Než podstoupíte totální náhradu kolenního kloubu (TKR), váš chirurg provede důkladné předoperační vyšetření, někdy nazývané předoperační vyšetření.
Lékař, který se chystá provést zákrok, bude muset strávit čas hodnocením vašeho zdraví a kontrolou, zda jste vhodným kandidátem na operaci.
Budou také muset provést rutinní testy a případně upravit vaše současné léky, aby zajistili nejlepší výsledek.
Toto vyšetření obvykle provedou několik týdnů před plánovaným datem operace.
Co se stane při předoperačním hodnocení TKR?
Lékař s vámi zhodnotí váš zdravotní stav a ujistí se, že operace je pro vás tou správnou volbou.
Zde je několik věcí, které mohou zkontrolovat, a některé testy, které si objednají.
Vyšetření
Během fyzického vyšetření chirurg zkontroluje:
- stav vašich měkkých tkání a vazů
- zdraví vašeho neurovaskulárního systému, který spojuje mozek, míchu a krevní cévy
- rozsah pohybu kolenního kloubu
- jakákoli deformace, která se vyvinula
Všechny tyto faktory mohou ovlivnit strategii chirurga během a po výkonu.
Celková zdravotní prohlídka a kontrola
Předoperační kontrola poskytne vodítka o stavu vašeho celkového zdraví a zda splňujete kritéria pro TKR.
Pomůže také chirurgovi vědět, jak nejlépe přistupovat k postupu, zejména pokud máte základní zdravotní stav, jako je vysoký krevní tlak, problémy se srážlivostí krve, cukrovka nebo nepravidelný srdeční rytmus.
Pokud máte cukrovku a další stavy, které ovlivňují váš imunitní systém, vaši poskytovatelé zdravotní péče možná budou muset přijmout další opatření k prevenci infekcí.
Pokud máte vysoké riziko nebo máte v anamnéze mrtvici nebo kardiovaskulární onemocnění, může být také nutné přijmout opatření, aby se zajistilo, že se nevyvinou krevní sraženiny.
Lidé s dalšími zdravotními potřebami mohou také muset zůstat v nemocnici déle.
Testy krve a moči
Chirurg bude chtít před operací vědět, že vaše klíčové orgány jsou zdravé.
Test moči může poskytnout vodítka o zdraví vašich ledvin a jater. Krevní test může ukázat, zda máte anémii nebo jinou krevní poruchu, která může ovlivnit operaci.
Krevní test může také odhalit vaši krevní skupinu. To je důležité vědět v případě, že potřebujete transfuzi.
Ztráta krve během operace není nic neobvyklého. A
Pokud nejste schopni uložit svou vlastní krev, nemocnice bude muset znát vaši krevní skupinu, aby mohla správně porovnat.
RTG hrudníku a EKG
Váš lékař může požádat o rentgen hrudníku a elektrokardiogram (EKG), aby se ujistil, že vaše srdce a plíce jsou dostatečně zdravé pro operaci.
Jakékoli onemocnění, které postihuje tyto orgány, může zvýšit riziko problémů během procedury.
V některých případech může lékař z bezpečnostních důvodů nedoporučit operaci.
Léky
Lékařský tým bude potřebovat vědět o všech vašich lécích, včetně:
- léky na předpis
- volně prodejná (OTC) léčba
- doplňky
Váš lékař může potřebovat:
- změnit svůj předpis
- doporučit změnu v užívání volně prodejných drog
- požádat vás, abyste několik dní před operací přestali užívat některé druhy léků, jako jsou léky na ředění krve
Souhlas
Před jakýmkoli zásahem budete muset dát informovaný souhlas.
Lékař vás požádá, abyste podepsali formulář, který popisuje postupy a zařízení, která budou používat.
Podpisem tohoto dokumentu potvrzujete, že rozumíte operaci a uznáváte rizika. Je nezbytné, abyste se před podpisem formuláře zeptali na vše, čemu nerozumíte.
Přestože není možné pokrýt celé spektrum souvisejících rizik, je důležité, abyste věděli o postupu a nejčastějších komplikacích.
Proces souhlasu může zahrnovat otázky týkající se vaší ochoty přijímat krevní transfuze a v nejhorším případě vašich přání zahrnujících podporu života.
Většina států vyžaduje tento souhlas ze zákona.
Otázky, které je třeba si položit před operací
Abyste měli co nejlepší představu o tom, co se bude dít před, během a po operaci, je nezbytné klást si spoustu otázek.
Zde jsou některé z otázek, které si můžete položit:
Pochopení implantátu
- Proč sis vybral protézu, kterou mi chceš dát? Jak dlouho toto zařízení implantujete lidem s osteoartrózou (OA) kolena?
- Kdo vyrábí toto zařízení? Je to značka implantátu, kterou obvykle používáte? Máte vztah s výrobcem protézy, kterou implantujete?
- Jaká je typická životnost implantátu? Je něco, co bych o tom měl vědět? Bylo toto zařízení někdy staženo FDA?
- Jaké jsou výhody a nevýhody tohoto zařízení ve srovnání s ostatními?
- Jaká je vaše krátkodobá a dlouhodobá míra komplikací pro věci, jako je rozbití, cvaknutí, zařízení nefunguje správně a neidentifikovaná bolest?
Chirurgický přístup
- Kde bude řez a jaká bude jeho velikost?
- Jaký typ chirurgického přístupu použijete?
- Jaký typ chirurgického plánování budete dělat?
- Budete používat počítačově podporovanou metodu?
- Jak dlouho bude operace trvat?
Rizika a komplikace
- Jaká je vaše míra infekce? (Pro informaci, 0,5 procenta nebo méně se považuje za dobré.)
- Jak poznáte, že operujete správné koleno?
- Jakým rizikům čelím a jaká je pravděpodobnost, že budu čelit komplikacím?
- Jaký typ anestezie použijete? Jaká jsou rizika anestezie?
Zotavení
- Jak dlouho budu v nemocnici?
- Jak dlouho bude proces obnovy trvat? co to bude obnášet?
- Jak velké bolesti budu mít po operaci? Jaká bude bolest, až se vrátím domů a začnu s rehabilitací?
- Kdy bolest odezní? Co mohu udělat pro zvládnutí bolesti?
- Jaká budu mít pohybová nebo pohybová omezení nebo omezení a jak dlouho budou trvat?
- Kdy mohu znovu začít namáhavější aktivity, které chci dělat, jako je golf a chůze? Jakým činnostem bych se měl vyhnout?
- Jak očekáváte, že moje nové koleno bude fungovat za 6 měsíců? Rok?
- Budou nutné následné schůzky? Kdy bude první následná schůzka? A jak pravidelně potom?
- Pokud budu cestovat po operaci, budu muset udělat něco speciálního pro bezpečnost na letišti?
Během pre-operace se bude chirurg ptát na spoustu otázek a vy budete mít možnost říct jim vše, co potřebují vědět o vašem zdraví.
To, co se od vás během tohoto rozhovoru naučí, jim pomůže učinit pro vás ta nejlepší rozhodnutí před, během a po operaci.
