Co je cor pulmonale?
Cor pulmonale je stav, který nejčastěji vzniká z komplikací vysokého krevního tlaku v plicních tepnách (plicní hypertenze). Je také známé jako pravostranné srdeční selhání, protože se vyskytuje v pravé komoře vašeho srdce. Cor pulmonale způsobuje, že se pravá komora zvětšuje a pumpuje krev méně efektivně, než by měla. Komora je pak zatlačena na své hranice a nakonec selže.
Tomuto stavu se často předchází, když je kontrolován vysoký tlak krve proudící do plic. Neléčená plicní hypertenze však může nakonec vést ke cor pulmonale spolu s dalšími souvisejícími, život ohrožujícími komplikacemi.
Příznaky cor pulmonale
Příznaky cor pulmonale nemusí být zpočátku patrné, protože jsou podobné pocitům, které máte po těžkém tréninku. Obsahují:
- dušnost
- únava
- zvýšená srdeční frekvence
- točení hlavy
Postupem času se tyto příznaky zhorší a vzplanou i během období klidu.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:
- bolest na hrudi
- otoky nohou nebo chodidel
- mdloba
- nadměrný kašel
- sípání
- nadměrná únava
Příčiny cor pulmonale
Plíce jsou závislé na srdci při transportu krve z těla do plic. Plicní hypertenze je typ zvýšeného tlaku v plicních tepnách a pravé srdeční komoře. Je to důsledek nutnosti překonat vysoký tlak v plicích, aby se do nich dostala krev. Tento zvýšený tlak způsobuje neúčinný transport krve do plic. Neléčená plicní hypertenze je nejčastější příčinou cor pulmonale. Mezi další stavy, které mohou způsobit tuto zdravotní komplikaci, patří:
- krevní sraženiny v plicích
- chronická obstrukční plicní nemoc
- poškození plicní tkáně
- spánková apnoe
- cystická fibróza
Diagnostika cor pulmonale
Cor pulmonale je diagnostikována pomocí fyzického vyšetření a lékařských testů. Váš lékař bude během fyzického vyšetření hledat jakékoli abnormální srdeční rytmy, zadržování tekutin a vyčnívající krční žíly.
Váš lékař bude také muset provést krevní testy k detekci hladin protilátek a mozkového natriuretického peptidu. Mozkový natriuretický peptid je aminokyselina vytvořená v srdci. Je také vylučován ze srdce, když je srdce ve stresu.
Součástí testování bude také:
-
CT skeny, které pořizují snímky částí těla
- echokardiogram, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů vašeho srdce
-
rentgenové snímky hrudníku, které pořizují snímky různých částí vašeho hrudníku
- sken plic, který se používá k detekci krevních sraženin
- testy funkce plic, které určují, jak dobře vaše plíce fungují
- katetrizace pravého srdce
Ve vzácných případech může váš lékař také nařídit plicní biopsii, aby zjistil, zda není poškozena nějaká základní tkáň.
Léčba plicní hypertenze a cor pulmonale
Váš lékař bude muset léčit příčiny plicní hypertenze k léčbě cor pulmonale. Léky na předpis mohou pomoci snížit krevní tlak a podpořit tok kyslíku zpět do plic. Diuretika mohou být také použita k odstranění zadržování tekutin a k udržení nízké hladiny sodíku v krvi. Můžete také užívat léky na ředění krve, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.
Těžké nebo pokročilé případy cor pulmonale vyžadují agresivnější léčbu, jako je transplantace srdce nebo plic. Jiní mohou potřebovat kyslíkovou terapii.
Výhled pro lidi s cor pulmonale
Výhled pro lidi s cor pulmonale nakonec závisí na léčbě plicní hypertenze. Cor pulmonale může také způsobit vážné zadržování tekutin, potíže s dýcháním a dokonce šok. Je to život ohrožující, když se to neléčí.
Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli změny ve způsobu, jakým se cítíte, zvláště pokud se v současné době léčíte na plicní hypertenzi. Váš lékař možná bude muset upravit váš léčebný plán, aby pomohl zabránit cor pulmonale.
Změny životního stylu
Cor pulmonale můžete předejít tím, že se budete starat o své srdce a plíce. Udržujte si zdravou váhu, cvičte a jezte dobře vyváženou stravu, abyste se vyhnuli hypertenzi a srdečním onemocněním.
Prevence nástupu plicního onemocnění může také pomoci tomuto stavu zabránit. Kouření cigaret může poškodit plíce a nakonec vést k cor pulmonale.