Co je mikrodiscektomie?
Operace páteře kdysi znamenala velké řezy, dlouhé období rekonvalescence a bolestivou rehabilitaci. Naštěstí chirurgické pokroky, jako je postup mikrodiscektomie, tento proces zlepšily.
Mikrodiscektomie, také někdy nazývaná mikrodekomprese nebo mikrodiskektomie, je minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný u pacientů s vyhřezlou bederní ploténkou.
Během této operace chirurg odstraní části vyhřezlé ploténky, aby uvolnil tlak na páteřní nervový sloupec.
Komu prospívá mikrodiscektomie?
Podle studie z roku 2015 asi
Ischias je bolestivý stav způsobený kompresí míšního nervu. Tato komprese je nejčastěji výsledkem vyhřezlé bederní ploténky.
Jak se kýla vyvíjí a poškozená tkáň zasahuje do páteře, tlačí na nervy. To způsobí, že nervy vysílají signály bolesti do mozku. Bolest je interpretována tak, že pochází z nohou.
Většina případů ischias se zahojí přirozeně bez operace během několika týdnů. Pokud bolest z ischias trvá déle než 12 týdnů, můžete mít prospěch z mikrodiscektomie.
Mikrodiscektomie není účinná při úlevě od bolesti zad.
Jak se operace provádí?
Cílem mikrodiscektomie je odstranit materiál disku, který vyvíjí tlak na nervy.
Zákrok se provádí v celkové anestezii. Během celé procedury budete v bezvědomí a nebudete schopni nic cítit. Zákrok se provádí tak, že pacient leží obličejem dolů. Proces probíhá následovně:
- Přímo přes postižený disk bude proveden řez o velikosti 1 až 1 1/2 palce.
- Osvětlený mikroskop se používá, aby pomohl vašemu chirurgovi vidět postiženou oblast.
- Chirurg může odstranit malou část kosti, která chrání kořenový nerv.
- Nůžkovým nástrojem váš chirurg odstraní poškozenou herniovanou tkáň a uvolní tlak na nerv.
- Řez je uzavřen stehy.
- Pacient je obvykle propuštěn tentýž den nebo druhý den ráno.
Míšní nerv má nyní uvnitř páteře prostor, který potřebuje, takže jakákoli bolest způsobená skřípnutím nervu by měla ustat.
Doba zotavení
Doba zotavení je kratší než u jiných, invazivnějších postupů. Většina lidí může očekávat, že opustí nemocnici ještě tentýž den nebo do 24 hodin.
Před odchodem z nemocnice se pravděpodobně setkáte s fyzioterapeutem a ergoterapeutem. Tito terapeuti vám poskytnou pokyny, jak omezit ohýbání, zvedání a kroucení, které děláte se zády.
Terapeut vám možná řekne, jaké cviky můžete dělat, abyste zlepšili sílu a pružnost svalů kolem páteře.
Bezprostředně po operaci byste se měli vyhnout řízení, dlouhodobému sezení, zvedání čehokoli těžkého a ohýbání. I když se nebudete moci okamžitě vrátit k běžným aktivitám, váš životní styl by to nemělo výrazně ovlivnit.
První týden nebo dva možná budete muset snížit pracovní zátěž nebo být v práci nepřítomní, zatímco se zotavujete. Také se budete muset vyvarovat zvedání těžkých předmětů po dobu 2 až 4 týdnů po operaci. To obecně zahrnuje něco více než 5 liber.
Možná budete muset pomalu postupovat zpět k normální fyzické aktivitě. Například nemusíte být schopni obnovit cvičení nebo fyzické koníčky po dobu 2 až 4 týdnů po zákroku. Typická doba do úplného zotavení je asi 6 týdnů.
Jaká jsou rizika?
Mikrodiscektomie je bezpečný postup a komplikace jsou vzácné. Jako každá operace však existují určitá rizika. Tyto zahrnují:
- durální trhlina (únik mozkomíšního moku) u 1 až 7 procent operací
- poškození nervových kořenů
- opakující se herniace ploténky
- inkontinence střev/močového měchýře (velmi vzácné)
- krvácející
- infekce
Jaká je cena?
Mikrodiscektomie je specializovaná operace, která vyžaduje chirurga se speciálním školením. Z tohoto důvodu může být dražší než jiné operace zad.
Ceny za operaci se liší a mohou se pohybovat od 15 000 do 50 000 USD. Tato cena nemusí zahrnovat žádné následné návštěvy nebo péči.
Vaše zdravotní pojištění může pokrýt velkou část těchto nákladů, jakmile zaplatíte spoluúčast a spoluúčast.
Pokud nemáte pojištění, ujistěte se, že si promluvte s nemocnicí, chirurgem a všemi ostatními lékařskými odborníky, než podstoupíte proceduru. Zeptejte se, zda si můžete vyjednat sníženou sazbu, protože platíte z vlastní kapsy.
Kdy mluvit se svým lékařem
Mikrodiscektomie je minimálně invazivní zákrok s vynikajícími výsledky při zmírňování bolesti. Zatímco většina lidí, kteří mají ischias, nebude vyžadovat operaci, pokud všechny ostatní léčby selžou, může být oprávněná mikrodiscektomie.
Váš lékař posoudí vaše jedinečné okolnosti a určí, zda je pro vás postup vhodný. Pokud jste kandidátem, měli byste se svým lékařem probrat rizika a přínosy operace.
