Pochopení toho, co znamená komplexní migréna

Co je komplexní migréna?

Komplexní migréna způsobuje před migrénou „auru“, která zahrnuje příznaky podobné mrtvici.

Aura je příznakem, že přichází migréna. Když má člověk komplexní migrénu, tato aura často trvá déle než u lidí, kteří mají jiné typy migrény.

Termín „komplexní migréna“ není ten, který lékaři používají tak často, jako před deseti lety.

„Komplexní migréna“ již není častým pojmem, protože tento termín je často univerzálním pojmem, který popisuje příznaky migrény, které způsobují:

• příznaky podobné mrtvici
• příznaky s těžkou aurou
• migréna s aurami, která trvala déle, než se obvykle očekávalo

Tento článek zkoumá všechny tři tyto komplexní příznaky migrény.

Nedostatek jasné komplexní definice migrény vedl lékaře k tomu, že k jejich popisu začali používat specifičtější klinické termíny.

Příkladem klinického termínu je vzácný typ migrény nazývaný hemiplegická migréna. Způsobuje slabost nebo paralýzu na jedné straně vašeho těla kvůli auře.

Oftalmoplegická migréna způsobuje bolest kolem oka a změny vidění, které mohou v důsledku migrény trvat několik týdnů. Tyto popisy umožňují lékařům konkrétněji definovat komplexní migrénu.

Někteří lidé zažívají komplexní migrénu každý týden, zatímco jiní ji mohou zažít pouze jednou nebo dvakrát za život. Obecně platí, že s přibývajícím věkem má člověk méně epizod migrény.

Proč se u lidí vyvíjí komplexní migréna?

Někteří lidé mohou být schopni spojit svou komplexní migrénu s určitými spouštěči. Příklady běžných spouštěčů migrény zahrnují:

• jíst určité potraviny
• cvičení nebo fyzické námaze
• nadměrný spánek
• vystavení extrémně jasnému světlu
• nedostatek spánku
• cítit silné vůně
• stres

Existují však také případy, kdy člověk nemůže spojit svou migrénu zpět s jednou příčinou. To může způsobit, že migréna bude obtížnější předcházet.

Jaké jsou příznaky?

Komplexní příznaky migrény se mohou lišit od člověka k člověku. Tento typ migrény má však obvykle dvě fáze.

První fází je epizoda aury. Aura je jako předchůdce migrény, ale to neznamená, že její příznaky jsou méně závažné.

Fáze aury obvykle začíná krátce před výskytem migrény. Příznaky komplexní migrénové aury mohou zahrnovat následující:

• změny vidění, včetně slepých míst, jasných záblesků světla nebo dvojitého vidění
• změny ve vaší schopnosti jasně myslet
• potíže s mluvením nebo potíže s mluvením jasně
• slabost na jedné straně těla, která se pohybuje od mírné až po těžkou

Nejvýznamnější příznaky aury obvykle trvají asi hodinu, ale mohou mít přetrvávající účinky až po dobu jednoho týdne, podle Národní organizace pro vzácné poruchy (NORD).

Po auře přichází migréna. Migréna způsobuje příznaky jako:

• nevolnost
• citlivost na světlo a zvuk
• pulzující, intenzivní bolest hlavy
• zvracení

NORD také zdůrazňuje, že migréna může u některých lidí trvat i několik dní. Ale co je důležité vědět o komplexních symptomech migrény, je to, že jsou reverzibilní.

Osoba, která má komplexní migrénu, bude mít nakonec příznaky, které zmizí. Může to trvat trochu déle kvůli povaze komplexní migrény.

Je ale důležité vědět, že zkušenost s komplexní migrénou je jiná než u člověka, který prodělá mrtvici, která může mít trvalé následky.

Můžete předejít komplexní migréně?

Pokud dokážete spojit svou migrénu s environmentálními spouštěči – jako je zápach cigaretového kouře nebo pití červeného vína – můžete se jim obvykle vyhnout, abyste předešli komplexní migréně. Vyhnout se stresu může být obtížnější, ale ne nemožné.

K léčbě komplexní migrény mohou lékaři také předepisovat léky, které mohou pomoci chemii mozku. Možná budete muset vyzkoušet různé léčby nebo kombinace léčby, než najdete takovou, která může pomoci snížit dny migrény.

Příklady preventivní léčby mohou zahrnovat:

• léky proti záchvatům
• beta-blokátory
• blokátory vápníkových kanálů

Pokud máte migrénu zřídka, lékaři obvykle nedoporučují výše uvedenou léčbu. Preventivní léky jsou obvykle vyhrazeny pro lidi, kteří mají často dny migrény, které narušují jejich každodenní aktivity.

Jaké jsou běžné rizikové faktory pro rozvoj komplexní migrény?

Výzkumníci odhalili změny ve třech genech, které mohou způsobit hemiplegickou migrénu nebo ty, které vedou k slabosti na jedné straně vašeho těla. Konkrétně se jedná o tyto geny:

• ATP1A2
• CACNA1A
• SCN1A

Tyto geny pomáhají s funkcí nervových buněk ve vašem mozku. Lékaři však nedefinovali, jak změny v těchto genech vedou k migréně.

Pokud máte v rodinné anamnéze komplexní migrénu, jste více ohroženi rozvojem tohoto typu.

NORD definuje dědičnost jako 50procentní riziko, že rodič předá gen na dítě s každým těhotenstvím.

Mnoho lidí s komplexní migrénou však nemá člena rodiny s tímto typem migrény.

Podle NORD se zdá, že ženy zažívají hemiplegickou migrénu častěji než muži.

Jak se léčí komplexní migréna?

Léčba migrény často závisí na konkrétních příznacích, které člověk má.

K léčbě okamžitých příznaků můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je acetaminofen. Lékaři mohou také předepsat léky proti nevolnosti nebo léky proti bolesti.

Podle American Migraine Foundation, pokud má člověk hemiplegickou migrénu, lékař obvykle nepředepisuje léčbu, jako jsou triptany a ergotaminy. Tyto léky mohou způsobit zúžení krevních cév a obvykle neřeší příznaky.

Zapojení do preventivních strategií (jako je vyhýbání se spouštěčům migrény) může také pomoci snížit dny migrény.

Jaký je výhled pro lidi s komplexní migrénou?

Podle průzkumu z roku 2019 lékaři diagnostikují migrénu odhadem u 2 procent všech pacientů s příznaky podobnými mrtvici.

Pokud jde o komplexní migrénu, může být obtížné mezi nimi rozlišit. Pokud však máte v anamnéze komplexní migrénu, můžete příznaky aury rozpoznat snadněji.

Váš lékař může doporučit návštěvu specialisty zvaného neurolog k léčbě komplexní migrény, protože jejich léčba je složitější.

Neurolog může provést vyšetření a předepsat léčbu, pokud je indikována k řešení komplexních příznaků migrény.

Ačkoli lékaři termín „komplexní migréna“ tak často nepoužívají, příznaky, které tento typ migrény může způsobit, jsou alarmující. Obsahují:

• slabost na jedné straně
• potíže s mluvením
• změny vidění

Pokud máte tyto příznaky a nejste si jisti, s čím mohou souviset, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.