Bipolární porucha je porucha nálady. Lidé s bipolární poruchou zažívají vysoké úrovně euforie i deprese. Jejich nálada může jít z jednoho extrému do druhého.
Životní události, léky a zneužívání drog mohou vyvolat mánii a depresi. Obě nálady mohou trvat několik dní až několik měsíců.
Bipolární porucha může také ovlivnit vaši sexualitu a sexuální aktivitu.
Během manické epizody můžete zažít hypersexualitu nebo zvýšení sexuální aktivity. Může vás vystavit zvýšenému riziku akcí, které mohou mít negativní účinky, jako je například nakažení sexuálně přenosnou infekcí (STI).
Během depresivní epizody můžete ztratit zájem o sex. Tyto sexuální problémy mohou způsobit problémy ve vztazích a mohou snížit vaše sebevědomí.
Sexualita a manické epizody
Během manické epizody může vaše sexuální touha a sexuální impulsy často vést k sexuálnímu chování, které je pro vás atypické, když neprožíváte epizody mánie.
Příklady hypersexuality během manické epizody mohou zahrnovat:
- výrazně zvýšená sexuální aktivita bez pocitu sexuálního uspokojení
- sex s více partnery, včetně cizích lidí
- nadměrná masturbace
- nepřetržité sexuální aféry, navzdory potenciálnímu riziku pro vztahy
- sexuální chování, které zvyšuje pravděpodobnost akcí, které mohou vést k negativním účinkům, jako je nakažení STI
- zaujatost sexuálními myšlenkami
- zvýšené používání pornografie
Hypersexualita může být náročným příznakem, pokud máte bipolární poruchu.
Je zapotřebí více studií, které se zabývají prevalencí tohoto stavu.
Studie z roku 2016 publikovaná v Psychiatry Journal porovnávala sexuální chování dvou skupin:
- lidé s bipolární poruchou, kteří byli léčeni ambulantně v soukromé praxi
- lidé léčeni ambulantně, kteří netrpěli afektivní poruchou nebo schizofrenií
Na začátku studie autoři vyzdvihli také dostupná data o lidech s bipolární poruchou a hypersexualitou.
Výzkumníci zjistili, že kdekoli od 25 do 80 procent lidí s epizodami mánie také zažívá bipolární hypersexualitu. Navíc se tento stav také objevuje u žen častěji než u mužů.
Někteří dospělí s bipolární poruchou mohou mít potíže se zvládáním sexuálních touh.
Dospívající a mladší děti s bipolární poruchou mohou vykazovat nevhodné sexuální chování vůči dospělým jako symptom jejich stavu. To může zahrnovat nevhodné flirtování, nevhodné doteky a intenzivní používání sexuálních mluv.
Sexualita a depresivní epizody
Během depresivní epizody můžete zažít opak hypersexuality. To zahrnuje nízkou sexuální touhu, která se nazývá hyposexualita. Deprese velmi často způsobuje nedostatek zájmu o sex.
Hyposexualita může často způsobit problémy ve vztahu, protože váš partner nemusí plně rozumět vašim problémům se sexuální touhou.
To platí zejména v případě, že máte extrémní mánii s hypersexuálním chováním a pak náhle zažijete depresi a ztratíte zájem o sex. Váš partner se může cítit zmatený, frustrovaný nebo odmítnutý.
Bipolární deprese může také způsobit sexuální dysfunkci. To zahrnuje erektilní dysfunkci (ED) u mužů a vysokou úroveň sexuálního stresu u žen.
Sexuální úzkost může také vyvolat mánii nebo depresi u lidí s bipolární poruchou, podle malé studie z roku 2017, kde výzkumníci sledovali sexuální úzkost a kvalitu života u žen s diagnostikovanou poruchou nálady.
Jak mohou léky na bipolární poruchu ovlivnit sexualitu
Léky předepsané k léčbě bipolární poruchy mohou také snížit sexuální touhu. Mohou způsobit sexuální vedlejší účinky.
Příklady těchto léků zahrnují:
-
antidepresiva, včetně duloxetinu (Cymbalta), fluoxetinu (Prozac) a sertralinu (Zoloft)
-
benzodiazepiny, včetně alprazolamu (Xanax) a klonazepamu (Klonopin)
- lithium
Co říká výzkum
Nedávná studie sledovala 114 lidí s bipolární poruchou a stabilní náladou. Všichni účastníci studie byli léčeni stabilizátory nálady na rozdíl od antipsychotik nebo antidepresiv.
Vědci zjistili, že lidé, kteří užívali antikonvulziva valproát nebo lamotrigin (Lamictal), měli lepší skóre sexuálních funkcí než lidé, kteří užívali lithium nebo kombinaci lithia a benzodiazepinů.
Ve srovnání s lidmi, kteří užívali antikonvulziva samotná:
- Lidé, kteří užívali lithium nebo kombinaci lithia a benzodiazepinů, měli horší sexuální touhu.
- Lidé, kteří užívali lithium, měli horší sexuální vzrušení.
- Lidé, kteří užívali kombinaci lithia a antikonvulziv nebo lithia a benzodiazepinů, měli horší sexuální orgasmus.
Pokračujte v užívání léků
Nepřestávejte užívat bipolární léky kvůli sexuálním vedlejším účinkům. Vysazení bipolární medikace může vyvolat manickou nebo depresivní epizodu.
Promluvte si se svým lékařem, pokud si myslíte, že vaše léky příliš snižují vaši sexuální touhu. Mohou vám upravit dávkování nebo vám pomoci vybrat jiný lék.
Co můžete udělat, abyste pomohli zvládnout sexuální problémy z bipolární poruchy
Existují věci, které můžete udělat pro lepší pochopení a řešení sexuálních problémů, které může bipolární porucha způsobit.
Zvládání sexuálních vedlejších účinků bipolární poruchy zahrnuje několik způsobů, včetně změn životního stylu, psychoterapie a podpůrného systému.
Rozpoznejte své příznaky a spouštěče
Zjistěte, které situace mohou vyvolat změny vaší nálady, abyste se jim mohli vyhnout, kdykoli to bude možné. Například stres a alkohol mohou způsobit depresivní epizody.
Naučte se vedlejší účinky svého léku
Zeptejte se svého lékaře na léky, u kterých je nejmenší pravděpodobnost sexuálních vedlejších účinků. K dispozici jsou také léky, které pomáhají lidem s bipolární poruchou nebo bez ní mít zdravý sexuální život.
Obsahují:
- antidepresivum bupropion (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
-
ED pilulky, jako je sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis)
Bupropion může pomoci s nízkým libidem. Food and Drug Administration (FDA) neschválila bupropion pro léčbu nízkého libida. Váš lékař jej však může předepsat tak jako tak. Toto je známé jako off-label užívání drog.
UŽÍVÁNÍ DROG OFF-LABEL
Užívání drog mimo označení je, když se lék, který je schválen Food and Drug Administration (FDA) pro jeden účel, používá k jinému účelu, který ještě nebyl schválen.
Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů.
Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Léky používané k řešení sexuálních vedlejších účinků bipolární poruchy mají také své vlastní vedlejší účinky.
Podle případových studií může bupropion u některých zhoršovat hypersexualitu
Nežádoucí účinky pilulek ED jsou většinou mírné, ale mohou zahrnovat bolest hlavy, návaly horka a ucpaný nos nebo rýmu.
Porozumět problémům sexuálního zdraví
Pochopení toho, co se může stát v důsledku sexuálních aktivit, je důležité, protože se to týká událostí, které mohou být nezamýšlené, jako je neplánované těhotenství.
Ujasnění si svých sexuálních aktivit může také pomoci snížit vaše šance na nákazu pohlavně přenosnými chorobami, jako je HIV.
To je zvláště důležité v obdobích hypersexuality.
Zvažte behaviorální nebo sexuální terapii
Behaviorální terapie nebo sexuální terapie vám může pomoci zvládnout sexuální problémy způsobené bipolární poruchou. Účinná je jak individuální, tak párová terapie.
Během manické fáze bipolární poruchy můžete podstupovat sexuální riziko a méně se zabývat důsledky svých činů. Během depresivní epizody se můžete cítit apaticky ohledně sexu nebo rozrušeni ztrátou libida.
Léčba bipolární poruchy je prvním krokem ke zlepšení sexuálního života. Je snazší tyto problémy řešit, když je vaše nálada stabilní.
Mnoho lidí s bipolární poruchou má zdravé vztahy a spokojený sexuální život. Klíčem k úspěchu je spolupráce se svým lékařem na nalezení správné léčby a mluvení s partnerem o jakýchkoli sexuálních problémech, které můžete zažít.
