Jaké typy služeb v oblasti duševního zdraví pokrývá Medicare?

Jaké části Medicare pokrývají služby duševního zdraví?

Přínosy pro duševní zdraví Medicare jsou primárně pokryty částmi A a B Medicare. Pojďme se podívat na detaily toho, co jednotlivé části pokrývají.

Medicare část A

Medicare Část A zahrnuje služby duševního zdraví související s pobytem v nemocnici. Tento typ léčby je zvláště důležitý pro lidi s akutními krizemi duševního onemocnění, které mohou ublížit jim nebo jiným.

S Medicare Part A máte pokrytou cenu pokoje. Část A je také vhodná pro pokrytí:

• standardní ošetřovatelská péče
• ústavní terapie
• laboratorní testy a některé léky

Medicare část B

Medicare Část B pokrývá služby duševního zdraví související s vaší ambulantní léčbou, včetně intenzivních ambulantních léčebných programů a každoročních depresí. Tento typ léčby je důležitý pro každého, kdo potřebuje trvalou podporu duševního zdraví.

Medicare Part B je dobrý pro:

• schůzky se všeobecným a specializovaným poradenstvím
• schůzky na psychiatrii
• jmenování klinického sociálního pracovníka
• diagnostické laboratorní testování
• určité léky
• intenzivní ambulantní péče, známá také jako částečná hospitalizace, včetně léčby poruch spojených s užíváním návykových látek

Medicare Část B také pokrývá jeden roční screening deprese s dalším pokrytím pro následné schůzky nebo doporučení pro jiné specialisty na duševní zdraví.

Další díly Medicare

Přestože části A a B pokrývají většinu vašich potřeb v oblasti duševního zdraví, můžete získat další pokrytí tím, že se zapíšete do následujících plánů Medicare:

• Medicare část C: automaticky pokrývá všechny služby Medicare část A a část B, plus léky na předpis a další oblasti pokrytí
• Medicare část D: může pomoci pokrýt některé z vašich léků na duševní zdraví, včetně antidepresiv, léků proti úzkosti, antipsychotik, stabilizátorů nálady atd.
• Medigap: může pomoci pokrýt některé poplatky spojené s vaší ústavní nebo ambulantní péčí, jako je spolupojištění a spoluúčast

Pokud jste připraveni vyhledat léčbu duševního zdraví, navštivte webovou stránku Správy zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví, kde najdete služby behaviorální léčby ve svém okolí.

Pokrývá Medicare ústavní léčbu duševního zdraví?

Musíte mít Medicare část A, abyste byli kryti pro ústavní léčbu duševního zdraví ve všeobecné nebo psychiatrické léčebně. Medicare bude platit za většinu vašich lůžkových léčebných služeb. V závislosti na vašem plánu a délce vašeho pobytu však stále můžete dlužit určité kapesné.

Zde jsou základní náklady na Medicare část A:

• 252–458 $ prémie, pokud ji máte
• Odečitatelná částka 1 408 $
• 20 procent všech nákladů schválených Medicare během pobytu
• Spolupojištění 0 $ za 1.–60. den léčby
• Spolupojištění 352 USD za den po dobu 61–90 dnů léčby
• Spolupojištění ve výši 704 USD na den po dobu 91+ dnů léčby, a to prostřednictvím vašich doživotních rezervních dnů
• po doživotní rezervě budete dlužit 100 procent nákladů na léčbu

Je důležité poznamenat, že ačkoli neexistuje žádný limit, kolik lůžkové péče můžete získat ve všeobecné nemocnici, část A pokryje pouze 190 dní lůžkové péče v psychiatrické léčebně.

Pokrývá Medicare ambulantní služby duševního zdraví?

Musíte mít Medicare část B, abyste byli pokryti ambulantní léčbou duševního zdraví, částečnou hospitalizací a každoročním screeningem deprese.

Stejně jako lůžková péče bude Medicare pokrývat většinu vašich ambulantních léčebných služeb, ale existují určité finanční požadavky, které musíte splnit, než bude Medicare platit.

Zde jsou základní náklady na Medicare část B:

• 144,60 $ prémie, pokud jej máte
• Odečitatelná částka 198 $
• 20 procent všech nákladů schválených Medicare během vaší léčby
• případné poplatky spoluúčasti nebo spolupojištění, pokud využíváte služby na ambulanci nemocnice

Neexistuje žádný limit na frekvenci nebo množství sezení, které Medicare pokryje pro ambulantní poradenství v oblasti duševního zdraví. Protože však s těmito službami jsou spojeny hotové výdaje, budete muset přezkoumat svou vlastní finanční situaci, abyste zjistili, jak často můžete vyhledat léčbu.

Pokud chcete zahájit konzultace nebo terapeutické schůzky v rámci svého plánu Medicare, zde je seznam poskytovatelů duševní péče, které Medicare schvaluje:

• psychiatra nebo lékaře
• klinický psycholog, sociální pracovník nebo zdravotní sestra specialistka
• zdravotní sestra nebo asistent lékaře

Existuje mnoho typů specialistů na duševní zdraví, které můžete navštívit a požádat o pomoc. Pokud si nejste jisti, koho navštívit, poraďte se se svým lékařem o tom, který odborník by pro vás mohl být nejlepší.

Příznaky deprese

Jak stárneme, stáváme se náchylnějšími ke zdravotním problémům, které mohou starší dospělé vystavit vyššímu riziku duševních chorob, jako je deprese.

příznaky deprese u starších dospělých

Běžné příznaky deprese u lidí starších 65 let mohou zahrnovat:

• ztráta radosti z koníčků a aktivit
• změny nálady
• neustále cítit negativní emoce
• změny chuti k jídlu
• změny spánku
• problémy s koncentrací nebo pamětí
• další příznaky, jako je únava, bolesti hlavy nebo zažívací potíže
• myšlenky na ublížení sobě nebo druhým

Pokud máte potíže s výše uvedenými příznaky, zvažte oslovení svého lékaře a prodiskutujte další kroky. V případě potřeby vás mohou odkázat na odborníka na duševní zdraví, který může prodiskutovat vaše příznaky, nabídnout diagnózu a pokračovat v léčbě.

Máte-li původní Medicare nebo Medicare Advantage, máte zahrnuty jak ústavní, tak ambulantní služby duševního zdraví. To zahrnuje pobyty v nemocnici, schůzky s terapií, intenzivní ambulantní péči, roční screening deprese a další.

S těmito službami jsou spojeny určité náklady, takže je důležité vybrat si ten nejlepší plán Medicare pro vaše potřeby.