Co je konstriktivní perikarditida?

Jaké jsou příznaky konstriktivní perikarditidy?

Mezi příznaky konstriktivní perikarditidy patří:

• dýchací potíže, které se pomalu rozvíjejí a zhoršují
• únava
• oteklé břicho
• chronické, silné otoky nohou a kotníků
• slabost
• nízká horečka
• bolest na hrudi

Jaké jsou příčiny konstriktivní perikarditidy?

Když se obal vašeho srdce chronicky zapálí, ztuhne. V důsledku toho se vaše srdce při tlukotu nemůže natáhnout tak, jak by mělo. To může zabránit tomu, aby se vaše srdeční komory naplnily správným množstvím krve, což vede k příznakům srdečního selhání.

Příčina konstriktivní perikarditidy není vždy známa. Možné příčiny však mohou zahrnovat:

• operace srdce

• radiační terapie do hrudníku

• tuberkulóza

Některé z méně častých příčin jsou:

• virová infekce
• bakteriální infekce
• mezoteliom, což je neobvyklý typ rakoviny způsobený expozicí azbestu

V některých případech váš lékař nemusí být schopen najít příčinu zánětu. Existuje spousta možností léčby, i když příčina stavu není nikdy určena.

Jaké jsou rizikové faktory pro konstriktivní perikarditidu?

Následující faktory zvyšují riziko vzniku tohoto stavu:

Perikarditida

Neléčená perikarditida se může stát chronickou.

Autoimunitní poruchy

Systémový lupus, revmatoidní artritida a další autoimunitní onemocnění zvyšují riziko konstriktivní perikarditidy.

Trauma nebo poranění srdce

Pokud jste prodělali srdeční infarkt nebo jste podstoupili operaci srdce, vaše riziko se může zvýšit.

Léky

Perikarditida je vedlejším účinkem některých léků.

Pohlaví a věk

Perikarditida je nejčastější u mužů mezi ve věku 20 a 50 let.

Jak je diagnostikována konstriktivní perikarditida?

Tento stav je obtížné diagnostikovat. Může být zaměněn s jinými srdečními stavy, jako jsou:

• restriktivní kardiomyopatie, ke které dochází, když se srdeční komory nemohou naplnit krví kvůli ztuhlosti srdce

• srdeční tamponáda, ke které dochází, když tekutina mezi srdečním svalem a perikardem stlačuje srdce

Diagnóza konstriktivní perikarditidy se často provádí vyloučením těchto dalších stavů.

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku. Běžné jsou následující příznaky:

• krční žíly, které trčí kvůli zvýšenému krevnímu tlaku, kterému se říká Kussmaulovo znamení
• slabé nebo vzdálené srdeční ozvy
• otok jater
• tekutina v oblasti břicha

Váš lékař může nařídit jedno nebo více z následujících vyšetření:

Zobrazovací testy

MRI hrudníku, CT vyšetření a rentgenové paprsky poskytují detailní snímky srdce a osrdečníku. CT sken a MRI mohou detekovat ztluštění osrdečníku a krevní sraženiny.

Srdeční katetrizace

Při srdeční katetrizaci vám lékař zavede tenkou hadičku do srdce přes tříslo nebo paži. Prostřednictvím této zkumavky mohou odebírat vzorky krve, odebírat tkáň pro biopsii a provádět měření zevnitř vašeho srdce.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram měří elektrické impulsy vašeho srdce. Nepravidelnosti mohou naznačovat, že máte konstriktivní perikarditidu nebo jiné srdeční onemocnění.

Echokardiogram

Echokardiogram vytváří obraz vašeho srdce pomocí zvukových vln. Dokáže detekovat tekutinu nebo ztluštění v perikardu.

Jaké jsou možnosti léčby?

Léčba se zaměřuje na zlepšení funkce vašeho srdce.

V časných stádiích perikarditidy lze doporučit následující:

• užívání pilulek na vodu k odstranění přebytečných tekutin, kterým se říká diuretika
• užívání léků proti bolesti (analgetik) k potlačení bolesti
• snížení úrovně vaší aktivity
• snížení množství soli ve vaší stravě
• užívání volně prodejných protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil)
• užívání kolchicinu (Colcrys)
• užívání kortikosteroidů

Pokud je jasné, že máte konstriktivní perikarditidu a vaše příznaky se staly závažnými, může vám lékař navrhnout perikardiektomii. Při této operaci jsou části zjizveného vaku odříznuty od srdce. Jedná se o komplikovanou operaci, která má určité riziko, ale často je to nejlepší možnost.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Pokud se neléčí, tento stav může být život ohrožující, což může vést k rozvoji příznaků srdečního selhání. Mnoho lidí s konstriktivní perikarditidou však může vést zdravý život, pokud dostanou léčbu svého stavu.