Léky na předpis jsou jedním z hlavních způsobů, jak zvládnout příznaky Parkinsonovy choroby. K oddálení progrese tohoto onemocnění lze použít několik léků. Možná budete muset užívat jejich kombinaci, abyste zvládli své příznaky.
Přestože jsou léky na Parkinsonovu nemoc považovány za bezpečné, mohou způsobit nežádoucí účinky. Některé z těchto léků mohou také interagovat s jinými léky, které užíváte.
Níže je uveden seznam běžných léků na léčbu Parkinsonovy choroby, jejich možné vedlejší účinky a jak je zvládat.
Běžné léky na Parkinsonovu chorobu
Levodopa
Levodopa zvyšuje hladiny chemického dopaminu ve vašem mozku. Nedostatek dopaminu způsobuje trhavé pohyby a další příznaky Parkinsonovy choroby. Levodopa je obvykle kombinována s karbidopou a je k dispozici ve formě s dlouhodobým i krátkodobým účinkem (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Mezi vedlejší účinky patří:
- zvracení
- nevolnost
- točení hlavy
- ztráta chuti k jídlu
- nízký krevní tlak
- zmatek
- nekontrolovatelné pohyby obličeje, paží, nohou nebo trupu (dyskineze)
Agonisté dopaminu
Tyto léky napodobují účinky dopaminu na mozek. Přicházejí:
- forma pilulek, jako je pramipexol (Mirapex) a ropinirol (Requip)
- jako náplast, jako Neupro
- jako krátkodobě působící injekce, jako je apomorfin (Apokyn)
Mezi vedlejší účinky patří:
- denní ospalost
- halucinace
- zmatek
- otok kotníku
-
nutkavé chování, jako je hazardní hraní a přejídání
- dyskineze
Amantadin
Amantadin (Symmetrel) je antivirotikum, které pomáhá snižovat Parkinsonův třes. Amantadin s prodlouženým uvolňováním (Gocovri) zmírňuje dyskinezi (mimovolní pohyb) způsobenou levodopou.
Mezi běžné vedlejší účinky obou forem patří:
- nevolnost
- točení hlavy
- problémové spaní
- zmatek
- halucinace
- otok kotníku
COMT inhibitory
Inhibitory COMT, jako je entakapon (Comtan), pomáhají, aby účinky levodopy ve vašem těle přetrvávaly déle. Mezi vedlejší účinky patří:
- zhoršení vedlejších účinků levodopy, jako je dyskineze
- zmatek
- halucinace
- průjem
- červenohnědá moč
Anticholinergika
Anticholinergika jako trihexyfenidyl (Artane) a benztropin mesylát (Cogentin) pomáhají s třesem. Mezi vedlejší účinky patří:
- rozmazané vidění
- suchá ústa
- zácpa
- zmatek
- problémy s pamětí
- halucinace
- neschopnost močit
inhibitory MAO-B
Inhibitory MAO-B, jako je selegilin (Eldepryl, Zelapar) a rasagilin (Azilect), udržují ve vašem mozku více dopaminu. Mezi možné vedlejší účinky patří:
- nevolnost
- problémové spaní
- halucinace (při užívání s levodopou a karbidopou)
Jak se vyrovnat s vedlejšími účinky léků na Parkinsonovu nemoc
1. Vědět, co očekávat
Pokaždé, když dostanete nový předpis, prodiskutujte se svým lékařem a lékárníkem, jaké vedlejší účinky může lék způsobit. Pak budete vědět, na jaké příznaky si dávat pozor a nahlásit to svému lékaři. Také si zjistěte, zda některý z jiných léků, které užíváte, může interagovat s vaším lékem na Parkinsonovu nemoc, abyste se mohli vyhnout jejich společnému užívání.
2. Držte se cesty
Pečlivě dodržujte pokyny, abyste předešli nežádoucím účinkům. Užívejte přesné množství léků, které vám lékař předepsal, každý den ve stejnou dobu. Také si všimněte, zda musíte lék užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud máte problém si vzpomenout, že si máte vzít léky, nebo si někdy vezmete špatnou dávku, použijte organizér na pilulky a upomínku na chytrém telefonu, abyste měli přehled.
3. Snězte svačinu
Nevolnost a zvracení jsou dva z nejčastějších vedlejších účinků, když poprvé začnete užívat levodopu a karbidopu. Konzumace obyčejných potravin s vysokým obsahem sacharidů, jako jsou sušenky nebo toasty, může pomoci zmírnit tyto příznaky.
4. Upravte si dávku drogy
Nežádoucí účinky, jako je dyskineze, mohou být způsobeny množstvím levodopy, které užíváte. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete snížit dávku dostatečně, abyste předešli nežádoucím účinkům a přitom stále zvládali příznaky Parkinsonovy choroby. Může to trvat několik pokusů a omylů, abyste dostali správnou dávku.
Další možností je přejít na formu dopaminu s prodlouženým uvolňováním. Protože se lék uvolňuje do krve pomaleji, zabraňuje dopaminovým špičkám a údolím, které mohou vyvolat dyskinezi.
Možná budete muset přidat více drogy. Například přidání extra karbidopy k levodopě může snížit nevolnost.
5. Změňte časování
Někdy můžete zabránit vedlejším účinkům drogy změnou denní doby, kdy ji užíváte. Pokud vás například lék způsobuje ospalost, užívejte jej raději v noci než ráno. Pokud lék způsobuje nespavost, užívejte jej ráno nebo odpoledne.
6. Zkuste jinou léčbu
Léky nejsou jediným způsobem léčby Parkinsonovy choroby. Hluboká mozková stimulace (DBS) je typ chirurgického zákroku používaný k léčbě příznaků Parkinsonovy choroby, jako je třes a ztuhlost. Váš lékař může doporučit tento postup, pokud máte Parkinsonovu chorobu alespoň 4 roky a máte dyskinezi. DBS může snížit množství léků, které musíte užívat.
7. Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte nežádoucí účinky svých léků na Parkinsonovu nemoc, okamžitě je oznamte svému lékaři. Váš lékař vám může pomoci je zvládnout. Mohou vám například změnit dávku nebo přejít na jinou drogu. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozí konzultace se svým lékařem.
Léky na Parkinsonovu chorobu mohou výrazně zlepšit váš život, pokud jsou sledovány vaším lékařem. Správné dávkování a rutina může vyžadovat určité pokusy a omyly, ale stojí za to najít správnou léčbu, která zabrání zbytečným vedlejším účinkům.
Prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem a případné vedlejší účinky. Ujistěte se, že neměníte své léky nebo léčebný plán, aniž byste si promluvili se svým lékařem.
