Autismus nebo porucha autistického spektra (ASD) je neurologický stav, který může způsobit rozdíly v socializaci, komunikaci a chování. Diagnóza může vypadat zcela odlišně, protože žádní dva autisté nejsou stejní a mohou mít různé potřeby podpory.
Porucha autistického spektra (ASD) je zastřešující termín, který zahrnuje tři dříve samostatné stavy, které již nejsou považovány za oficiální diagnózy v aktuálním Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5):
- autistická porucha
- pervazivní vývojová porucha, jinak nespecifikovaná (PDD-NOS)
- Aspergerův syndrom
V DSM-5 jsou nyní všechny tyto diagnózy uvedeny v zastřešující kategorii ASD. Úrovně ASD 1, 2 a 3 označují úroveň podpory, kterou může autista potřebovat.
Kdo má větší šanci, že mu bude diagnostikován autismus?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) asi
Myslelo se, že jde o
Dívky mají tendenci skrývat své příznaky kvůli tomu, co je známé jako „
Neexistuje žádný známý lék na ASD a lékaři přesně nezjistili, co ji způsobuje, i když víme, že geny hrají roli. Mnoho lidí v autistické komunitě nevěří, že je potřeba léčba.
Může existovat mnoho různých faktorů, které zvyšují pravděpodobnost, že dítě bude mít ASD, včetně environmentálních, biologických a genetických faktorů.
Jaké jsou příznaky autismu?
Časné známky a příznaky autismu se značně liší. Některé děti s ASD mají pouze mírné příznaky a jiné mají vážné problémy s chováním.
Batolata obvykle ráda komunikují s lidmi a prostředím, ve kterém žijí. Rodiče jsou obvykle první, kdo si všimne, že jejich dítě vykazuje atypické chování.
Každé dítě s autistickým spektrem zažívá problémy v následujících oblastech:
- komunikace (verbální i neverbální)
- sociální interakce
- omezené nebo opakující se chování
Časné příznaky ASD mohou zahrnovat následující:
- opožděné rozvíjení jazykových dovedností (jako například nebrblání do 1 roku nebo nevyslovování smysluplných frází do 2 let)
- neukazovat na předměty nebo lidi nebo mávat na rozloučenou
- nesledovat lidi očima
- projevují nedostatečnou schopnost reagovat, když je zavoláno jejich jméno
- nenapodobování výrazů obličeje
- nenatahuje ruku, aby ji vyzvedl
- nabíhající do nebo blízko zdí
- chtít být sám nebo mít sólovou hru
- nehrát hry s předstíráním nebo předstírat hru (např. krmení panenky)
- mít obsedantní zájmy o určité předměty nebo témata
-
opakování slov nebo činů
- způsobit si zranění
- mít záchvaty vzteku
- vykazující vysokou citlivost na způsob, jakým věci voní nebo chutnají
Je důležité si uvědomit, že zobrazení jednoho nebo více z těchto chování nutně neznamená, že dítě bude (splňovat kritéria) způsobilé pro diagnózu ASD.
Lze je také přičíst jiným podmínkám nebo je lze jednoduše považovat za osobnostní rysy.
Jak se autismus diagnostikuje?
Lékaři obvykle diagnostikují ASD v raném dětství. Protože se však příznaky a závažnost velmi liší, může být někdy obtížné diagnostikovat poruchu autistického spektra.
Někteří jedinci jsou diagnostikováni až v dospělosti.
V současné době neexistuje žádný oficiální test pro diagnostiku autismu. Rodič nebo lékař si může všimnout časných příznaků ASD u malého dítěte, i když bude potřeba potvrdit diagnózu.
Pokud to příznaky potvrdí, tým specialistů a odborníků obvykle stanoví oficiální diagnózu PAS. To může zahrnovat psychologa nebo neuropsychologa, vývojového pediatra, neurologa a/nebo psychiatra.
Vývojový screening
Počínaje narozením bude váš lékař provádět screening vašeho dítěte na vývojový pokrok během rutinních a pravidelných návštěv.
Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje standardizované screeningové testy specifické pro autismus ve věku 18 a 24 měsíců kromě obecného sledování vývoje.
Pokud máte obavy o vývoj svého dítěte, může vás lékař doporučit ke specialistovi, zvláště pokud sourozenec nebo jiný člen rodiny trpí ASD.
Specialista provede testy, jako je test sluchu, aby vyhodnotil hluchotu / potíže se sluchem, aby zjistil, zda existuje fyzický důvod pro pozorované chování.
Budou také používat další nástroje pro screening autismu, jako je Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u batolat (M-CHAT).
Kontrolní seznam je aktualizovaný screeningový nástroj, který rodiče vyplňují. Pomáhá určit pravděpodobnost, že dítě bude mít autismus, jako nízkou, střední nebo vysokou. Test je zdarma a skládá se z 20 otázek.
Pokud test ukáže, že vaše dítě má vysokou šanci na ASD, dostane komplexnější diagnostické hodnocení.
Pokud má vaše dítě střední šanci, mohou být nutné doplňující otázky, které pomohou definitivně klasifikovat výsledky.
Komplexní hodnocení chování
Dalším krokem v diagnostice autismu je kompletní fyzikální a neurologické vyšetření. To může zahrnovat tým specialistů. Specialisté mohou zahrnovat:
- vývojových pediatrů
- dětští psychologové
- dětských neurologů
- řečových a jazykových patologů
- pracovní terapeuti
Hodnocení může také zahrnovat screeningové nástroje. Existuje mnoho různých vývojových screeningových nástrojů. Žádný nástroj nedokáže diagnostikovat autismus. Pro diagnostiku autismu je spíše nutná kombinace mnoha nástrojů.
Některé příklady screeningových nástrojů zahrnují:
- Dotazníky o věku a fázích (ASQ)
- Rozhovor s diagnostikou autismu – revidovaný (ADI-R)
- Plán diagnostických pozorování autismu (ADOS)
- Hodnotící stupnice autistického spektra (ASRS)
- Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS)
- Skríningový test pervazivních vývojových poruch — Fáze 3
- Hodnocení vývojového stavu rodičů (PEDS)
- Gilliamova hodnotící stupnice autismu
- Screeningový nástroj pro autismus u batolat a malých dětí (STAT)
- Dotazník sociální komunikace (SCQ)
Podle
Genetické testování
Ačkoli je známo, že autismus je genetický stav, genetické testy nemohou autismus diagnostikovat ani odhalit. Existuje mnoho genů a faktorů prostředí, které mohou přispět k ASD.
Některé laboratoře mohou testovat některé biomarkery, které jsou považovány za indikátory ASD. Hledají nejčastější známé genetické přispěvatele, i když užitečné odpovědi najde relativně málo lidí.
Atypický výsledek jednoho z těchto genetických testů znamená, že genetika pravděpodobně přispěla k přítomnosti ASD.
Typický výsledek pouze znamená, že konkrétní genetický přispěvatel byl vyloučen a že příčina je stále neznámá.
ASD je běžné a nemusí být důvodem k poplachu. Autisté mohou prosperovat a najít komunity pro podporu a sdílené zkušenosti.
Ale včasné a přesné diagnostikování PAS je důležité, aby autista porozuměl sobě a svým potřebám a ostatním (rodičům, učitelům atd.) porozuměl jejich chování a tomu, jak na ně reagovat.
Neuroplasticita dítěte neboli schopnost adaptace na základě nových zkušeností je největší na začátku. Včasná intervence může snížit problémy, s nimiž se vaše dítě může setkat. Poskytuje jim také nejlepší možnost nezávislosti.
V případě potřeby může být přizpůsobení terapií individuálním potřebám vašeho dítěte úspěšné a pomůže mu žít jeho nejlepší život. Tým specialistů, učitelů, terapeutů, lékařů a rodičů by měl navrhnout program pro každé jednotlivé dítě.
Obecně platí, že čím dříve je dítě diagnostikováno, tím lepší je jeho dlouhodobý výhled.
