Co je to brachiální neuritida?
Pokud máte brachiální neuritidu, zanítí se nervy, které ovládají vaše rameno, paži a ruku. Tyto nervy probíhají z vaší míchy podél krku a ramene do paže a tvoří to, co je známé jako brachiální plexus.
Brachiální neuritida může způsobit silnou bolest v rameni. Když tato bolest odezní, vaše rameno může být slabé, což omezuje váš pohyb. Jedná se o vzácnou poruchu, která často začíná náhle a bolest často začíná během noci. Brachiální neuritida se také nazývá neuralgická amyotrofie nebo Parsonage-Turnerův syndrom.
Dva hlavní typy brachiální neuritidy jsou idiopatické a dědičné. Nejběžnější typ je idiopatický. Může to být důsledek toho, že váš imunitní systém napadá vaše nervy. Lékaři však přesně nechápou, jak se poškození nervů u obou typů vyvíjí.
Jaké jsou příznaky brachiální neuritidy?
Brachiální neuritida obvykle začíná bolestí, která vede k období svalové slabosti. Jak dlouhá a jak závažná je každá z těchto fází, se může lišit od člověka k člověku. Příznaky brachiální neuritidy zahrnují:
- náhlá, intenzivní bolest ramene, která je často popisována jako bodavá nebo pálení, obvykle v pravém rameni, ale někdy v obou
- bolest, která se zhorší, když pohnete ramenem
- bolest, která je zmírněna pouze těmi nejsilnějšími léky proti bolesti a zůstává konstantní po několik hodin nebo dokonce týdnů
- slabost nebo ochrnutí ramenních svalů, jak bolest odezní
- svalová atrofie, což je úbytek svalové hmoty
- oblasti necitlivosti, které se občas vyvinou ve vaší paži nebo rameni
- dušnost, ke které dochází, pokud je postižen nerv k vaší bránici
Jaké jsou příčiny brachiální neuritidy?
Příčina brachiální neuritidy není známa.
Jaké jsou rizikové faktory pro brachiální neuritidu?
Pokud jste muž, máte větší pravděpodobnost, že dostanete pažní neuritidu. Přestože se tento stav může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji jsou postiženi lidé starší 20 let a mladší 60 let.
Jak se diagnostikuje brachiální neuritida?
Váš lékař se vás zeptá na váš stav a provede vyšetření, aby zjistil, zda nemáte bolestivé nebo ochablé svaly. Budou také testovat vaše ramena pohyb a sílu. U některých lidí lopatka na postižené straně vyčnívá nebo vyčnívá více než obvykle a váš lékař to zkontroluje. Mohou také otestovat vaše reflexy a citlivost pokožky, aby zkontrolovali jakékoli abnormality.
Váš lékař může nařídit rentgenové snímky, CT vyšetření a MRI krku a ramene. Skenování může pomoci vyloučit jiné příčiny, jako je vyklouznutí disku nebo nádor, které by mohly tlačit na nervy a způsobit podobné příznaky.
Může být provedeno elektrické testování, aby se ukázalo, zda jednotlivé nervy fungují správně. Váš lékař může také použít krevní testy k vyhledání jakýchkoli základních onemocnění.
Jaké jsou způsoby léčby brachiální neuritidy?
Brachiální neuritida může být často léčena kombinací léků a fyzikální terapie. Ve vzácných případech však lékař může říci, že potřebujete operaci.
Léky a cvičení
Zpočátku budete léčeni léky proti bolesti. Jakmile je vaše bolest pod kontrolou, vaši lékaři se zaměří na pomoc vaší paži a rameni obnovit normální funkci. Chcete-li posílit svaly, možná budete muset dodržovat rehabilitační program pasivních a aktivních cvičení po dobu až osmi týdnů. Na vaše cvičení bude dohlížet fyzioterapeut.
Chirurgická operace
Pokud se vaše příznaky nezlepší, může vám lékař doporučit operaci. Mohli by vám to navrhnout, pokud jste se ani po dvou letech nevzpamatovali. Během operace lze poškozené nervy opravit pomocí štěpů odebraných ze zdravých nervů. Postup by měl obnovit funkci svalů. K obnovení funkce lze také použít přenosy šlach.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Ve většině případů můžete očekávat, že bolest brachiální neuritidy po několika dnech nebo týdnech ustoupí. Svalová slabost by se měla vyřešit během několika měsíců. Obecně platí, že čím déle bolestivá menstruace trvá, tím déle bude trvat vaše celková rekonvalescence. Někteří lidé zjišťují, že jejich svalová slabost trvá několik let, a u některých z nich zůstane trvalá, i když mírná, ztráta síly.