Těhotenství způsobuje ve vašem těle všechny typy bolestí a bolestí. To je důvod, proč není neobvyklé vidět mnoho z nás sportovat nechvalně známou pozici „ruka na spodní záda“.
A zatímco bolest kloubů se může objevit kdekoli nebo začít kdykoli během těhotenství, je pravděpodobnější, že se objeví v určitých oblastech a během druhého a třetího trimestru.
Dobré zprávy? Existují bezpečné a účinné způsoby, jak získat úlevu.
Časté oblasti bolesti kloubů během těhotenství
I když můžete cítit bolest po celém těle, určité oblasti vašeho těla pociťují během těhotenství více bolesti kloubů.
- Bolest sakroiliakálního/kyčelního kloubu. Sakroiliakální (SI) klouby se nacházejí tam, kde se křížová kost setkává s kyčelním kloubem. (V rovině řečeno: Klouby mezi oblastí vaší ocasní kosti a vaší pánví.) Tyto klouby hrají klíčovou roli při podpoře tělesné hmotnosti a její distribuci po pánvi.
- Bolest bederní nebo dolní části zad. Bolesti beder nebo dolní části zad jsou vyvolány měknutím vazů v oblasti pánve.
- Bolest kolene. Někteří lidé pociťují bolest v kolenních kloubech z přibývání na váze.
- Pubická symfýza/bolest pánevního kloubu. Můžete cítit bolest v pánevní oblasti v přední části stydké kosti, v dolní části zad nebo v oblasti hráze. To by mohlo vést k závažnějšímu stavu nazývanému dysfunkce symfýzy pubis.
Příčiny bolesti kloubů během těhotenství
Podle Carolyn Cokes, MD, OB-GYN v Mercy Medical Center, je bolest kloubů během těhotenství kombinací několika faktorů, včetně:
- uvolnění vazů vlivem hormonu relaxinu
- zvýšená hmotnost na dolních končetinách
- posturální posuny, ke kterým dochází, aby se přizpůsobily těhotenství,
Zde jsou některé z častějších příčin bolesti kloubů během těhotenství.
Rostoucí děloha
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), jak se vaše děloha rozšiřuje, posouvá vaše těžiště a zároveň se protahuje a oslabuje břišní svaly.
Navíc, G. Thomas Ruiz, MD, OB-GYN vedoucí v MemorialCare Orange Coast Medical Center, říká, že tento posun ve vašem těžišti vytváří stres a bolesti v kříži na jiném místě, než byste si všimli před těhotenstvím.
Přibývání na váze
Přibírání na váze se neděje jen v břiše. Jak se vaše děloha rozšiřuje, rozšiřují se i další části vašeho těla. Přibírání na váze, zejména v oblasti boků, více zatěžuje vaše kosti a klouby, což způsobuje bolest v těchto oblastech, když spíte, sedíte nebo chodíte. (Víte, v podstatě dělejte cokoli.)
Těhotenské hormony
Primární příčiny bolesti nebo měknutí kloubních vazů jsou způsobeny těhotenskými hormony relaxinem a progesteronem. Relaxin je hormon, který vaše tělo uvolňuje během těhotenství, což způsobuje zvýšení laxnosti vazů (překlad: uvolněné vazy).
Když k tomu dojde, některé klouby ztratí svou normální stabilitu, což způsobí, že se při každodenních činnostech cítí uvolněné.
Můžete například pociťovat bolesti zad, když vaše tělo uvolňuje relaxin, aby rozšířilo pánev. To způsobí, že se SI klouby stanou pružnějšími, což vede k bolesti v této oblasti.
Ruiz říká, že změkčení pánevních vazů umožňuje posunutí pánevního pletence, aby dítě mohlo projít porodním kanálem.
Problémy s držením těla
Přenášení váhy navíc v přední části těla změní vaše držení těla. Jak vaše dítě roste, všimnete si přerozdělení hmotnosti kolem vašeho břicha. To může vést k bolesti v bedrech a dolní části zad.
Navíc péče o dítě, které stále jezdí na vašich kyčlích, může způsobit problémy s držením těla vedoucí k bolestem kloubů v kyčlích a dolní části zad.
Jiné podmínky
Coke říká, že méně časté – ale více znepokojivé – jsou věci jako diastáza stydké symfýzy. „Když k tomu dojde, stydká kost se oddělí buď během těhotenství, nebo během porodu, což může způsobit výraznou bolest, stejně jako potíže s chůzí,“ říká.
Zmírnění bolesti kloubů během těhotenství
Bolesti kloubů jsou nejhorší, zvláště v těhotenství. Ale dobrá zpráva je, že existuje několik bezpečných způsobů, jak najít úlevu.
Opravit posturální dysfunkce
Heather Jeffcoat, DPT, majitelka Femina Physical Therapy, říká, že jsou dvě místa, kde začít:
- korekce posturální dysfunkce ke snížení zátěže kloubů
- zajištění dostatečné pružnosti a pevnosti v okolí postižených kloubů
Kromě posturální korekce také doporučuje podívat se na to, jaké klouby jsou namáhány, a vytvořit rehabilitační program specifický pro vaše potřeby.
Použijte bandáž na břicho
Cokes doporučuje nosit břišní pás, počínaje středním až koncem třetího trimestru, aby podpíral břicho. „To může pomoci zmírnit bolest dolní části zad a také bolest kulatých vazů, která nemusí nutně souviset s klouby, ale je také běžnou stížností,“ říká.
Bolest kulatých vazů nastává, když se vazy, které podporují dělohu, natahují. To může způsobit intenzivní bolest v oblasti břicha nebo kyčle.
Cvičit pravidělně
Pravidelné cvičení během těhotenství vám může pomoci zůstat fit, udržet svaly silné a zmírnit bolesti kloubů.
„Čím více se budete během těhotenství pohybovat, tím méně bolesti kloubů zažijete,“ říká Cokes. Na všechny typy bolestí kloubů doporučuje prenatální jógu, prenatální pilates a plavání, zejména proto, že můžete během těhotenství dělat všechny tři formy cvičení.
Změňte polohu spánku
Pokud vás bolí spodní část zad, Cokes doporučuje spát na boku s polštářem mezi nohama.
Aplikujte teplo na oblast
Teplé koupele s epsomskou solí mohou přinést určitou úlevu, stejně jako nahřívací polštářek umístěný na vaše boky, kolena nebo spodní část zad (neaplikujte teplo přímo na vaše těhotenské bříško).
Kola také připomíná, abyste si dávali pozor, abyste se nepopálili ohřívací podložkou. Ráda používá flanelové sáčky plněné rýží, které ohříváte v mikrovlnné troubě, protože se tvarují podle toho, která část těla bolí.
Získejte prenatální masáž
Jemná prenatální masáž může pomoci zmírnit bolesti svalů způsobené bolestí kloubů. V ideálním případě vyhledejte masážního terapeuta, který je vyškolen v prenatální masáži.
Zvažte volně prodejné léky proti bolesti
Váš lékař může doporučit krátkodobé užívání volně prodejného (OTC) léku, jako je acetaminofen, aby pomohl zvládnout bolest kloubů během těhotenství.
Ruiz však říká, že byste během třetího trimestru neměli používat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, protože to může mít nepříznivý účinek na vaše dítě.
Vždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli volně prodejný lék nebo léky během těhotenství.
Tipy na cvičení, které pomohou předcházet bolestem kloubů během těhotenství
Navrhování těhotenského cvičení založeného na trimestrech a maximálních hladinách relaxinu je vynikající způsob, jak zvládat bolesti kloubů.
Tipy na cvičení v prvním trimestru
Během prvního trimestru Jeffcoat říká, že první vrchol relaxinu nastává kolem 8–12 týdnů, což je zvláště zranitelné období pro klouby těhotné osoby a vazy, které je podporují. Aby pomohla, říká, že posilování a kardio cvičení by mělo být prováděno kontrolovaným způsobem, aby se zabránilo hyperextenzi kloubů, aby se snížilo riziko zranění.
Doporučuje také připravit své tělo na změny držení těla, počínaje pánevním dnem a hlubokým posilováním jádra. První trimestr je ideální čas naučit se dělat ortézu pánve, kterou budete používat před prováděním jakéhokoli cvičení v průběhu těhotenství.
- Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly na zemi, zhruba na šířku boků. Umístěte pánev a spodní část zad do „neutrální“ polohy. Chcete-li najít neutrální polohu, ujistěte se, že se opíráte o zadní část pánve, abyste vytvořili velmi malý prostor v dolní části zad (záda by neměla být tlačena k podlaze).
- Nadechněte se k přípravě, poté vydechněte a proveďte Kegel.
- Kegelem mírně vtáhněte spodní břišní svaly. Nadechněte se a uvolněte břišní svaly a pánevní dno. Vydechněte a opakujte kontrakci.
Tipy na cvičení ve druhém trimestru
Posturální změny, ke kterým dochází během těhotenství, mohou být jedním z faktorů přispívajících k bolesti kloubů během těhotenství. Jeffcoat říká, že to bude patrnější během druhého trimestru.
„Na základě posilování jádra v prvním trimestru (zpevnění pánve) můžete přidat funkční pohyby, jako jsou dřepy pro nohy a řady pro paže,“ říká.
Tipy na cvičení ve třetím trimestru
Ve třetím trimestru Jeffcoat říká, že se soustředí na zvýšení funkční síly, aby pomohla s požadavky mateřství a udržení síly a kondice specifické pro poporodní cíle. Základní síla je vždy pilířem tohoto plánu.
„Vzhledem k tomu, že druhý vrchol relaxinu nastává později v tomto trimestru, vyhýbání se aktivitám, které způsobují střihovou sílu v kloubu stydké symfýzy, sníží nebo pomůže vyhnout se bolesti v této oblasti,“ vysvětluje.
Udělejte to tak, že budete udržovat váhu rovnoměrně rozloženou na obě nohy. Žádné opírání se o jednu nohu vyčnívající bok a žádné křížení nohou.
Kdy mluvit se svým lékařem
Zatímco bolest kloubů během těhotenství je normální, možná budete chtít mluvit se svým lékařem, pokud bolest:
- zesiluje
- vám brání v pravidelných činnostech
- vede k dalším příznakům
Ale i když bolest není závažná, stále je dobré ji upozornit na další schůzku. Mohou pomoci vymyslet způsoby, jak snížit bolest a případně zabránit tomu, aby k ní došlo.
