikální terapie

V některých případech může váš lékař doporučit pracovní terapii nebo fyzikální terapii, která vám pomůže při cvičení a posílení postižené končetiny.

Chirurgická operace

Někdy je nutná operace k nápravě abnormality ve struktuře vaší nohy. Dva typy operací jsou epifyziodéza a zkrácení femuru. Epifyziodéza je pečlivě načasovaný postup k zastavení normálního růstu jedné nohy, aby kratší noha mohla dosáhnout stejné délky. Zkrácení stehenní kosti je zákrok, kdy se odstraní část stehenní kosti neboli stehenní kosti.

Prodloužení končetin

Váš lékař může doporučit prodloužení krátké končetiny postupným procesem nazývaným prodlužování končetiny. Při tomto postupu vám lékař rozřízne kost a pomocí externího zařízení postupně prodlužuje délku nohy v průběhu několika měsíců až roku. Tento postup může být bolestivý a má vyšší potenciál komplikací než jiné způsoby léčby.

Dlouhodobý výhled na abnormality kosterních končetin

Jako dítě s abnormalitou kosterních končetin můžete čelit různým fyzickým a emocionálním potížím. Vaše zkušenost bude záviset na tom, kde se abnormalita nachází a jak závažná je. Mezi možné problémy patří:

• problémy s rozvojem motoriky a další fyzické milníky
• omezení ve sportovní účasti nebo jiných aktivitách
• škádlení nebo vyloučení kvůli rozdílům ve vašem vzhledu
• potřebují pomoc při osobních činnostech, jako je jídlo nebo koupání

Pokračující lékařská léčba abnormalit kosterních končetin vám může pomoci získat optimální fungování a nezávislost. Mnoho lidí s určitým typem deformace končetin je schopno žít produktivní a zdravý život.

Prevence abnormalit kosterních končetin

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit vzniku abnormalit kosterních končetin. Místo toho se zaměřujeme na včasnou detekci a léčbu.

Těhotné ženy mohou snížit pravděpodobnost abnormalit končetin u svých dětí užíváním prenatálního vitaminu, který obsahuje kyselinu listovou. Také se doporučuje, aby se těhotné ženy vyhýbaly tabáku a alkoholu.