Bolesti zad jsou dnes v Americe jednou z nejčastějších zdravotních potíží.
Ve skutečnosti podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice zhruba
Příčina bolesti zad je až příliš často nediagnostikována. Je považován za nepříjemný problém, skrytý za volně prodejné léky proti bolesti a často se neléčí.
Konkrétní diagnóza příčiny je však možná. V některých případech může být bolest zad důsledkem ankylozující spondylitidy (AS).
Co je AS?
AS je progresivní, zánětlivá forma artritidy postihující axiální skelet (páteř) a blízké klouby.
Chronický zánět v průběhu času může způsobit, že se obratle v páteři spojí dohromady. V důsledku toho bude páteř méně pružná.
Jak nemoc postupuje, páteř ztrácí pružnost a bolesti zad se zhoršují. Mezi počáteční příznaky onemocnění patří:
- chronická bolest v dolní části zad a kyčlí
- ztuhlost v dolní části zad a kyčlí
- zvýšená bolest a ztuhlost ráno nebo po dlouhé době nečinnosti
Mnoho lidí s touto nemocí se předklání. V pokročilých případech onemocnění může být zánět tak silný, že člověk nemůže zvednout hlavu, aby viděl před sebe.
Mezi rizikové faktory AS patří:
- Stáří: Pozdní dospívání nebo časná dospělost je doba, kdy pravděpodobně dojde k nástupu.
- Sex: Muži mají obecně vyšší pravděpodobnost rozvoje AS.
-
Genetika: Většina lidí s AS má
gen HLA-B27 , i když to nezaručuje rozvoj onemocnění.
Komplikace AS
Tuhost a snížená pružnost
Pokud se neléčí, chronický zánět může způsobit, že se obratle ve vaší páteři spojí dohromady. Když k tomu dojde, vaše páteř může být méně pružná a ztuhlá.
Můžete mít snížený rozsah pohybu, když:
- ohýbání
- kroucení
- otáčení
Můžete mít také větší a častější bolesti zad.
Zánět se neomezuje pouze na vaši páteř a obratle. Může zahrnovat další blízké klouby, včetně vašich:
- boky
- ramena
- žebra
To může způsobit větší bolest a ztuhlost vašeho těla.
Zánět může také ovlivnit šlachy a vazy, které se připojují k vašim kostem, což může ztěžovat pohyb kloubů.
V některých případech mohou být zánětlivým procesem postiženy orgány, jako je vaše střevo, srdce nebo dokonce vaše plíce.
Iritida
Iritida (neboli přední uveitida) je typ zánětu oka, který zažívá asi 50 procent lidí s AS. Pokud se zánět rozšíří do vašich očí, můžete vyvinout:
- bolest očí
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
Iritida se obvykle léčí topickými kortikosteroidními očními kapkami a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se zabránilo poškození.
Poškození kloubů
Přestože hlavní oblastí zánětu je páteř, bolest a poškození kloubů se mohou objevit také v:
- čelist
- hruď
- krk
- ramena
- boky
- kolena
- kotníky
Podle Spondylitis Association of America má asi 15 procent lidí s AS zánět čelisti, který může ovlivnit žvýkání a polykání.
Únava
Jedna studie ukázala o
- únava, extrémní forma únavy
- mozková mlha
- nedostatek energie
K tomu může přispět řada faktorů, např.
- anémie
- ztráta spánku z bolesti nebo nepohodlí
- svalová slabost, která nutí vaše tělo pracovat tvrději
-
deprese, jiné problémy s duševním zdravím a
neurologické změny - některé léky používané k léčbě artritidy
Léčba únavy často vyžaduje několik léčebných postupů, aby oslovila různé přispěvatele.
Osteoporóza a zlomeniny kostí
Osteoporóza je častou komplikací u lidí s AS a může způsobit oslabení kostí. Až polovina všech lidí s tímto onemocněním má také osteoporózu.
Poškozené, oslabené kosti se mohou snadněji zlomit. U lidí s AS to platí zejména v oblasti obratlů páteře. Zlomeniny v kostech vaší páteře mohou poškodit vaši míchu a nervy s ní spojené.
Kardiovaskulární onemocnění
AS byl spojen s řadou
- aortitida
- onemocnění aortální chlopně
- kardiomyopatie
- ischemická choroba srdeční
Zánět může ovlivnit vaše srdce a aortu. V průběhu času se může aorta v důsledku zánětu zvětšit a pokřivit. Poškozená aortální chlopeň může narušit schopnost vašeho srdce správně fungovat.
- fibróza horních laloků
- intersticiální plicní onemocnění
- ventilační porucha
- spánková apnoe
- zhroucené plíce
porucha GI
Mnoho lidí s AS zažívá zánět trávicího traktu a střev, který způsobuje:
- bolest břicha
- průjem
- jiné zažívací potíže
AS má odkazy na:
zánětlivé onemocnění střev - ulcerózní kolitida
- Crohnova nemoc
Vzácné komplikace
Syndrom Cauda Equina
Syndrom cauda equina (CES) je vzácná vysilující neurologická komplikace AS, která se většinou vyskytuje u lidí, kteří mají AS po mnoho let.
CES může narušit motorické a senzorické funkce dolních končetin a močového měchýře. Může dokonce způsobit paralýzu.
Můžete zažít:
- bolest v kříži, která může vyzařovat dolů do nohy
- necitlivost nebo snížené reflexy v nohou
- ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy
Amyloidóza
Amyloidóza nastává, když se ve vašich tkáních a orgánech hromadí protein zvaný amyloid. Amyloid se v těle přirozeně nenachází a může způsobit selhání orgánů.
Renální amyloidóza byla nejčastější formou zjištěnou u lidí s AS.
Kdy navštívit lékaře
V ideálním případě vy a váš lékař odhalíte a diagnostikujete AS brzy. Můžete zahájit včasnou léčbu, která vám může pomoci snížit příznaky a snížit pravděpodobnost možných dlouhodobých komplikací.
Ne každému však bude tento stav diagnostikován v rané fázi. Pokud pociťujete bolesti zad a nejste si jisti příčinou, je důležité navštívit svého lékaře.
Pokud máte podezření, že vaše příznaky souvisejí s AS, navštivte svého lékaře co nejdříve. Čím déle budete čekat, tím větší je pravděpodobnost, že zažijete závažnější příznaky a komplikace.
