Pokud jste obdrželi diagnózu erektilní dysfunkce (ED) a máte srdeční onemocnění, možná vás zajímá, která léčba ED je bezpečná a účinná.
V současné době je k dispozici několik způsobů léčby ED. Mnoho z léčby první a druhé linie používané pro ED je také vhodné pro lidi, kteří mají srdeční onemocnění.
To je skvělá zpráva, protože stížnosti na ED jsou běžné u lidí, kteří mají srdeční onemocnění.
Dr. Joel Kahn, kardiolog a ředitel Kahnova centra pro srdeční dlouhověkost, ve skutečnosti říká, že tyto stížnosti často předcházejí diagnóze srdečního onemocnění o několik let a promarní příležitost pro dřívější diagnostiku a léčbu srdce.
„Stížnost by měla vést k posouzení všech tradičních opatření, jako je přiměřenost kontroly krevního tlaku, kontrola glukózy v krvi, kontrola cholesterolu v krvi, kouření, dieta a fitness, stejně jako laboratoře, které by tyto problémy vyhodnotily, hladiny testosteronu a hladiny hormonů štítné žlázy.“ “ řekl.
Zde je přehled ED léčby, které jsou bezpečné a účinné pro lidi se srdečním onemocněním.
Aktivity životního stylu
Několik faktorů životního stylu může mít pozitivní výsledek jak u ED, tak u srdečních chorob. Váš lékař s vámi může mluvit o určitých zvycích, které byste měli přestat, jako je kouření, nebo o zvycích, které můžete zavést, jako je cvičení.
Kahn říká, že první bezpečnou léčbou ED pro lidi se srdečním onemocněním je podívat se na jejich životní styl.
„Někteří pacienti znovu získají své sexuální funkce lepšími dietami zaměřenými na výběr celých rostlin, postupným zvyšováním fitness aktivit, odvykáním kouření, snížením hmotnosti a lepšími spánkovými terapiemi,“ řekl.
Existují každodenní změny, které mohou pomoci zlepšit zdraví vašeho srdce a také zvládnout ED.
Poradenství
Americká urologická asociace doporučuje doporučení odborníka na duševní zdraví, který vám pomůže:
- překleňte propast mezi léčbou a vašimi sexuálními vztahy
- podporovat pokračování vaší léčby
- snížit úzkost z výkonu
Zaměření poradenských sezení vám pomůže snížit úzkost ze sexuálních situací a zlepšit komunikaci mezi vámi a vaším sexuálním partnerem ohledně jakýchkoliv sexuálních obav.
Můžete také diskutovat o způsobech, jak zahrnout léčbu ED do vašeho sexuálního života.
Orální léky
Perorální léky, které zahrnují inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), jsou podle průzkumu z roku 2016 léčbou první linie ED.
Nejběžnější jsou sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis). Mezi další perorální léky patří vardenafil HCL (Levitra) a avanafil (Stendra).
Tyto čtyři inhibitory PDE5 jsou jedinými perorálními léky schválenými ve Spojených státech Food and Drug Administration (FDA) k léčbě ED.
Po úpravách životního stylu Kahn říká, že inhibitory PDE5 jsou druhým přístupem k léčbě ED.
„Obecně je bezpečné je používat u pacientů se stabilním srdcem, kteří neužívají léky na nitroglycerin, pokud je znám rozsah jejich srdečního onemocnění a pokud mají alespoň průměrnou zdatnost a stabilitu,“ řekl.
Užívání určitých inhibitorů PDE5, jako je sildenafil, spolu s léky na bázi nitroglycerinu (nitráty) je kontraindikováno, což znamená, že by se neměly používat společně. Jejich společné použití může mít za následek závažný nízký krevní tlak (hypotenzi) a smrt, podle a
„Muži užívající nitroglycerinové léky se špatnou kondicí, s nestabilními příznaky a ne zcela vyhodnoceni by neměli být těmito léky léčeni,“ řekl Kahn.
Navíc u některých lidí se srdečním onemocněním Kahn doporučuje provést zátěžový test na běžícím pásu před předepsáním léků.
Testy na běžeckém pásu také pomáhají určit, zda jste dostatečně zdraví pro sexuální aktivitu, protože to často zahrnuje fyzickou námahu a zvýšení srdeční frekvence.
Injekce alprostadilu
Alprostadil je lék, který zvyšuje průtok krve rozšířením krevních cév. Po vstříknutí do penisu zvyšuje průtok krve do penisu a podporuje erekci.
Je to považováno za samoinjekční terapii, což znamená, že vy nebo váš partner se můžete naučit aplikovat injekci do strany penisu.
Tohle je
Testosteronová terapie
Pokud jsou nízké hladiny testosteronu a nízká sexuální touha faktory vaší ED, může vám lékař doporučit léčbu testosteronem v kombinaci s inhibitorem PDE5.
Odborníci také poznamenávají, že řešení nízké hladiny testosteronu samo o sobě ke zlepšení ED vždy nestačí, takže práce s léčbou specifickou pro ED může pomoci.
Pumpa na penis
Vakuové erektilní zařízení se stahovacím kroužkem (neboli pumpa na penis) je pumpa, která vám pomůže dosáhnout a udržet erekci.
Z větší části jsou pumpy na penis bezpečné, dobře tolerované, účinné a vykazují vysokou míru spokojenosti.
Obecně mohou lékaři doporučit pumpu na penis jako a
Protézy a další operace
Penilní implantát je primární chirurgickou léčbou ED. Existují dva typy penilních implantátů:
- nafukovací penilní protéza (IPP), kterou lze fyzicky upravit tak, aby vyplnila IPP a umožnila vzpřímení penisu
- tvárná protéza, polotuhé tyče, které zůstávají stále stejně pevné a lze je ohnout do požadované polohy pro použití
Hlavním přínosem této léčby je schopnost vytvářet erekci tak dlouho a tak často, jak je požadováno.
Penilní implantát je obecně bezpečný
To znamená, že se často doporučuje pouze lidem, kteří jsou způsobilí k operaci a nemohou používat perorální léky, injekce nebo pumpy na penis.
Otázky a odpovědi o ED a srdečních onemocněních
Je ED běžná po získání srdečního stentu?
„Ano, ED je běžná u mužů léčených stenty v srdečních tepnách pro pokročilé srdeční blokády,“ řekl Kahn.
Někdy je ED časnějším příznakem srdečního onemocnění
Ve skutečnosti, když se zeptáte mužů na ED v době jejich zavedení stentu, Kahn říká, že se často dozvíte, že měli roky problémy se sexuální výkonností, která nebyla rozpoznána jako rizikový faktor pro srdeční onemocnění, a možnost dřívější diagnózy byla ztracena.
Kahn říká, že muži, kteří dostávají stenty, mají často:
- vysoký cholesterol
- diabetes mellitus
- vysoký krevní tlak
- špatná strava
- nízká fyzická aktivita
„To vede k onemocnění srdce a ED.“ Rizikové faktory jsou stejné,“ řekl.
Mezi další důvody pro prožívání ED po zavedení srdečního stentu patří léky a deprese.
Léky po zavedení stentu mohou způsobit ED
Někteří lidé berou beta-blokátory pro pokračující léčbu poté, co dostali srdeční stent. Častým vedlejším účinkem těchto léků je sexuální dysfunkce způsobená změnami krevního tlaku a srdeční frekvence.
ED z beta-blokátorů může být reverzibilní, když je léčba zastavena.
Deprese a antidepresiva mohou ovlivnit sexuální touhu
Mnoho lidí, kterým byl zaveden srdeční stent
Proč je běžné, že lidé trpící městnavým srdečním selháním mají také ED?
Chronické srdeční onemocnění je běžné u jiných zdravotních stavů, které mohou také způsobit ED
Mnoho lidí žijících s chronickým srdečním onemocněním má také jiné zdravotní stavy, z nichž každý může sám o sobě způsobit ED.
Chronické srdeční onemocnění je spojeno se špatným průtokem krve v těle
U některých lidí, kteří prodělali srdeční záchvaty, se po určitou dobu potýkají s ucpanými menšími tepnami a mohou mít potíže s dosažením nebo udržením erekce v důsledku špatného průtoku krve do penisu.
Dr. S. Adam Ramin, urologický chirurg a lékařský ředitel Urology Cancer Specialists, říká, že aby člověk dosáhl silné a tuhé erekce, jeho tepny musí být ve špičkovém tvaru.
„Ale bohužel, když se tepny ucpou, průtok se sníží a do erektilních těl penisu neproudí dostatek krve k dosažení úspěšné erekce,“ řekl.
„ED se může ještě zhoršit se selhávajícím srdcem, protože kromě základních vaskulárních problémů nebude selhávající srdce schopno pumpovat adekvátní krev do penisu,“ řekl Ramin.
Běžné léky na krevní tlak
Léčba srdečního selhání často zahrnuje beta-blokátory, které řídí srdeční frekvenci a krevní tlak. Jedním z možných vedlejších účinků těchto léků je sexuální dysfunkce.
Je ED známkou srdečního onemocnění?
ED může být příznakem srdečního onemocnění, ano. U pacientů s diagnózou ED je vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění, koronárních onemocnění a mrtvice.
ED a srdeční onemocnění také sdílejí mnoho stejných ovlivnitelných rizikových faktorů, jako jsou:
- kouření
- špatná strava
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- sedavý způsob života
Starší přehled výzkumu z roku 2011 zjistil, že ED je pravděpodobně nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.
V poslední době,
Na základě tohoto výzkumu předběžné výsledky studie z roku 2019 zjistily, že i po úpravě na sdílené rizikové faktory byli muži s ED
Ačkoli je zapotřebí budoucí výzkum, autoři studie poukazují na to, že „pokud má pacient ED, lékaři by měli vyšetřit další kardiovaskulární rizikové faktory a zahájit léčbu co nejdříve.“
Existuje řada léčebných postupů, které pomáhají s ED a které můžete bezpečně vyzkoušet, když máte srdeční onemocnění.
Změny životního stylu jsou skvělým místem, kde začít. To, co děláte pravidelně, například aktivní během dne, může zlepšit erektilní funkci a prospět dalším aspektům vašeho zdraví.
Ať už berete léky na ED, zvažujete operaci nebo měníte svůj životní styl, rozhovor s odborníkem na duševní zdraví vám také může pomoci s vaším zdravím a vztahy.
Pokud máte srdeční onemocnění nebo srdeční onemocnění, konzultace s poskytovateli kardiologické a urologické zdravotní péče je důležitá pro vytvoření bezpečného léčebného plánu.
