1. Jaké jsou příznaky mírné kognitivní poruchy (MCI)?
Příznaky MCI se liší člověk od člověka. Můžete si začít všímat následujícího:
- potíže se zapamatováním podrobností z nedávných konverzací
- spoléhání se na notebook nebo tištěný kalendář, abyste měli přehled o svém plánu
- potíže se zapamatováním položek, které jste chtěli při nakupování
- snaží se udržet pořádek nebo se soustředit
- potíže udržet krok s účty a financemi nebo zůstat doma nad každodenními úkoly
- nejistota ohledně vaší schopnosti dojet na známé místo, jako je dům přítele, a uchýlit se k vašemu GPS
Vaši blízcí si těchto věcí mohou dokonce všimnout a přijít za vámi s obavami, než si uvědomíte, že něco není v pořádku.
Ale jen proto, že někdy zapomenete, že máte brýle na čtení na hlavě, nebo máte potíže se soustředěním po špatném spánku, nemusí to nutně znamenat, že máte MCI.
2. Jaké jsou potenciální příčiny a rizikové faktory MCI?
Někdy MCI představuje nejranější stadia patologických změn v mozku.
Například v nejranějších fázích Alzheimerovy choroby se proteiny hromadí v paměťových strukturách. V raných stádiích vaskulárního onemocnění v mozku se plak hromadí v nejmenších krevních cévách mozku.
Jindy může být MCI způsobena reverzibilními příčinami. Tyto zahrnují:
- endokrinní změny
- nedostatky vitamínů
- neléčená spánková apnoe
- jiné zdravotní stavy
Některé léky mohou také způsobit zastřené myšlení.
Největší rizikový faktor pro MCI je ten, se kterým nemůžete mnoho dělat – váš věk. Ale další důležité rizikové faktory jsou modifikovatelné, jako například:
- fyzická nečinnost
- obezita
- užívání tabáku
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- cukrovka
Specifické příznaky mohou někdy poskytnout vodítka o příčině vašeho kognitivního poškození.
Například MCI, která primárně ovlivňuje vaši schopnost soustředit se, multitasking a věnovat zvýšenou pozornost, může být pravděpodobněji způsobena problémy se spánkem, potížemi se štítnou žlázou, sedativními léky nebo vaskulárními změnami.
Ale MCI, která ovlivňuje vaši krátkodobou paměť, může s větší pravděpodobností reprezentovat nejranější fáze Alzheimerových proteinů v mozku.
3. Jaký je rozdíl mezi demencí a MCI?
Osoba postoupila z MCI do demence, když její symptomy ovlivňují její schopnost samostatně zvládat své každodenní aktivity.
Například někdo s MCI může dvakrát zkontrolovat, aby se ujistil, že si vzal své ranní léky, nebo použít krabičku na pilulky, aby bylo snazší je sledovat.
Pokud se však dotyčná osoba a její rodina rozhodli, že pro člena rodiny bude lepší, aby léky sledoval – možná proto, že vynechal dávky důležitých léků nebo je omylem užil dvakrát – může to být raná známka demence.
4. Jaké jsou známky normálního stárnutí vs. MCI?
Náš mozek se s přibývajícím věkem výrazně mění.
Není neobvyklé, že máte problém vyvolat jméno známého, na kterého narazíte na ulici, nebo když se přistihnete, jak stojíte ve sklepě a snažíte se vzpomenout si, co jste tam šli získat.
Tyto druhy změn jsou běžné při normálním stárnutí.
Měli byste však být hodnoceni na MCI, pokud zaznamenáte konzistentní vzorec obtíží s:
- Paměť
- organizace
- najít svou cestu
- přemýšlení o slovech
Pokud někdo z rodiny vyvolává obavy, můžete také chtít navštívit lékaře.
5. Jak lékaři diagnostikují MCI?
MCI je klinická diagnóza. Váš lékař provede pečlivou anamnézu, aby se dozvěděl o vašich obavách a zeptal se podrobně na jakékoli další příznaky, které zažíváte.
Přivedení člena rodiny na návštěvu může vašemu lékaři poskytnout vnější pohled na to, jak se vám daří.
Váš lékař může provést krátké kognitivní hodnocení, aby zjistil, zda je váš výkon nižší, než se očekává pro váš věk a úroveň vzdělání.
Po diagnóze MCI může lékař nařídit krevní testy, aby zkontroloval endokrinní změny nebo nedostatky vitamínů, které mohou způsobovat vaše příznaky.
Mohou také nařídit skenování mozku, aby zjistili vaskulární změny nebo ztrátu objemu ve vašem mozku. Tyto testy mohou pomoci objasnit příčinu vašeho MCI.
6. Jaké jsou nejlepší způsoby, jak pomoci někomu s MCI?
Pokud byl u vašeho milovaného diagnostikován MCI, povzbuďte ho, aby cvičil a dobře jedli. Provádění středně intenzivního kardiovaskulárního cvičení a dodržování zdravé stravy pro srdce, jako je středomořská dieta, může poskytnout významné výhody pro lidi s MCI.
Zůstat kognitivně a sociálně aktivní je také skvělé pro zdraví mozku. To zahrnuje aktivity, které jsou zábavné i náročné, jako například:
- učit se nový jazyk
- účast ve sboru nebo společenském tanečním kroužku
- vstup do knižního klubu
- převzít aktivní roli dobrovolníka pro věc, ve kterou věříte
I když nemůžete opustit svůj domov, stále můžete najít aktivity jako je tato. Můžete si stáhnout aplikaci pro výuku jazyků nebo najít knižní klub s virtuálními setkáními.
7. K jakým komplikacím může MCI vést?
Lidé s MCI mají vyšší riziko progrese do demence. Většina odhadů je, že někdo s MCI má asi 10 až 15% riziko přechodu do demence každý rok.
Těžká demence může způsobit, že lidé budou zranitelnější vůči infekcím, které mohou být vážné, pokud se neléčí.
Je také důležité najít a léčit jakékoli zdravotní problémy, které mohou způsobovat nebo přispívat k vašim příznakům. Tyto mohou být nebezpečné, pokud se neléčí.
Například, pokud je vaše MCI způsobena nediagnostikovanou hypertyreózou, může to vést ke komplikacím, jako jsou:
- srdeční problémy
- neúmyslné hubnutí
- střevní příznaky
- oční problémy
Pokud je vaše MCI způsobena těžkou neléčenou spánkovou apnoe, může vás to vystavit vyššímu riziku:
- mrtvice
- infarkt
- abnormální srdeční rytmus
Může také zhoršit chronické stavy, jako je vysoký krevní tlak.
Váš lékař vám může pomoci určit, která možnost léčby je pro vás nejlepší.
Carolyn A. Fredericks, MD, je a Neurolog Yale Medicine, který se specializuje na diagnostiku a léčbu pacientů s různými kognitivními a behaviorálními stavy, včetně Alzheimerovy choroby, frontotemporální choroby a dalších běžných příčin mírné kognitivní poruchy a demence. Zabývá se také výzkumem a léčbou méně běžných forem Alzheimerovy choroby, jako je zadní kortikální atrofie a logopenická afázie. Fredericks je odborným asistentem neurologie na Yale School of Medicine v New Haven, Connecticut.
