Zakrývá Medicare brýle?

Platí Medicare za brýle?

Obecně platí, že originální Medicare neplatí za brýle. To znamená, že pokud potřebujete nové brýle, pravděpodobně zaplatíte 100 procent nákladů z vlastní kapsy.

Existují však určité výjimky, pokud máte Medicare Advantage nebo po operaci šedého zákalu. Podrobnosti o těchto výjimkách prozkoumáme dále.

Medicare část B pokrytí

Medicare část B (lékařské krytí) zaplatí za korekční brýlové čočky poté, co jste podstoupili operaci šedého zákalu s implantátem nitrooční čočky.

To však neznamená, že máte brýle zcela zdarma. Za brýle zaplatíte 20 procent z ceny a uplatní se vaše spoluúčast v části B. Mezi několik podmínek patří:

• budete platit dodatečné náklady za upgradované rámy
• brýle si musíte zakoupit od dodavatele registrovaného v Medicare

Pokud tyto brýle ztratíte nebo rozbijete, Medicare nebude platit za nové. Medicare platí pouze za jedny nové brýle za život, za každé oko, na kterém máte operaci. Pokud tedy podstoupíte operaci ke korekci jednoho oka, můžete si v té době pořídit brýle. Pokud budete mít později operaci šedého zákalu na jiném oku, můžete si pořídit další nové brýle.

Pokrytí Medicare Advantage

Medicare Advantage (nebo Medicare část C) je alternativou k původnímu Medicare, kde si vyberete soukromou pojišťovnu, která bude plnit vaše výhody Medicare. Plán Medicare Advantage musí nabízet vše, co původní Medicare, a některé plány rozšiřují své pokrytí tak, aby zahrnovaly péči o zuby, sluch nebo zrak.

I když Medicare Advantage může nabídnout určité výhody pro zrak, stále existují vysoké náklady. Podle nedávné studie účastníci Medicare Advantage s pokrytím zraku stále platili asi 62 procent nákladů spojených s výdaji na zrak.

Pokud máte Medicare Advantage s pokrytím zraku, je důležité využívat pro péči o zrak poskytovatele v síti. Váš plán může mít také preferované dodavatele brýlí a čoček. Výběr ze seznamu schválených poskytovatelů vám obvykle pomůže dosáhnout nejvyšší úspory nákladů.

Pokud si vyberete plán Medicare Advantage s pokrytím zraku, vaše pojistné nebo spoluúčast může být o něco vyšší. Vaše pokrytí zraku může také vyžadovat spoluúčast za služby zraku a nákup brýlí. U jiných plánů musíte splnit svou spoluúčast, než váš plán zaplatí část vašich služeb vidění. Pokud si však myslíte, že budete potřebovat časté služby zraku, plán s pokrytím zraku vám může z dlouhodobého hlediska ušetřit peníze.

Chcete-li najít plán Medicare Advantage, který nabízí pokrytí zraku, můžete použít vyhledávací nástroj Najít plán Medicare. Můžete také přímo kontaktovat plány a společnosti Medicare Advantage, abyste se zeptali na jejich pokrytí zraku.

Medigap

Doplňkové pojištění Medicare nebo Medigap je doplňkové pojištění, které si můžete zakoupit, pokud máte originální Medicare. Zatímco Medigap může pomoci zaplatit kapesné náklady spojené s částmi A a B Medicare, jako jsou spolupojištění a spoluúčasti, nepomůže platit za „extra“, jako je péče o zrak.

Na co se Medicare for vision nevztahuje?

Medicare nezahrnuje následující služby související s péčí o zrak:

• rutinní oční prohlídky
• nákup brýlí
• nákup kontaktních čoček
• nákup modernizovaných objektivů

Část B Medicare však pokrývá některé screeningy zraku, včetně každoročního testu glaukomu u rizikových osob a každoročního očního vyšetření u pacientů s diabetem na diabetickou retinopatii. Medicare také pokrývá operaci šedého zákalu.

Další možnosti pokrytí brýlí

Existuje několik organizací, které vám mohou pomoci s náklady na vaše brýle a péči o zrak. Některé příklady:

• EyeCare America. Jedná se o službu Americké oftalmologické akademie, která spolupracuje s oblastními dobrovolnými očními lékaři, aby poskytovali oční vyšetření. Tato organizace však brýle neposkytuje.
• Lenscrafters Foundation: OneSight. Tato nadace od svého založení poskytla lidem v nouzi více než 10 milionů brýlí.
• Lví klub International. Tato nezisková organizace poskytuje lidem ve svých členských komunitách brýle zdarma. Chcete-li zjistit více, kontaktujte místní pobočku Lions Club.
• Medicaid. Medicaid je státní vládní program, který pomáhá platit za zdravotní péči a další služby pro ty, kteří to potřebují. Zatímco pokrytí Medicaid se může stát podle státu lišit, mnoho programů platí za brýle a čočky jednou za 5 let.
• Nové oči pro potřebné. Toto je další neziskový program, který pomáhá poskytovat brýle těm, kteří to potřebují. Navštivte její webové stránky a zjistěte, zda se můžete kvalifikovat.

Medicare nenabízí komplexní pokrytí zraku, včetně platby za brýle. Obvykle zahrnuje lékařské služby související se zrakem, jako je testování na diabetickou retinopatii nebo glaukom.

Pokud byste vy nebo váš blízký mohli využít pomoc při nákupu brýlí, existuje několik komunitních a národních organizací, které pomáhají poskytovat péči o zrak.