Original Medicare (část A a část B) obvykle pokryje operaci náhrady kyčelního kloubu, pokud váš lékař uvede, že je to z lékařského hlediska nezbytné. To ovšem neznamená, že Medicare pokryje 100 procent nákladů. Místo toho budou vaše náklady určeny pokrytím vašeho konkrétního plánu, cenou postupu a dalšími faktory.
Čtěte dále a zjistěte více o tom, co můžete očekávat.
Co pokrývá Medicare náhradou kyčelního kloubu?
Original Medicare (Medicare část A a Medicare část B) vám může pomoci pokrýt konkrétní náklady na operaci náhrady kyčelního kloubu.
Medicare část A
Podle
- polosoukromý pokoj
- jídla
- ošetřovatelská péče
- léky, které jsou součástí vaší ústavní léčby
Pokud po postupu potřebujete kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, část A vám pomůže pokrýt prvních 100 dní péče. To může zahrnovat fyzikální terapii (PT).
Medicare část B
Pokud je vaše náhrada kyčelního kloubu provedena v ambulantním chirurgickém zařízení, Medicare část B (zdravotní pojištění) by vám měla pomoci pokrýt náklady na vaši péči. Ať už je vaše operace provedena v nemocnici nebo ambulantním zařízení, Medicare Part B vám obvykle pomůže zaplatit za:
- poplatky za lékaře (před a pooperační návštěvy, pooperační fyzikální terapie atd.)
- chirurgická operace
- odolné lékařské vybavení (hůl, chodítko atd.)
Medicare část C
Medicare Část C, známá také jako Medicare Advantage, musí pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare (části A a B).
Plány Medicare Advantage mohou také nabízet další výhody. Tyto výhody mohou zahrnovat nenouzovou dopravu k lékařským návštěvám, doručení jídla domů po propuštění z hospitalizace a další služby, které můžete potřebovat po náhradě kyčelního kloubu.
Medicare část D
Medicare Part D je krytí léků na předpis, které lze zakoupit u soukromé pojišťovny odděleně od původního Medicare. Část D obvykle pokrývá pooperační léky, které nejsou hrazeny Medicare, jako jsou léky proti bolesti a léky na ředění krve (k prevenci srážení) užívané během zotavování.
Shrnutí pokrytí Medicare
| Medicare část | Co je kryté? |
| Část A | Pomoc s náklady spojenými s pobytem v nemocnici, jako je polosoukromý pokoj, stravování, ošetřovatelská péče, léky, které jsou součástí vaší hospitalizace a až 100 dní kvalifikované ošetřovatelské péče, včetně fyzikální terapie, po operaci |
| Část B | Pomoc s náklady spojenými s ambulantními zákroky a poplatky za lékaře, operace, fyzikální terapie a lékařské vybavení (hole atd.) |
| Část D | Pooperační léky, jako jsou předepsané léky na zvládání bolesti nebo léky na ředění krve |
Jaké náklady na náhradu kyčelního kloubu kryje Medicare?
Podle Americké asociace chirurgů kyčle a kolen (AAHKS) se náklady na náhradu kyčelního kloubu v USA pohybují od 30 000 do 112 000 USD. Váš lékař vám bude schopen poskytnout cenu schválenou Medicare pro konkrétní léčbu, kterou potřebujete.
Než Medicare část A a část B zaplatí jakoukoli část této ceny, musíte mít zaplacené pojistné a spoluúčast. Budete mít také spolupojištění nebo spoluúčast.
- V roce 2020 je roční odpočitatelná částka pro Medicare část A 1 408 $ při přijetí do nemocnice. To pokrývá prvních 60 dnů nemocniční péče v období podpory. Asi 99 procent příjemců Medicare nemá podle amerického Centra pro Medicare & Medicare Services prémii za část A.
- V roce 2020 je měsíční prémie za Medicare část B 144,60 $ a roční odpočitatelná částka za Medicare část B je 198 $. Jakmile jsou tyto prémie a spoluúčasti zaplaceny, Medicare obvykle platí 80 procent nákladů a vy platíte 20 procent.
Dodatečné pokrytí
Pokud máte další krytí, jako je politika Medigap (Pojištění doplňkového zdravotního pojištění), v závislosti na plánu mohou být pokryty některé ze všech vašich prémií, spoluúčasti a spoluúčasti. Pojistky Medigap se nakupují prostřednictvím soukromých pojišťoven schválených Medicare.
Stanovení vašich nákladů
Chcete-li zjistit, kolik bude vaše náhrada kyčelního kloubu stát, poraďte se se svým lékařem. Konkrétní částka, kterou zaplatíte, může záviset na věcech, jako jsou:
- jiné pojistné krytí, které můžete mít, jako je politika Medigap
- částku, kterou si lékař účtuje
- zda váš lékař přijme nebo nepřijme přidělení (cena schválená Medicare)
- kde získáte postup, jako je například nemocnice schválená Medicare
O operaci náhrady kyčelního kloubu
Operace náhrady kyčelního kloubu se používá k náhradě nemocných nebo poškozených částí kyčelního kloubu novými, umělými částmi. To se provádí:
- ulevit od bolesti
- obnovit funkčnost kyčelního kloubu
- zlepšit pohyb, jako je chůze
Nové díly, typicky vyrobené z nerezové oceli nebo titanu, nahrazují původní plochy kyčelního kloubu. Tento umělý implantát funguje podobně jako normální kyčel.
Podle
Original Medicare (část A a část B) obvykle pokryje operaci náhrady kyčelního kloubu, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné.
Vaše kapesné náklady na vaši náhradu budou ovlivněny řadou proměnných, včetně:
- jakékoli jiné pojištění, jako je Medigap
- Medicare a další pojistné spoluúčasti, spolupojištění, copays a prémie
- lékař poplatky
- doktor přijetí úkolu
- kde se postup provádí
Přečtěte si tento článek ve španělštině
