Mění se váš krevní tlak, když si lehnete?

Co je krevní tlak?

Krevní tlak je síla, kterou působí vaše krev na stěny vašich tepen. Tepny jsou typem krevních cév, které odvádějí krev bohatou na kyslík z vašeho srdce a dodávají ji do orgánů a tkání vašeho těla.

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg). Hodnota krevního tlaku se skládá ze dvou čísel:

• Systolický. Toto je první číslo vašeho krevního tlaku. Je to tlak vyvíjený na vaše tepny, když vám bije srdce.
• diastolický. Toto je druhé číslo vašeho krevního tlaku. Měří tlak na vaše tepny mezi tepy.

Nyní se podívejme na to, co je normální hodnota krevního tlaku a co je považováno za vysoký.

Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko závažných komplikací, jako je srdeční infarkt, mrtvice a chronické onemocnění ledvin. Proto je důležité podniknout kroky k udržení krevního tlaku ve zdravém rozmezí.

Mění se váš krevní tlak, když ležíte?

Je známo, že změna polohy může ovlivnit váš krevní tlak. Existuje však určitá neshoda ohledně toho, zda jsou hodnoty vyšší nebo nižší, když ležíte.

Několik starší studie zjistili, že krevní tlak byl vyšší u účastníků studie, když leželi, než když seděli. Jeden z nich, a studie z roku 2008zahrnovalo 6 485 zdravých dobrovolníků.

Výsledky několika novějších studií však naznačují, že krevní tlak může být nižší vleže než vsedě:

• A studie 2017 967 mužů a 812 žen sledovalo vliv polohy těla na krevní tlak. Zjistilo se, že diastolické hodnoty byly vyšší u obou pohlaví při sezení, ale pouze při prvním čtení. Opakované měření krevního tlaku nezjistilo stejný rozdíl mezi sezením a ležením.
• A studie z roku 2018 zkoumali hodnoty krevního tlaku u kohorty 1 298 mužů. Bylo zjištěno, že jak systolický, tak diastolický krevní tlak byly významně vyšší v sedě než vleže.
• A studie 2017 280 lidí s vysokým krevním tlakem zjistilo, že průměrné hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku byly nižší při měření vleže než při měření v sedě. Je důležité poznamenat, že účastníkům této studie byl změřen krevní tlak po 10 minutách odpočinku, což mohlo ovlivnit hodnoty.

Snížení krevního tlaku vleže má smysl, když o svém srdci uvažujete jako o pumpě. Když ležíte, většina částí vašeho těla je ve stejné úrovni jako vaše srdce. Z tohoto důvodu vaše srdce nemusí pracovat tak tvrdě, aby prokrvilo tělo.

Proč tedy existují rozdíly v nálezech, zejména u starších studií? Výzkumníci naznačují, že rozdíly by mohly být způsobeny rozdíly ve studovaných populacích, jako je věk nebo základní zdravotní stav. Svou roli může hrát i technika a pořadí měření krevního tlaku.

Ačkoli mohou nastat drobné změny na základě vaší polohy těla, v současné době neexistuje v lékařské komunitě shoda, že krevní tlak je v jedné poloze výrazně nižší nebo vyšší než v jiné. Jedinou výjimkou mohou být situace, kdy má někdo základní zdravotní stav.

Pro konzistenci doporučují lékařští experti, že hodnoty krevního tlaku by měly být vždy měřeny ve stejné poloze. To usnadňuje porovnávání naměřených hodnot a zaznamenávání jakýchkoli změn.

Co byste měli vědět o změnách krevního tlaku, když se pohybujete z jedné polohy do druhé

Váš krevní tlak se také může měnit, když se pohybujete z jedné polohy do druhé. To může být zvláště patrné, když se přesunete ze sedu nebo lehu do stoje.

Když stojíte, gravitace způsobuje hromadění krve v dolní části těla. To může způsobit dočasný pokles krevního tlaku. Vaše tělo však má způsob, jak se této změně přizpůsobit.

Některé reflexy ve vašem těle vysílají signál do vašeho mozku, když je detekován pokles krevního tlaku. Váš mozek pak řekne vašemu srdci, aby tlouklo rychleji, aby pumpovalo více krve. To pomáhá stabilizovat váš krevní tlak.

Někdy však může být tento proces přerušen, což způsobí, že pokles krevního tlaku trvá déle, než je obvyklé. Když k tomu dojde, dojde ke zpoždění průtoku krve do vašeho mozku. V důsledku toho můžete po vstát na krátkou chvíli pociťovat závratě, závratě nebo mdloby.

Tento stav se nazývá ortostatická hypotenze nebo posturální hypotenze. Může to být způsobeno řadou faktorů, včetně:

• dehydratace nebo přehřátí

• nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)
• léky, včetně léků na krevní tlak, určité typy antidepresiv a léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby
• srdeční onemocnění, jako jsou problémy se srdeční chlopní, pomalý srdeční tep (bradykardie) a srdeční selhání
• stavy nervového systému, jako je Parkinsonova choroba nebo mnohočetná systémová atrofie
• stavy endokrinního systému, jako je onemocnění štítné žlázy a Addisonova choroba

Jaká je nejlepší poloha pro měření krevního tlaku?

The Americká kardiologická asociace doporučuje se posadit a změřit krevní tlak. Poznamenávají také, že i když existují rozdíly v pravé paži a levé paži, jsou malé a způsobují odchylky pouze 10 mm Hg nebo méně.

Naměřené hodnoty krevního tlaku mohou ovlivnit i další faktory související s držením těla. Chcete-li získat přesné údaje v ordinaci svého lékaře, zkuste:

• Posaďte se rovně, záda opřete o opěradlo židle.
• Ujistěte se, že vaše nohy jsou rovné na podlaze. Vyhněte se křížení nohou nebo kotníků.
• Položte paži na úroveň srdce a opřete ji o stůl nebo loketní opěrku. Možná budete muset použít polštář, abyste získali správnou výšku.

Existují případy, kdy si můžete nechat změřit krevní tlak vleže. Příkladem toho je, když jste byli hospitalizováni a nemůžete se posadit.

Pokud máte ortostatickou hypotenzi, může být váš krevní tlak měřen ve dvou různých polohách – vsedě a ve stoje. To může pomoci vašemu lékaři sledovat, jak se váš krevní tlak mění, když se přesunete ze sedu do stoje.

Jak si změřit krevní tlak doma

Pokud si potřebujete změřit svůj krevní tlak doma, mohou vám k přesnému měření pomoci následující tipy:

• Pečlivě vybírejte monitor. Automatizovaný monitor ve stylu manžety, který se vejde kolem horní části paže, doporučuje Americká kardiologická asociace. Při výběru monitoru zkontrolujte:
  • Vejít se. Ujistěte se, že manžeta sedí na horní části paže.
  • Validace. Zkontrolujte, zda je monitor certifikován uznávanou organizací, jako je Asociace pro pokrok v lékařské instrumentaci nebo Britská společnost pro hypertenzi. Pokud je to pro staršího dospělého, dítě nebo těhotnou ženu, ujistěte se, že je monitor speciálně schválen pro tyto skupiny.
  • Přesnost. Na příští návštěvu lékaře si vezměte monitor s sebou. Tímto způsobem se můžete ujistit, že poskytuje stejné hodnoty jako zařízení vašeho lékaře.
• Změřte si krevní tlak dvakrát denně. Proveďte první čtení ráno, před jídlem nebo užíváním léků, ale ne hned po probuzení. Večer si vezměte druhé čtení. Snažte se provádět měření každý den přibližně ve stejnou dobu.
• Připravte se předem. Před čtením použijte toaletu. Vyhněte se kofeinu, alkoholu a tabáku v období 30 minut před čtením. Během této doby se také vyhněte cvičení nebo namáhavé činnosti.
• Umístěte správně. Zkuste použít pokaždé stejnou židli. Ujistěte se, že máte záda rovná a opřená o opěradlo židle. Udržujte nohy rovně na podlaze.
• Relaxovat. Před čtením se 5 minut tiše a klidně posaďte na židli. Vyhněte se mluvení nebo přemýšlení o čemkoli stresujícím.
• Použijte stejnou paži. Při každém čtení použijte stejnou paži. Položte ruku na desku stolu nebo polštář, abyste ji zvedli do úrovně svého srdce. Manžetu také umístěte na holou kůži a ne přes oblečení.
• Proveďte opakované čtení. Po načtení počkejte několik minut, než odečtete další. To pomáhá zkontrolovat, zda je váš monitor přesný. Může vám také pomoci potvrdit čtení.
• Záznam výsledků. Použijte deník, abyste si zapsali své hodnoty krevního tlaku. Toto si vezměte s sebou, když navštívíte svého lékaře.

Pokud si všimnete, že máte trvale vysoké hodnoty, kontaktujte svého lékaře. Možná bude nutné upravit váš léčebný plán.

Pokud naměřená hodnota překročí 180/120 mm Hg, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Tipy pro řízení krevního tlaku

Existují specifické životní návyky, které mohou pomoci snížit riziko hypertenze. Váš lékař může doporučit některé z těchto změn před předepsáním léků.

• Vyberte si potraviny zdravé pro srdce, jako je listová zelenina, celozrnné výrobky, ryby, bobule, avokádo a ořechy.
• Omezte příjem sodíku na ne více než 2 300 mg denně.
• Omezte konzumaci alkoholu.

• Přestat kouřit.

• Pravidelně cvičte.
• Pokud máte nadváhu nebo obezitu, implementujte plán zdravého hubnutí.
• Snažte se každou noc spát alespoň 7 až 8 hodin.
• Objevte způsoby, jak efektivně zvládat hladinu stresu.
• Podnikněte kroky ke zvládnutí dalších zdravotních stavů, jako je cukrovka nebo vysoký cholesterol.
• Ujistěte se, že navštěvujete svého lékaře na pravidelné kontroly.
• Pokud vám byly předepsány léky na krevní tlak, ujistěte se, že je užíváte podle pokynů svého lékaře.

Sečteno a podtrženo

Poloha vašeho těla může ovlivnit váš krevní tlak. Podle starších výzkumů může být krevní tlak vleže vyšší. Ale novější studie zjistily, že krevní tlak může být nižší, když ležíte než sedíte.

V současné době American Heart Association doporučuje, abyste krevní tlak měřili, když sedíte. V některých případech si však můžete nechat změřit krevní tlak vleže nebo ve stoje.

Pro konzistenci doporučují lékařští experti, že hodnoty krevního tlaku by měly být vždy měřeny ve stejné poloze.

Měření krevního tlaku doma je cenným nástrojem pro včasnou diagnostiku nebo sledování účinnosti vaší léčby. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte otázky týkající se domácího monitorování krevního tlaku nebo pokud máte trvale vysoké hodnoty.