COVID-19 a revmatoidní artritida: Jak spolu souvisí?

Jak COVID-19 ovlivňuje lidi s RA

RA je chronické zánětlivé onemocnění. Postihuje především klouby, ale může postihnout i jiné tkáně. RA je výsledkem toho, že imunitní systém omylem napadl tělo.

V důsledku toho mohou být lidé s RA více ohroženi COVID-19 než ostatní. Pokud dojde k infekci, imunitní systém může být ohrožen v boji s virem.

Riziko je vyšší pro někoho s RA, pokud:

• jsou starší dospělí
• máte jiné zdravotní potíže, jako je cukrovka 2. typu nebo obezita
• mají těžkou, nezvládnutou RA
• byli dříve hospitalizováni s infekcí dýchacích cest

Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost rozvoje závažnějších komplikací COVID-19.

Navíc je RA někdy léčena léky nazývanými imunosupresiva. Tyto léky fungují tak, že snižují reakci vašeho imunitního systému.

Imunosupresiva mohou pomoci zvládnout RA, ale mohou také zvýšit vaši náchylnost k infekčním chorobám.

RA může způsobit komplikace týkající se srdce a plic. Vzhledem k tomu, že COVID-19 je respirační onemocnění, lidé se srdečními a plicními problémy mají také pravděpodobnější vážné příznaky.

Zhorší COVID-19 příznaky RA?

Vědci stále studují souvislost mezi COVID-19 a RA.

Známým spouštěčem vzplanutí RA jsou však infekce. K tomu dochází, když se vaše příznaky zhorší. Pokud se nakazíte novým koronavirem a rozvinete COVID-19, infekce může způsobit vzplanutí.

Vyrovnat se s infekcí je také emocionálně náročné. Stres může zvýšit aktivitu onemocnění a zhoršit příznaky RA.

Příznaky COVID-19 u lidí s RA

Obecně platí, že pokud máte RA, příznaky COVID-19 jsou podobné jako u jiných lidí s COVID-19, kteří RA nemají.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• horečka
• suchý kašel
• únava
• dušnost

Mezi méně časté příznaky patří:

• bolest hlavy
• zimnice
• bolest krku
• Bolest svalů
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ztráta čichu
• ztráta chuti
• zmatek

Je také možné mít bolesti kloubů, což je vzácnější příznak COVID-19.

Příznaky COVID-19 se obvykle objevují v tomto pořadí

COVID-19 a hydroxychlorochin

Hydroxychlorochin je perorální lék. Původně se používal k prevenci a léčbě malárie. Dnes je schválen Food and Drug Administration (FDA) k léčbě RA.

V březnu 2020 vydala FDA povolení k nouzovému použití (EUA) povolit použití hydroxychlorochinu u některých lidí s COVID-19 pouze v případě, že je mohou lékaři sledovat nebo pokud byli zařazeni do klinické studie s příslušným screeningem a monitorováním.

Laboratorní studie uvedly, že hydroxychlorochin může zabránit růstu nového koronaviru. Objevilo se také několik zpráv o lidech s COVID-19, kteří užívali drogu a zlepšili se.

Předpokládá se, že hydroxychlorochin pomáhá, protože má antivirový účinek, který narušuje enzymy, které virus potřebuje k infekci zdravých buněk. FDA pokračoval ve zkoumání výzkumu, jakmile byl k dispozici.

Americký prezident Donald Trump zveřejnil hydroxychlorochin pro COVID-19 těsně před vydáním EUA. EUA také povolila státům hromadit drogu pro toto použití. Všechny tyto faktory vedly k nedostatku hydroxychlorochinu.

Tyto studie však byly začátkem června staženy. A 15. června 2020 FDA odvoláno EUA pro hydroxychlorochin. Dospěl k závěru, že lék není účinný na COVID-19.

Ve skutečnosti byl hydroxychlorochin spojován s vážnými srdečními problémy u lidí s COVID-19. FDA rozhodl, že potenciální rizika převažují nad přínosy.

Navíc Trumpova podpora pro hydroxychlorochin odkazovala na malý, špatně navržený studie 2020.

Po několik měsíců měli lidé s RA a jinými autoimunitními stavy problém získat předepsané léky.

Podle FDA je ale nedostatek nyní vyřešen.

Ochrana proti COVID-19, pokud máte RA

Vzhledem k tomu, že některé léky na RA potlačují imunitní systém, můžete se ptát, zda byste je neměli přestat užívat, abyste se chránili před COVID-19.

Ale je důležité, abyste své léky brali podle pokynů. Vysazení léků může vyvolat vzplanutí. To by mohlo způsobit vážné komplikace, které vyžadují ještě více léků.

Také, když máte vzplanutí, můžete mít vyšší riziko infekce.

Vždy dodržujte pokyny svého lékaře. Dá vám vědět, zda byste měli změnit nebo přestat užívat léky.

Mezitím dodržujte obecná pravidla prevence COVID-19:

• Zůstaňte doma, kdykoli je to možné.

• Vyhněte se zbytečnému cestování a davům.

• Pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund.

• Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekci na ruce s alespoň 60% alkoholem.
• Nedotýkejte se očí, nosu a úst neumytýma rukama.
• Zůstaňte alespoň 6 stop od ostatních mimo vaši domácnost.

• Když jste na veřejnosti, noste masku.

• Vyhněte se úzké spolupráci s lidmi, kteří jsou nemocní.
• Často čistěte a dezinfikujte povrchy, kterých se často dotýkáte.

Můžete také provést následující kroky, abyste zajistili dostatek léků:

• Požádejte svého lékaře o doplnění, pokud máte termín nebo téměř termín.
• Požádejte svého lékaře o 90denní zásobu místo obvyklých 30 dnů.
• Pokud vaše obvyklé místo není na skladě, kontaktujte jiné lékárny.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si myslíte, že máte COVID-19, vyhněte se tomu, že se v nemocnici jen tak objevíte. Pokud máte virus, může se rychle rozšířit na další lidi.

Místo toho zavolejte svého lékaře primární péče nebo revmatologa. Mohou vám vysvětlit další kroky v závislosti na vašich příznacích.

Naplánujte si telefonickou nebo online schůzku, kdykoli je to možné. To vám umožní zůstat doma a vyhnout se potenciálnímu vystavení ostatních viru.

ZDRAVOTNICKÁ POHOTOVOST

Sledujte vážné příznaky COVID-19. Pokud zaznamenáte následující příznaky, okamžitě zavolejte 911:

• potíže s dýcháním
• přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi
• zmatek
• potíže zůstat vzhůru

• namodralé rty nebo obličej

Nezapomeňte říct prvním zasahujícím do telefonu, že máte RA a máte podezření na COVID-19.

Léčba a zvládání symptomů COVID-19

K dnešnímu dni neexistuje žádný lék na COVID-19. Místo toho léčba zvládá příznaky. Léčba se také velmi liší v závislosti na vašich konkrétních příznacích.

Pokud máte mírné příznaky, pravděpodobně se uzdravíte doma. Zde je to, co můžete udělat, abyste zvládli své příznaky:

• Užívejte volně prodejný (OTC) lék proti kašli.
• Vezměte OTC léky proti bolesti.

• Zůstaňte hydratovaní.

• Hodně odpočívej.

Budete požádáni, abyste zůstali doma a izolovali se od lidí ve vaší domácnosti.

Pokud máte závažné příznaky, možná budete potřebovat nemocniční ošetření. Váš zdravotnický tým vytvoří plán léčby na základě vašich příznaků, věku a celkového zdraví.

Výhled

U lidí s RA se výhled zotavení z COVID-19 značně liší. Podle a revize 2020, váš výhled závisí především na vašem věku a případných dalších podmínkách, které máte.

U lidí, kteří jsou starší a mají jiné zdravotní potíže, je pravděpodobnější, že budou mít špatný výhled. To platí zejména pro onemocnění srdce. Těžká RA, která může vést k srdečním a plicním problémům, může také vést ke špatnému výhledu.

Ale můžete zlepšit svůj výhled tím, že budete spravovat svou RA a jakékoli další zdravotní stavy, které máte.

Svůj výhled můžete dále zlepšit tím, že se vyvarujete nebo omezíte vystavení viru. Noste masku, cvičte fyzický odstup a často si myjte ruce.

Odnést

Pokud máte RA, nezapomeňte podniknout další kroky k ochraně před COVID-19. Pokud se u vás rozvine COVID-19, můžete mít vyšší riziko nákazy virem nebo rozvoje závažných příznaků. To platí zejména, pokud jste starší nebo máte jiné zdravotní problémy.

Vědci se nadále dozvídají o spojitosti mezi COVID-19 a RA. Přesto je nejlepší pokračovat v užívání léků a řídit se obecnými pokyny pro prevence COVID-19.