Tenisový loket neboli laterální epikondylitida se vyvíjí, když se podráždí svaly předloktí, které se připojují k vnější straně vašeho lokte. To může způsobit bolest a citlivost, která se obvykle nachází na vnější (laterální) části lokte. Často také dochází k bolesti při uchopování a přenášení předmětů.
Tento stav se často vyskytuje v důsledku nadměrného používání nebo nesprávné formy během sportovních aktivit. Používání paže nebo zápěstí k prudkým opakovaným pohybům nebo zvedání těžkých břemen může způsobit tenisový loket.
Existuje několik jednoduchých testů, které můžete provést, abyste zjistili, zda máte tenisový loket. Většinu těchto testů můžete provést sami, ale některé vyžadují pomoc lékaře nebo zdravotníka.
Čtěte dále a dozvíte se více o testech na tenisový loket a také o možnostech léčby.
Testy na tenisový loket
Kostěný hrbol na vnější straně vašeho lokte je známý jako laterální epikondyl. Pokud během některého z těchto testů zaznamenáte bolest, citlivost nebo nepohodlí v této oblasti, můžete mít tenisový loket.
K provedení těchto testů použijte postiženou paži. Pokud chcete cítit rozdíl mezi pažemi, můžete každý test provést na obou stranách.
1. Pohmat
- Posaďte se s předloktím nataženým před sebe na stůl.
- Mírným tlakem prozkoumejte svůj laterální epikondyl a oblast nad ním.
- Všimněte si všech oblastí bolesti, citlivosti nebo otoku.
2. Test šálku kávy
- Pro tento test jednoduše ohodnoťte úroveň své bolesti při uchopení šálku kávy nebo kartonu mléka.
3. Odpor
- Natáhněte postiženou paži přímo před sebe s dlaní směrem dolů.
- Položte opačnou ruku na hřbet natažené ruky.
- Zatlačte horní rukou do spodní ruky a pokuste se ohnout spodní zápěstí dozadu.
- Vytvořte odpor přitlačením horní ruky proti spodní.
4. Odpor prostředníčku
- Natáhněte postiženou paži přímo před sebe s dlaní směrem nahoru.
- Opačnou rukou přitáhněte prostředníček zpět k předloktí.
- Zároveň použijte prostředníček, abyste se tomuto pohybu bránili.
- Dále otočte dlaň lícem dolů.
- Stiskněte prostředníček dolů a zároveň se tomuto pohybu bráníte.
5. Test vyzvednutí židle
- Pro tento test budete potřebovat lehkou židli s vysokým opěradlem.
- Postavte se s židlí před sebe.
- Natáhněte postiženou paži přímo před sebe.
- Ohněte zápěstí tak, aby prsty směřovaly dolů.
- Palcem, ukazováčkem a prostředníčkem uchopte opěradlo židle a zvedněte ji.
- Při zvedání židle držte paži rovně.
6. Millův test
Proveďte tento test s lékařem.
- V sedě narovnejte postiženou paži.
- Lékař vám plně ohne zápěstí, aby ho předklonil.
- Pak vám otočí předloktí dovnitř a budou zkoumat váš laterální epikondyl.
7. Cozenův test
Proveďte tento test s lékařem. Cozenův test je někdy označován jako odporový test extenze zápěstí nebo odporový test tenisového lokte.
- Natáhněte postiženou paži před sebe a sepněte pěst.
- Otočte předloktí dovnitř a ohněte zápěstí směrem k předloktí.
- Lékař prohlédne váš laterální epikondyl, přičemž se bude bránit pohybu vaší ruky.
Více hloubkových testů
Pokud některý z předběžných testů ukazuje, že máte tenisový loket, můžete vyžadovat další testování, abyste zjistili, zda existují další příčiny některého z vašich příznaků.
Váš lékař může nařídit rentgen, aby vyloučil další potenciální zdroje bolesti lokte, jako je artritida. Někdy se také provádí skenování magnetickou rezonancí (MRI), aby se podrobněji podívaly na anatomické struktury kolem lokte.
Elektromyografie (EMG) je test, který se provádí, pokud se váš lékař obává, že za bolest lokte je odpovědný nervový problém.
Kdo je v ohrožení?
Laterální epikondylitida postihuje sportovce, jako jsou hráči tenisu a badmintonu, golfisté a plavci. Může se také objevit u lidí, kteří používají ruku, zápěstí a loket k opakovaným pohybům během práce nebo každodenních činností, jako jsou malíři, tesaři a hudebníci.
V některých případech se tenisový loket vyskytuje bez zjevné příčiny.
Léčba
Existuje několik způsobů, jak zvládnout tenisový loket sami. Nejdůležitější je odpočívat a odpočívat od jakékoli činnosti, která vyžaduje použití vaší paže.
Věci, které je třeba nejprve vyzkoušet
Jakmile se pokusíte vrátit k aktivitě, jděte pomalu a zvyšujte délku a intenzitu cvičení a tréninku, abyste viděli, jak vaše tělo reaguje. Prozkoumejte svou formu a techniku během jakékoli sportovní aktivity nebo opakovaného typu pohybu.
Pokud je to možné, používejte k léčbě bolesti, otoku a zánětu nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen. U závažnějších případů může lékař zvážit použití různých typů injekcí.
V některých případech může být nutná operace.
Další věci k vyzkoušení
- Vezměte bylinky a koření, jako je kurkuma, kajenský pepř a zázvor, abyste zvládli zánět.
- Používejte ledový obklad po dobu 15 minut.
- Podstupte akupunkturu nebo aplikujte masáž svalů, abyste bolest přirozeně zvládli.
- Lokálně aplikujte CBD mast nebo zředěnou směs esenciálních olejů.
- Noste popruh nebo ortézu na předloktí, abyste snížili stres na lokti. Ortéza může také pomoci zabránit tomu, aby vaše svaly a šlachy pracovaly příliš tvrdě.
Alternativní možnosti
Extrakorporální terapie rázovou vlnou je léčebná modalita, která přenáší zvukové vlny do postižené oblasti. To způsobuje mikrotrauma v oblasti, na kterou je aplikován, a předpokládá se, že stimuluje hojení.
Výzkum z roku 2020 poukazuje na jeho bezpečnost a účinnost při snižování bolesti a zlepšování funkce v krátkodobém a střednědobém horizontu. K rozšíření těchto zjištění je však zapotřebí hlubšího výzkumu.
Cvičení
Jakmile bolest a zánět ustoupí, proveďte cvičení zaměřená na loket, předloktí a zápěstí. Tato cvičení mohou podpořit hojení a snížit budoucí zranění zlepšením síly a flexibility.
Zotavení
Příznaky tenisového lokte lze obvykle léčit a zvládnout sami doma. Vaše zotavení bude záviset na závažnosti vašeho stavu a míře, do jaké budete dodržovat svůj léčebný plán.
To zahrnuje, zda jste schopni upravit nebo se úplně vyhnout aktivitě, která způsobila vaše příznaky. Obvykle začnete vidět zlepšení po několika týdnech odpočinku a léčby.
Jakmile se úplně uzdravíte a vrátíte se ke své obvyklé rutině, pečlivě si poznamenejte, zda se některý z vašich příznaků nezačne vkrádat zpět, a poté se podle toho upravte.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte podezření, že máte vážný případ tenisového lokte nebo máte znatelný otok kolem lokte, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Váš lékař pak může určit, zda existuje vážnější vysvětlení vašich příznaků.
Pracovní nebo fyzikální terapeut vám může ukázat cvičení, ujistit se, že je děláte správně, a naučit vás správné pohybové vzorce. Mohou také využít ultrazvuk, ledovou masáž nebo svalovou stimulaci.
Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud se váš stav nezlepší navzdory zkoušce nechirurgické léčby. Operace tenisového lokte může být provedena buď otevřenou incizí, nebo artroskopicky několika velmi malými řezy. Po operaci budete cvičit, abyste obnovili svou sílu, flexibilitu a pohyblivost.
Sečteno a podtrženo
Některé z těchto testů na tenisový loket si můžete udělat sami. Obvykle můžete zmírnit své příznaky a zlepšit svůj stav sami tím, že se budete držet léčebného plánu, který zahrnuje dostatek odpočinku.
Změňte formu nebo techniku, pokud vaše každodenní nebo atletické pohyby způsobují bolest. Pokračujte ve cvičení pro zlepšení síly, flexibility a pohyblivosti paží, i když jste se úplně zotavili.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se váš stav nezlepší, zhorší nebo je spojen s jinými příznaky.
