Mánie

Co způsobuje mánii?

Rodinná anamnéza může hrát roli v mánii. Lidé, jejichž rodiče nebo sourozenci trpí tímto onemocněním, mají větší pravděpodobnost, že zažijí manickou epizodu (Národní aliance pro duševní nemoci). Mít člena rodiny s manickými epizodami však neznamená, že je člověk určitě zažije.

Někteří lidé jsou náchylní k mánii nebo manickým epizodám kvůli základnímu zdravotnímu stavu nebo psychiatrickému onemocnění, jako je bipolární porucha. Spoušť nebo kombinace spouštěčů může u těchto lidí způsobit mánii.

Skenování mozku, které ukazuje, že někteří pacienti s mánií mají mírně odlišné mozkové struktury nebo aktivitu. Lékaři nepoužívají skenování mozku k diagnostice mánie nebo bipolární poruchy.

Změny prostředí mohou vyvolat mánii. Stresující životní události, jako je smrt blízkého člověka, mohou přispět k mánii. Finanční stres, vztahy a nemoci mohou také způsobit manické epizody. Stavy, jako je hypotyreóza, mohou také přispět k manickým epizodám.

Jaké jsou příznaky mánie?

Pacienti s mánií vykazují extrémní vzrušení a euforii, stejně jako další intenzivní nálady. Jsou hyperaktivní a mohou mít halucinace nebo bludy. Někteří pacienti se cítí nervózní a extrémně úzkostní. Nálada manického člověka se může rychle změnit z manické na depresivní s extrémně nízkou hladinou energie (Mayo Clinic, 2012).

Manické epizody způsobují, že se člověk cítí, jako by měl obrovské množství energie. Mohou způsobit zrychlení tělesných systémů, jako by se všechno na světě pohybovalo rychleji.

Lidé s mánií mohou mít uspěchané myšlenky a rychlou řeč. Mánie může bránit spánku nebo způsobit špatný pracovní výkon. Lidé s mánií se mohou stát klamnými. Mohou být snadno podrážděni nebo vyrušeni, projevovat riskantní chování a pokračovat v utrácení.

Lidé s mánií mohou mít agresivní chování. Dalším příznakem mánie je zneužívání drog nebo alkoholu.

Mírnější forma mánie se nazývá hypománie. Hypománie je spojena s předchozími příznaky, ale v menší míře. Epizody hypománie také trvají kratší dobu než manické epizody.

Jak je diagnostikována mánie?

Lékař nebo psychiatr může pacienta zhodnotit na mánii kladením otázek a diskusí o symptomech. Přímá pozorování mohou naznačovat, že pacient má manickou epizodu.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), z Americké psychiatrické asociace, nastiňuje kritéria pro manickou epizodu. Epizoda musí trvat týden nebo méně než týden, pokud je pacient hospitalizován. Kromě narušené nálady musí pacienti pociťovat alespoň tři z následujících příznaků:

• Snadno se nechá rozptýlit.
• Zapojuje se do rizikového nebo impulzivního chování. To zahrnuje utrácení, obchodní investice nebo riskantní sexuální praktiky.
• Má závodní myšlenky.
• Má sníženou potřebu spánku.
• Má obsedantní myšlenky.

Manická epizoda narušuje život člověka a negativně ovlivňuje vztahy, ale i práci nebo školu. Mnoho manických epizod vyžaduje hospitalizaci, aby se stabilizovala pacientova nálada a zabránilo se sebepoškozování.

V některých případech jsou součástí manických epizod halucinace nebo bludy. Člověk může například věřit, že je slavný nebo má superschopnosti.

Aby mohl být stav osoby považován za manickou epizodu, příznaky nesmí být výsledkem vnějších vlivů, jako je zneužívání drog nebo alkoholu.

Jak se léčí mánie?

Hospitalizace může být nezbytná, pokud je pacientova mánie závažná nebo je doprovázena psychózou. Hospitalizace může pomoci pacientovi, aby se nezranil.

Léky

Léky jsou obvykle první linií léčby mánie. Tyto léky jsou předepisovány k vyrovnání nálady pacienta a snížení rizika sebepoškozování.

Mezi léky patří:

• Lithium (Cibalith-S, Eskalit, Lithane)
• Antipsychotika, jako je aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) a risperidin (Risperdal).
• Antikonvulziva, jako je kyselina valproová (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) nebo lamotrigin (Lamictal).
• Benzodiazepiny, jako je alprazolam (Niravam, Xanax), chlordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) nebo lorazepam (Ativan).

Léky by měly být používány pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

Psychoterapie

Psychoterapeutická sezení mohou pacientovi pomoci identifikovat spouštěče mánie. Mohou také pomoci pacientům zvládat stres. Pomoci může i rodinná nebo skupinová terapie.

Jaký je výhled pro Mania?

Odhaduje se, že 90 procent pacientů, kteří prodělají jednu manickou epizodu, zažije další (Kaplan, et al., 2008). Pokud je mánie důsledkem bipolární poruchy nebo jiných psychologických stavů, pacienti musí praktikovat celoživotní léčbu, aby se zabránilo epizodám mánie.

Prevence mánie

Léky na předpis mohou pomoci předejít manickým epizodám. Pacienti mohou mít prospěch také z psychoterapie nebo skupinové terapie. Terapie může pacientům pomoci rozpoznat začátek manické epizody, aby mohli vyhledat pomoc.