Plicní jehlová biopsie

Proč je nutná biopsie plicní jehlou?

Váš lékař může provést biopsii plicní jehlou, aby prošetřil abnormalitu zjištěnou během rentgenového vyšetření hrudníku, CT vyšetření nebo jiného zobrazovacího testu.

Váš lékař může tento postup použít k:

• určit, zda je plicní hmota benigní (nerakovinná) nebo maligní (rakovinná)
• stádium zhoubného nádoru plic
• sledovat progresi plicního onemocnění
• identifikovat příčinu zánětu v plicích
• vysvětlit, proč se ve vašich plicích nahromadila tekutina
• diagnostikovat plicní infekci

Biopsii plicní jehlou lze provést samostatně nebo s jinými testy, jako jsou:

• Bronchoskopie. Při bronchoskopii se nástroj s kamerou na konci zavede do krku ústy a poté do dýchacích cest v plicích. To umožňuje lékaři vidět různé části vašich plic.
• Mediastinoskopie. Při mediastinoskopii se incizí v hrudníku zavede nástroj se světlem. Váš lékař používá mediastinoskop k zobrazení oblasti mezi vašimi plícemi. Poté odebírají tkáň lymfatických uzlin pro testování.

Jak se připravím na biopsii plicní jehlou?

Ujistěte se, že jste svému lékaři sdělili, zda jste těhotná, můžete být těhotná nebo jste nedávno prodělala onemocnění.

Také informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a to jak volně prodejných, tak na předpis. Může vám být řečeno, abyste se vyvarovali užívání některých léků po určitou dobu před zákrokem, včetně:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) a aspirin
• některé léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)

Někdo ze zařízení, kde budete mít biopsii, vám před výkonem zavolá, aby potvrdil čas a místo. Může vám být řečeno, abyste se alespoň 6 až 8 hodin před biopsií vyvarovali jídla a pití.

Jak se provádí biopsie plicní jehlou?

Specialista známý jako intervenční radiolog obvykle provádí biopsii pomocí CT nebo jiného typu skenování.

Před biopsií

Radiolog označí přesné místo, kam by měla být jehla umístěna, nakreslením na kůži fixem.

Můžete mít zavedenou intravenózní hadičku do žíly na jedné z vašich paží nebo rukou. To se používá k dodání sedativ, abyste usnuli.

Technik nebo sestra vám pomůže dostat se do správné polohy. Čistí kůži nad místem biopsie antiseptikem. Poté vám píchnou anestetikum, aby se místo znecitlivilo. To může štípat.

Během biopsie

Váš radiolog bude obecně používat bioptickou jehlu, která je dlouhá několik palců. Konstrukce jehly – dutá a širší než ty, které se používají pro běžné výstřely – jim umožňuje získat vzorek tkáně.

Na kůži může být proveden malý řez, aby bylo možné snadno zavést bioptickou jehlu. Jak velká část jehly je zavedena závisí na umístění abnormální plicní tkáně. Váš radiolog pak odebere vzorky abnormální tkáně. To může být jako tlak nebo dokonce ostrá bolest.

Během biopsie budete požádáni, abyste zůstali v klidu a nekašlali. Když je váš radiolog připraven odebrat vzorek tkáně, budete muset zadržet dech. Může být požadováno několik vzorků.

Po biopsii

Po provedení biopsie se jehla odstraní. Na místo zavedení je vyvíjen tlak, který pomáhá kontrolovat případné krvácení. Po zastavení krvácení se místo převáže. Někdy je vyžadován jeden nebo více stehů, pokud je proveden řez. Typická plicní jehlová biopsie je obvykle dokončena za méně než 60 minut.

Vzorky tkáně budou odeslány do laboratoře k testování.

Jaká jsou rizika biopsie plicní jehlou?

Biopsie plicní jehlou jsou obvykle bezpečné. Jako každý postup však existují rizika. Pro biopsii plicní jehly patří:

• krvácející
• infekce
• vykašlávání krve
• zhroucené plíce

Co mohu očekávat po biopsii plicní jehlou?

Ihned po biopsii vás budou technici a sestry sledovat, zda se u vás nevyskytují nějaké komplikace. Možná budete moci opustit zařízení krátce po dokončení biopsie.

Poraďte se se svým lékařem o tom, jak dlouho byste měli odpočívat, než se vrátíte do práce nebo do školy. Zeptejte se také na jakákoli omezení, jako je zvedání nebo těžké cvičení.

Pokud jste dostali sedativy

Pokud jste byli pod sedativy, může trvat asi den, než se zotavíte z léků. V takovém případě si naplánujte, že vás domů odveze přítel nebo příbuzný. Jakmile budete doma, měli by s vámi také zůstat, dokud se úplně neprobudíte.

Pokud máte bolesti

Možná budete potřebovat nějaké léky proti bolesti, abyste zvládli nepohodlí po biopsii.

Vyhněte se NSAID, protože mohou zvýšit riziko krvácení. Místo toho si vezměte nonaspirinový lék proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).

Váš lékař může také objednat lék proti bolesti na předpis.

Kdy zavolat lékaře

Můžete vykašlat malé množství krve. Pokud se vás to týká, zavolejte svého lékaře.

Také zavolejte svého lékaře, pokud máte po biopsii některý z následujících příznaků:

• krvácení z místa biopsie
• zarudnutí nebo drenáž v místě biopsie
• vykašlávání většího než malého množství krve
• potíže s dýcháním
• bolest na hrudi
• horečka

Kdy mohu očekávat své výsledky?

Po vyšetření vzorků tkáně bude zaslána zpráva vašemu lékaři, který vás bude kontaktovat s výsledky. Hlášení mohou obdržet rychle nebo to může trvat několik dní. Výsledky jsou však obvykle hotové za 2 nebo 3 dny.

V závislosti na nálezech může lékař nařídit další testy. Jakmile určí diagnózu, mohou navrhnout plán léčby nebo vás odkázat na jiné specialisty.

Otázky a odpovědi: Návrat k normálu