Testování demence: Co kryje Medicare?

Pokrývá Medicare testování demence?

Podle Národní institut pro stárnutíExistují dva prvky screeningu demence:

• kontrola základních zdravotních stavů, jako je nedostatek živin nebo vedlejší účinky léků
• testování kognitivního poklesu prostřednictvím fyzických vyšetření, kognitivních hodnocení a skenování mozku

Medicare obecně pokrývá všechny služby, které se používají během screeningu a testování demence, včetně:

• každoroční návštěvy wellness
• hodnocení kognitivních poruch
• každoroční screening deprese
• diagnostické nelaboratorní testy

Které části Medicare zahrnují testování demence?

Medicare nabízí různé typy krytí, od nemocničního pojištění po krytí léků na předpis a další. Pojďme prozkoumat, které části Medicare pokrývají testování demence.

Část A

Medicare Část A, také známá jako nemocniční pojištění, pokrývá lůžkovou nemocniční péči, péči kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení, domácí zdravotní péči a hospicovou péči.

Testování demence se obvykle provádí ambulantně, například v ordinaci lékaře nebo na zdravotní klinice.

Některé služby a testování demence však mohou být prováděny během hospitalizace v nemocnici. V tomto případě může část A pokrýt některé z těchto výdajů před zahájením části B.

Část B

Medicare Část B, známá také jako zdravotní pojištění, zahrnuje:

• preventivní, diagnostická a léčebná péče
• omezené léky na předpis
• odolné lékařské vybavení
• duševní péče

Většina testování demence je považována za preventivní a diagnostickou péči, což znamená, že se na něj vztahuje část B. Část B zahrnuje tři oblasti testování demence:

• každoroční návštěvy wellness, včetně hodnocení kognitivních poruch k diagnostice demence
• každoroční screening deprese
• diagnostické nelaboratorní

Část C (Výhoda Medicare)

Medicare Část C, známá také jako Medicare Advantage, pokrývá všechny služby Medicare Část A a Část B. Některé plány Medicare Advantage také nabízejí další pokrytí, včetně:

• zubní
• vidění
• sluch
• zdatnost

Jakékoli služby testování demence uvedené výše, na které se vztahuje původní Medicare, budou zahrnuty také do Medicare Advantage.

Část D

Medicare Part D, také známý jako krytí léků na předpis, pomáhá pokrýt náklady spojené s léky na předpis.

Zatímco ambulantní léky na předpis se obecně nepoužívají k testování demence, většina léků používaných při léčbě demence je zahrnuta v části D.

Ujistěte se, že si prohlédněte svůj lékový plán, kde najdete další informace o tom, které léky jsou zahrnuty.

Medicare Supplement (Medigap)

Medigap, známé také jako doplňkové pojištění, pomáhá pokrýt původní náklady Medicare. Tyto náklady mohou zahrnovat spoluúčast, spolupojištění, spoluúčast a další.

Medigap nenabízí pokrytí testování demence. Může však pomoci pokrýt některé kapesné náklady spojené s těmito testy. Pokud potřebujete pomoc s pokrytím nákladů na Medicare, můžete porovnat nabídky plánů zde.

Jaké jsou požadavky na Medicare k pokrytí testování demence?

Pokud se váš lékař obává, že se u vás může rozvinout demence, všechny služby, které jsou z lékařského hlediska nezbytné k diagnostice vašeho stavu, by měly být pokryty vaším plánem Medicare.

Medicare bude pokrývat vše od krátkodobé hospitalizace až po preventivní návštěvy a diagnostické testy, pokud poskytovatelé služeb, které si vyberete, přijmou Medicare.

Pokud se obáváte, že služba nebo test nemusí být pokryty vaším plánem Medicare, obraťte se na svého lékaře nebo poskytovatele plánu a zkontrolujte.

Vyhledejte pomoc, pokud váš blízký může trpět demencí

Diagnózu demence může být obtížné zpracovat, ale je k dispozici podpora, která vám pomůže během léčby i mimo ni.

Alzheimerova asociace má několik užitečných zdrojů pro jednotlivce s demencí a jejich blízké, včetně:

• Linka bezpečí. Její nepřetržitou linku pomoci lze kontaktovat na čísle 800-272-3900. Tato bezplatná linka důvěry nabízí vzdělávání, podporu a další zdroje pro rodinné příslušníky jedinců žijících s Alzheimerovou chorobou.
• Podpůrné skupiny. Nabízí individuální i pečovatelské podpůrné skupiny. Tyto celostátní podpůrné skupiny jsou nabízeny jak osobně, tak virtuálně.
• Vzdělání. Má také virtuální knihovnu, která nabízí vzdělávání o různých typech demence, zejména Alzheimerově chorobě.

Co je testování demence?

Pokud se váš lékař nebo pečovatelský tým domnívá, že můžete vykazovat známky demence, existuje řada testů, které mohou provést.

Testování demence obecně zahrnuje:

• fyzikální vyšetření za účelem shromáždění vitálních funkcí, kontroly rovnováhy, testování reflexů a určení jakýchkoli dalších doprovodných fyzických příznaků
• laboratorní testy ke kontrole hormonů, vitamínů a dalších důležitých chemikálií, které mohou být spojeny s příznaky demence
• kognitivní nebo neuropsychologická hodnocení k určení úrovně kognitivní funkce nebo poklesu
• skenování mozku, jako je CT, MRI nebo PET skenování, k vyloučení nebo identifikaci jakýchkoli změn v mozku, které způsobují příznaky demence
• psychiatrická hodnocení, aby se zjistilo, zda jiný stav duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost, způsobuje příznaky poklesu kognitivních funkcí

Ačkoli váš lékař primární péče může diagnostikovat demenci, může se chtít poradit s týmem specialistů, aby potvrdil vaši diagnózu. To může zahrnovat konzultace s geriatrickými specialisty, neurology a neuropsychology.

Kolik stojí testování demence?

Kapesné náklady na testování demence se mohou lišit, protože váš lékař nakonec rozhodne, které testy jsou pro vaši diagnózu nezbytné.

Zde je pohled na to, jak tyto náklady mohou vypadat jak s Medicare, tak bez něj.

S Medicare

Ačkoli Medicare pokrývá téměř všechny služby spojené s testováním demence, stále existují náklady spojené s vaším plánem, které můžete dlužit z vlastní kapsy. Mohou zahrnovat:

• 0 $ až 458 $ za prémiovou část A
• 1 408 $ za spoluúčast v části A
• $ 0 až $ 704+ za část A spolupojištění
• 144,60 $ za prémii za část B
• 198 $ za spoluúčast v části B
• 20 procent z částky schválené Medicare za část B spolupojištění
• variabilní náklady plánu pro část C pojistného a spoluúčast
• variabilní náklady na spolupojištění nebo spoluúčast za léky na předpis potřebné během testování
• náklady na variabilní plány pro prémii Medigap

Pokud nemáte plán Medigap, který pokrývá odpočty vašeho plánu, musí být tyto částky zaplaceny předem, než Medicare zaplatí za jakékoli testování demence.

Bez Medicare

Bez Medicare nebo jiného plánu zdravotního pojištění s podobným pokrytím budete pravděpodobně muset zaplatit 100 procent nákladů na testování demence.

Zatímco roční wellness zkoušky mohou být docela dostupné, dražší možnosti – jako skenování mozku – mohou stát stovky nebo tisíce dolarů.

co je demence?

Demence je ztráta kognitivních a behaviorálních funkcí v důsledku změn ve zdravých neuronech mozku. Lidé s demencí mají často potíže s věcmi, jako je paměť, jazyk, zaměření a další.

Demence může způsobit, že člověk bude mít problémy s fungováním, a jak nemoc postupuje, člověk se může stát, že se o sebe nebude schopen vůbec postarat.

Demence se může projevovat různě v závislosti na typech změn v mozku. Existují čtyři různé typy demence:

• Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence. Je obecně diagnostikována po 65 letech a je považována za chronický, degenerativní stav. Alzheimerova choroba může být mírná nebo může rychle postupovat. I když neexistuje žádný lék na nemoc, léčba může pomoci zpomalit kognitivní pokles a zlepšit kvalitu života.

• Vaskulární demence je druhým nejčastějším typem demence. K tomuto typu demence dochází, když je snížen průtok krve do mozku. Úroveň postižení u vaskulární demence závisí na závažnosti mrtvice nebo poškození krevních cév. Stejně jako Alzheimerova choroba může léčba pomoci s příznaky a kvalitou života.

• Demence s Lewyho tělísky je typ demence charakterizovaný přítomností Lewyho tělísek nebo abnormálních proteinů v mozku. Tento typ demence se může objevit buď samostatně, nebo jako příznak Parkinsonovy choroby. Kromě kognitivních problémů může demence s Lewyho tělísky způsobit také halucinace a motorické problémy. I při léčbě je toto onemocnění stále považováno za progresivní.

• Frontotemporální demence je zastřešující termín pro stavy, které postihují frontální a temporální laloky mozku. Frontotemporální demence může způsobit změny chování a osobnosti, změny řeči a chování nebo změny paměti a řeči. Léčba obecně zahrnuje léky a zásahy do životního stylu, které pomáhají zmírnit příznaky a zpomalit progresi.

Pátý typ demence, nazývaný smíšená demence, nastává, když jsou přítomny dva nebo více typů demence.

Existuje léčba demence?

Demence je považována za progresivní stav, což znamená, že neexistuje žádný lék. Nicméně léky, změny životního stylu a alternativní terapie mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění a zvýšit celkovou kvalitu života.

Léky

V současnosti existují dva typy léků, které byly schváleny k léčbě příznaků Alzheimerovy choroby: inhibitory cholinesterázy a memantin.

Inhibitory cholinesterázy mohou pomoci oddálit nebo zabránit zhoršení příznaků demence. Fungují tak, že v mozku zvyšují chemickou látku zvanou acetylcholin, která je spojena s kognitivní funkcí.

Memantin může pomoci oddálit příznaky kognitivního poklesu u středně těžké až těžké Alzheimerovy choroby. Působí také na chemické látky v mozku související s kognitivní funkcí a často se používá ve spojení s inhibitory cholinesterázy.

I když tyto léky nebyly schváleny k léčbě non-Alzheimerovy demence, vy a váš lékař se můžete rozhodnout je vyzkoušet jako off-label léčby.

Změny životního stylu

Příznaky demence mohou způsobit řadu symptomů chování. Závažnost některých z těchto příznaků lze řešit změnou životního stylu.

Snad nejdůležitějším aspektem léčby demence je adekvátní emocionální a fyzická podpora. To může zahrnovat pravidelné návštěvy terapeutů, lékařů a specialistů, kteří pomáhají zvládat každodenní příznaky.

V závislosti na progresi onemocnění může také zahrnovat důvěryhodného pečovatele na plný úvazek.

Výživa a spánek jsou dva prvky péče o demence, se kterými by se také mělo zacházet opatrně. Správná výživa může pomoci zajistit, že jsou splněny všechny potřeby živin, a dostatečný spánek může pomoci snížit některé emocionální vedlejší účinky tohoto stavu.

Alternativní terapie

Někteří jedinci se mohou rozhodnout začlenit alternativní terapie do svého plánu léčby demence.

Podle Alzheimer’s Association byly všechny následující doplňky navrženy pro použití při léčbě demence:

• koenzym Q10
• korálový vápník
• ginkgo biloba
• huperzin A
• omega-3 mastné kyseliny
• fosfatidylserin
• tramiprosát

V některých výzkumných studiích bylo prokázáno, že tyto doplňky snižují závažnost poklesu kognitivních funkcí. Stále však není dostatek důkazů, které by naznačovaly, že tyto typy alternativních terapií jsou účinné pro léčbu nebo prevenci demence.

• Screening demence může provádět váš lékař nebo pečovatelský tým jako součást vaší roční wellness zkoušky.
• Pokud jste příjemcem Medicare, máte nárok na tuto každoroční wellness zkoušku a na řadu dalších testů, které lze použít k diagnostice demence.
• Pro více informací o tom, jaké typy testů demence máte k dispozici v rámci svého plánu Medicare, se obraťte přímo na svého lékaře nebo poskytovatele plánu.