Co je to sken ledvin?
Renální sken zahrnuje použití jaderného radioaktivního materiálu k vyšetření ledvin a posouzení jejich funkce. Renální sken je také známý jako renální scintigrafie, nukleární zobrazení ledvin nebo renogram.
Jiné formy zobrazování ledvin zahrnují CT vyšetření, rentgenové paprsky, ultrazvuky a MRI. Čtěte dále a zjistěte, jak a proč se provádějí jaderné skeny ledvin a co mohou odhalit.
Během tohoto postupu vám technik vstříkne do žíly radioaktivní materiál zvaný radioizotop. Radioizotop uvolňuje gama záření. Gama kamera nebo skener dokáže detekovat gama záření z vnějšku vašeho těla.
Gama kamera snímá oblast ledvin. Sleduje radioizotop a měří, jak jej ledviny zpracovávají. Fotoaparát také spolupracuje s počítačem při vytváření snímků.
Tyto obrázky podrobně popisují strukturu a fungování ledvin na základě toho, jak interagují s radioizotopem.
Snímky ze skenu ledvin mohou vykazovat strukturální i funkční abnormality. To pomáhá lékařům diagnostikovat problém s ledvinami v jeho dřívějších fázích bez invazivních technik nebo chirurgického zákroku.
Proč potřebuji vyšetření ledvin?
Renální sken identifikuje problémy s funkcí ledvin. Normálně dvě ledviny:
- odstranit močovinu nebo tekutý odpad z krve tvorbou moči
- udržovat rovnováhu chemických látek, jako je sodík a draslík, v krvi
- dodávají hormon erytropoetin, který podporuje růst červených krvinek
- kontrolovat krevní tlak produkcí hormonu reninu
- poskytují hormon kalcitriol, který dodává vápník do kostí
Změna funkce ledvin obvykle začíná postupně a bez příznaků. V mnoha případech běžné testy krve a moči, jako například to, co se provádí na každoročním vyšetření, ukazují první známky snížené funkce ledvin.
Renální sken může identifikovat příčinu snížené funkce ledvin. Příčinou může být onemocnění, obstrukce nebo poranění ledvin.
Renální sken může prozkoumat více než jeden typ problému během stejného postupu. Renální sken měří funkci ledvin sledováním toku radioizotopu a toho, jak efektivně ho vaše ledviny absorbují a předávají.
Ukazuje také abnormality ve struktuře, velikosti nebo tvaru vašich ledvin.
Renální skeny mohou identifikovat a vyhodnotit:
- snížený průtok krve ledvinami
- renovaskulární hypertenze, což je vysoký krevní tlak v renálních tepnách
- nádory nebo cysty
- abscesy
- nemoc ledvin
- úspěch léčby ledvin
- odmítnutí transplantované ledviny
Jak se připravím na vyšetření ledvin?
Obvykle nemusíte před skenováním ledvin provádět žádné speciální přípravy. Obvykle můžete jíst svou běžnou stravu. Sedace není obvykle nutná.
Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích na předpis nebo volně prodejných lécích, které užíváte. Diskutujte o tom, jak je používat před a během testu.
Váš lékař může poskytnout zvláštní pokyny, pokud užíváte léky, které by mohly ovlivnit výsledky vyšetření ledvin. Mezi tyto léky patří:
-
diuretika nebo pilulky na odvodnění
-
ACE inhibitory pro srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
-
beta-blokátory pro srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu nebo ibuprofenu
Co se děje během skenování ledvin?
Skenování ledvin je ambulantní nebo stejný den. Nebudete muset zůstat přes noc v nemocnici. Skenování provádí technik nukleární medicíny. To se obvykle provádí buď na radiologickém oddělení nemocnice nebo v lékařské ordinaci se speciálním vybavením.
V závislosti na důvodech skenování může testování trvat 45 minut až 3 hodiny. Pokud trpíte klaustrofobií, promluvte si předem s technikem, protože kamera může projít blízko vašeho těla.
Před zahájením procedury odstraníte všechny následující položky, které by mohly narušovat skenování:
- oblečení
- šperky
- zubní protézy
- kovové předměty
Možná se budete muset převléknout do nemocničního pláště. Poté si lehnete na skenovací stůl.
Technik vám může zavést intravenózní (IV) hadičku do žíly na ruce nebo paži. Technik pak vloží radioizotop do žíly na vaší paži. Můžete ucítit rychlé, ostré píchnutí injekcí.
Mezi injekcí a prvním skenováním může být čekací doba, aby vaše ledviny mohly zpracovat radioizotop.
Skener bude detekovat gama záření z radioizotopu a vytvoří snímky oblasti. Vzhledem k tomu, že jakýkoli pohyb může změnit nebo rozmazat obrázek, budete muset zůstat nehybní, když skener vytváří obrázek.
Pokud potřebujete skenování, protože máte vysoký krevní tlak, můžete během testování dostat lék na vysoký krevní tlak nazývaný inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). To umožňuje srovnání vašich ledvin před a po vstřebání léku.
Pokud podstupujete skenování, abyste zjistili blokády ledvin, můžete dostat diuretikum nebo pilulku na vodu, která podpoří průchod moči ledvinami. To umožňuje lékaři dodržovat omezení toku moči.
Pokud potřebujete mít prázdný močový měchýř pro skenování, možná budete potřebovat měkkou hadičku zvanou katétr, abyste tento stav udrželi.
Technik po skenování odstraní IV hadičku a katétr. Poté se můžete převléknout zpět do oblečení a opustit nemocnici.
Po zákroku se obvykle můžete vrátit ke své pravidelné stravě a dennímu režimu, pokud vám lékař nedoporučí jinak. Radioizotop opustí vaše tělo přirozeně. Časté pití tekutin a močení může tento proces urychlit.
Jaké jsou komplikace spojené se skenováním ledvin?
Zobrazování nukleární medicíny je považováno za bezpečné. Radioizotop vás vystavuje méně záření než rentgenové záření. Malé množství radiace je primárně v oblasti ledvin. Z těla se přirozeně vyloučí do 24 hodin.
Nízké dávky záření používané v postupech nukleární medicíny nemají souvislost s žádnými dlouhodobými negativními účinky.
I když je expozice záření minimální a krátkodobá, informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Také informujte svého lékaře, pokud kojíte, abyste se ujistili, že nedochází ke kontaminaci vašeho mateřského mléka.
Na rozdíl od intravenózních barviv nesou radioizotopy jen málo rizik alergických reakcí. Alergické reakce na radioizotopy jsou možné, ale vzácné. Skenování ledvin je dobrou volbou, pokud jste měli reakci na kontrastní barvivo používané při rentgenových snímcích močového systému.
Jehla pro IV může způsobit:
- nepohodlí
- zarudnutí
- krvácející
- otok
Pokud některý z těchto příznaků přetrvává, kontaktujte svého lékaře. Mohou naznačovat infekci.
V závislosti na vašem fyzickém stavu nebo na tom, zda jste nedávno prodělali operaci nebo zranění, můžete pociťovat nepohodlí nebo bolest z dlouhodobého ležení na stole skeneru v nehybné poloze.
Může se vám také zatočit hlava, když vstanete od stolu. Tato závrať a nepohodlí by měly trvat jen chvíli.
Co znamenají výsledky?
Poté, co technik dokončí skenování ledvin, radiolog nukleární medicíny interpretuje nálezy snímku. Vašemu lékaři pošlou komplexní zprávu. Váš lékař s vámi probere výsledky.
Abnormální výsledky vyšetření ledvin mohou naznačovat:
- nemoc ledvin
- přítomnost cyst nebo nádorů
- ucpání renálních tepen v důsledku poranění nebo traumatu
- blokáda, která omezuje tok moči z ledvin do močového měchýře
-
zánět ledvin v důsledku infekce
- renovaskulární hypertenze
- problémy s transplantací ledvin
- selhání ledvin
Váš lékař může vyžadovat další vyšetření k objasnění diagnózy. Velikost a tvar ledvin ovlivňují výsledky skenování. Abnormální struktura ledvin by mohla vést k nesprávnému čtení. Může být nutné další potvrzení.
Vzhledem k tomu, že renální skeny nemohou identifikovat rozdíl mezi cystou a nádorem, mohou být pro přesnější diagnózu nutné další diagnostické postupy.
