Představte si, že se rozhodnete sepsat si seznam položek, které potřebujete z obchodu s potravinami, a zjistíte, že nemáte ponětí, jaká písmena hláskují dané slovo. chléb.
Nebo napsat srdečný dopis a zjistit, že slova, která jste napsali, nedávají nikomu jinému smysl. Představte si, že zapomenete, jak zní písmeno „z“ dělá.
Tento jev je známý jako agrafie neboli ztráta schopnosti komunikovat písemně, pramenící z poškození mozku.
Co je agrafie?
Chcete-li psát, musíte být schopni provádět a integrovat mnoho samostatných dovedností.
Váš mozek musí být schopen zpracovat jazyk. Jinými slovy, musíte být schopni převést své myšlenky na slova.
Musíte být schopni:
- vyberte správná písmena, která tato slova vyhláskují
- plán, jak nakreslit grafické symboly, kterým říkáme písmena
- fyzicky je zkopírujte rukou
Při kopírování písmen musíte být schopni vidět, co píšete nyní, a plánovat, co budete psát příště.
Agraphia nastane, když je jakákoli oblast vašeho mozku zapojená do procesu psaní poškozena nebo zraněna.
Protože jak mluvený, tak psaný jazyk jsou produkovány složitě propojenými neuronovými sítěmi v mozku, mají lidé s agrafií obvykle také jiné jazykové vady.
Lidé s agrafií mají často také potíže se správným čtením nebo mluvením.
Agraphia vs. Alexia vs. Aphasia
Agraphia je ztráta schopnosti psát. Afázie obvykle znamená ztrátu schopnosti mluvit. Alexia, na druhé straně, je ztráta schopnosti rozpoznávat slova, která jste kdysi mohli číst. Z tohoto důvodu se alexie někdy nazývá „slovní slepota“.
Všechny tyto tři poruchy jsou způsobeny poškozením center zpracování řeči v mozku.
Jaké jsou druhy agrafie?
Jak agrafie vypadá, se liší podle toho, která oblast mozku byla poškozena.
Agraphia lze rozdělit do dvou širokých kategorií:
- centrální
- obvodový
Lze jej dále rozdělit podle toho, která část procesu psaní byla narušena.
Centrální agrafie
Centrální agrafie označuje ztrátu písma, která pramení z dysfunkce v jazykových, vizuálních nebo motorických centrech mozku.
V závislosti na tom, kde je zranění, lidé s centrální agrafií nemusí být schopni psát srozumitelná slova. Jejich psaní může mít časté pravopisné chyby nebo může být problematická syntaxe.
Mezi specifické formy centrální agrafie patří:
Hluboká agrafie
Poranění levého parietálního laloku mozku někdy poškodí schopnost zapamatovat si, jak se slova píší. Tato dovednost je známá jako ortografická paměť.
S hlubokou agrafií se člověk nejen snaží zapamatovat si pravopis slova, ale může mít také problém si zapamatovat, jak slovo „vyznít“.
Tato dovednost je známá jako fonologická schopnost. Hluboká agraphia se také vyznačuje sémantickými chybami – matoucími slovy, jejichž významy jsou příbuzné – například psaní námořník namísto moře.
Alexia s agrafií
Tato porucha způsobuje, že lidé ztrácejí schopnost číst i psát. Mohou být schopni rozeznít slovo, ale již nemají přístup k části své pravopisné paměti, kde jsou uložena jednotlivá písmena slova.
Slova, která mají neobvyklý pravopis, jsou obvykle problematičtější než slova, která se řídí jednoduššími pravopisnými vzory.
Lexikální agrafie
Tato porucha zahrnuje ztrátu schopnosti hláskovat slova, která nejsou napsána foneticky.
Jedinci s tímto typem agrafie již nemohou hláskovat nepravidelná slova. Jedná se o slova, která používají lexikální pravopisný systém spíše než fonetický pravopisný systém.
Fonologická agrafie
Tato porucha je opakem lexikální agrafie.
Schopnost vyslovit slovo byla poškozena. Aby člověk s fonologickou agrafií napsal slovo správně, musí se spoléhat na zapamatované hláskování.
Lidé s touto poruchou mají menší potíže s psaním slov, která mají konkrétní význam, jako je Ryba nebo stůl, přičemž je pro ně těžší psát abstraktní pojmy jako např víra a čest.
Gerstmannův syndrom
Gerstmannův syndrom se skládá ze čtyř příznaků:
- agnozie prstů (neschopnost rozpoznat prsty)
- pravo-levý zmatek
- agraphia
- akalkulie (ztráta schopnosti provádět jednoduché operace s čísly, jako je sčítání nebo odečítání)
Syndrom se vyskytuje v důsledku poškození levého úhlového gyru, obvykle v důsledku mrtvice.
Ale také bylo
- lupus
- alkoholismus
- otrava oxidem uhelnatým
- nadměrné vystavení olovu
Periferní agrafie
Periferní agrafie znamená ztrátu schopnosti psát. I když je to způsobeno poškozením mozku, může se mylně zdát, že souvisí s motorickou funkcí nebo vizuálním vnímáním.
Zahrnuje ztrátu kognitivní schopnosti vybírat a spojovat písmena a vytvářet slova.
Apraxická agrafie
Apraxická agrafie, někdy nazývaná „čistá“ agrafie, je ztráta schopnosti psát, když ještě můžete číst a mluvit.
Tato porucha někdy
Vědci se domnívají, že apraxická agrafie způsobuje, že ztrácíte přístup k oblastem vašeho mozku, které vám umožňují plánovat pohyby, které musíte udělat, abyste nakreslili tvary písmen.
Vizuoprostorová agrafie
Když má někdo visuoprostorovou agrafii, nemusí být schopen udržet vodorovný rukopis.
Mohou nesprávně seskupovat části slov (například psaní Jsem msomeb ody namísto jsem někdo). Nebo mohou omezit své psaní na jeden kvadrant stránky.
V některých případech lidé s tímto typem agrafie vynechávají písmena ze slov nebo přidávají tahy k určitým písmenům, když je píší. Vizuoprostorová agrafie byla spojována s poškozením pravé hemisféry mozku.
Reiterativní agrafie
Tato porucha psaní, nazývaná také repetitivní agrafie, způsobuje, že lidé při psaní opakují písmena, slova nebo části slov.
Dysexekutivní agrafie
Tento typ agrafie má rysy afázie (neschopnost používat jazyk v řeči) a apraxické agrafie. Je to spojeno s Parkinsonovou chorobou nebo poškozením čelního laloku mozku.
Protože je to spojeno s problémy s psaním souvisejícími s plánováním, organizováním a soustředěním, které jsou považovány za výkonné úkoly, tento druh poruchy psaní se někdy nazývá
Hudební agrafie
Zřídkakdy člověk, který kdysi uměl psát hudbu, tuto schopnost ztratí kvůli poranění mozku.
V
Její schopnost psát slova a věty byla nakonec obnovena, ale její schopnost psát melodie a rytmy se neobnovila.
Co způsobuje agrafii?
Nemoc nebo zranění, které postihuje oblasti mozku, které se účastní procesu psaní, může vést k agrafii.
Jazykové dovednosti se nacházejí v několika oblastech dominantní strany mozku (strana naproti vaší dominantní ruce), v parietálních, frontálních a temporálních lalocích.
Jazyková centra v mozku mají mezi sebou nervová spojení, která usnadňují řeč. Poškození jazykových center nebo spojení mezi nimi může způsobit agrafii.
Mezi nejčastější příčiny agrafie patří:
Mrtvice
Když je přívod krve do jazykových oblastí vašeho mozku přerušen mrtvicí, můžete ztratit schopnost psát.
Traumatické zranění mozku
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
Jakékoli takové zranění, které postihne jazykové oblasti mozku, ať už je způsobeno pádem ve sprše, autonehodou nebo otřesem mozku na fotbalovém hřišti, může vést k dočasné nebo trvalé agrafii.
Demence
Agraphia, která se neustále zhoršuje, jsou některé
U mnoha typů demence, včetně Alzheimerovy choroby, lidé nejen ztrácejí schopnost srozumitelně komunikovat písemně, ale mohou se u nich s postupujícím stavem objevit i problémy se čtením a řečí.
K tomu obvykle dochází v důsledku atrofie (zmenšení) jazykových oblastí mozku.
Méně časté léze
Léze je oblast abnormální tkáně nebo poškození v mozku. Léze mohou narušit normální fungování oblasti, ve které se objevují.
Lékaři na Mayo Clinic připisují mozkové léze řadě příčin, včetně:
- nádory
- aneuryzma
- malformované žíly
- stavy jako roztroušená skleróza a mrtvice
Pokud se léze objeví v oblasti mozku, která vám pomáhá psát, může být jedním z příznaků agrafie.
Jak se diagnostikuje agrafie?
Počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí s vysokým rozlišením (MRI) a skenování technologií pozitronové emise (PET) pomáhají lékařům vidět poškození v oblastech mozku, kde existují centra pro zpracování řeči.
Někdy jsou změny jemné a nelze je těmito testy detekovat. Váš lékař vám může dát testy čtení, psaní nebo mluvení, aby určil, které jazykové procesy mohly být narušeny vaším zraněním.
Jaká je léčba agrafie?
V závažných případech, kdy je poranění mozku trvalé, nemusí být možné plně obnovit něčí předchozí úroveň psaní.
Některé výzkumy však ukazují, že když rehabilitace zahrnuje různé jazykové strategie, výsledky zotavení jsou lepší, než když je použita jediná strategie.
Jeden 2013
Tato strategie čtení byla spojena s interaktivními pravopisnými cvičeními, kde účastníci mohli používat pravopisné zařízení, které jim pomohlo najít a opravit jejich pravopisné chyby.
Rehabilitační terapeuti mohou také použít kombinaci cvičení zraku, mnemotechnických pomůcek a anagramů, aby pomohli lidem znovu se učit.
Mohou také používat cvičení pravopisu a psaní vět a procvičování ústního čtení a pravopisu k řešení nedostatků ve více oblastech současně.
jiný
Tyto metody mohou pomoci vybavit lidi strategiemi zvládání, aby mohli lépe fungovat, i když poškození mozku není reverzibilní.
Sečteno a podtrženo
Agraphia je ztráta předchozí schopnosti komunikovat písemně. Může to být způsobeno:
- traumatické zranění mozku
- mrtvice
- zdravotní stavy, jako je demence, epilepsie nebo mozkové léze
Lidé s agrafií většinou také zažívají poruchy ve schopnosti číst a mluvit.
Ačkoli některé typy poškození mozku nejsou reverzibilní, lidé mohou být schopni získat zpět některé své schopnosti psaní tím, že se ve spolupráci s terapeuty znovu naučí plánovat, psát a hláskovat s větší přesností.
