Urtikarie je lékařský termín pro kopřivku. Jsou to svědivé vyvýšené hrbolky nebo šrámy na kůži. Váš dermatolog jim může říkat šrámy.
Když se kopřivka objeví a znovu objeví v průběhu 6 týdnů nebo déle, je považována za chronickou. A když je příčina neznámá, nazývají se idiopatické.
Kopřivka může být velmi nepříjemná, narušovat spánek a běžnou denní aktivitu.
Před klasifikací kopřivky jako idiopatické váš lékař zkontroluje přítomnost alergie, autoimunity nebo infekce. Pokud nic z toho není příčinou, může jít o idiopatickou kopřivku. O
Chronická kopřivka nepředstavuje bezprostřední riziko. Náhlý výskyt kopřivky však může být známkou alergické reakce, která by mohla vést k anafylaktickému šoku. Tento vážný stav může uzavřít hrdlo a vést k uškrcení. Pokud máte, použijte EpiPen (zařízení, které injekčně aplikuje epinefrin), a pokud se vám to stane, okamžitě vyhledejte pohotovostní péči.
Obrázky chronické idiopatické kopřivky
Jaké jsou příznaky?
Příznaky chronické idiopatické kopřivky zahrnují:
- vyvýšené nebo oteklé rány na kůži (kopřivka nebo pupínky), které se objevují a znovu se objevují v průběhu 6 týdnů
- svědění, které je někdy silné
- otok rtů, očních víček nebo hrdla (angioedém)
Vaše úly mohou změnit velikost, vyblednout a znovu se objevit. Teplo, cvičení nebo stres mohou vaše příznaky zhoršit.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Chronická idiopatická kopřivka není alergie a není nakažlivá. Pravděpodobně je to způsobeno kombinací faktorů.
Ty mohou zahrnovat dráždivé látky z prostředí, váš imunitní systém a genetiku. Může to být také reakce na bakteriální, plísňovou nebo virovou infekci.
Chronická idiopatická kopřivka zahrnuje aktivaci vašeho imunitního systému. Ovlivňuje také vaše nervové hormony a procesy srážení krve.
Kterákoli z těchto věcí může vyvolat propuknutí kopřivky:
- léky proti bolesti
- infekce
- hmyz nebo paraziti
- škrábání
- teplo nebo zima
- stres
- sluneční světlo
- cvičení
- alkohol nebo jídlo
- tlak na kůži z těsného oblečení
Spojení se štítnou žlázou
Chronická kopřivka může být spojena se štítnou žlázou.
V jedné studii lidí s chronickou kopřivkou
Anti-TPO protilátky mohou také indikovat přítomnost autoimunitního onemocnění štítné žlázy, jako je Gravesova choroba nebo Hashimotova tyreoiditida. Váš lékař to bude hledat, pokud váš krevní test ukáže zvýšené hladiny anti-TPO.
Jak se to diagnostikuje
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Mohou si objednat krevní test nebo vás poslat ke specialistovi na vyšetření alergie.
Můžete být požádáni, abyste si vedli deník, do kterého budete zaznamenávat, co jíte nebo pijete, faktory prostředí, kde se kopřivka objevuje a jak dlouho trvá.
Jak se to léčí
Léčbou první volby u chronické kopřivky jsou obvykle volně prodejná (OTC) antihistaminika.
Neospalá antihistaminika s několika vedlejšími účinky zahrnují:
- cetirizin (Zyrtec)
- loratadin (klaritin)
- fexofenadin (Allegra)
- desloratadin (Clarinex)
- levocetirizin (Xyzal)
Pokud vaše kopřivka nezmizí pomocí OTC antihistaminik, může váš lékař vyzkoušet jiné typy léčby, včetně:
- H2 blokátory. Jde o léky, které blokují tvorbu histaminů, které mohou způsobit kopřivku nebo nadprodukci žaludečních kyselin. Běžné verze jsou cimetidin (Tagamet HB) a famotidin (Pepcid).
- Krátkodobé perorální kortikosteroidy, jako je prednison. Ty jsou zvláště užitečné pro snížení otoků kolem očí, rtů nebo hrdla, které mohou doprovázet kopřivku.
- Sedativní antihistaminikum. To může zahrnovat doxepin (Zonalon), který je dostupný jako perorální nebo topický lék.
- Imunitní přípravky. Patří mezi ně cyklosporin (Gengraf, Neoral), takrolimus (Astagraft XL, Prograf), kyselina mykofenolová (CellCept) a metotrexát.
- Monoklonální protilátky. Omalizumab (Xolair) je drahý, novější lék, který se ukázal jako velmi účinný proti chronické idiopatické kopřivce. Obvykle se aplikuje jednou za měsíc.
V jedné studii mělo 83 procent lidí s chronickou kopřivkou po léčbě omalizumabem úplnou remisi. Příznaky se však vrátily během 4 až 7 týdnů po vysazení léku.
Dietní metody vyzkoušet
Mezi běžné potravinové alergie u některých lidí patří vejce, korýši, arašídy a další ořechy. Zkažené ryby mohou obsahovat vysokou hladinu histaminů, které mohou způsobit úly.
Pokud vy nebo váš lékař máte podezření, že kopřivka pochází z potravinové alergie, může objednat testy k potvrzení. Můžete být požádáni, abyste si vedli deník všeho, co jíte a pijete.
Bylo prokázáno, že potravinářské přísady a kyselina salicylová (obsažená v aspirinu) způsobují u některých lidí kopřivku. Bylo hlášeno, že aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zhoršují propuknutí kopřivky v
jaký je výhled?
Chronická idiopatická kopřivka je nepříjemný stav, ale není život ohrožující. Léčba antihistaminiky nebo jinými léky to obvykle vyčistí. Ale může se znovu objevit, když je léčba ukončena.
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte závažný případ kopřivky nebo pokud trvá několik dní.
