Pokrývá Medicare léčbu rakoviny?

Kdy Medicare kryje léčbu rakoviny?

Medicare pokrývá léčbu rakoviny předepsanou lékařem, který přijímá Medicare.

Medicare platí 80 procent toho, co váš poskytovatel péče účtuje za předepsanou schválenou léčbu rakoviny. Jste odpovědní za 20 procent z fakturované částky, dokud nedosáhnete své roční spoluúčasti.

Některé návštěvy a procedury lékaře musí splňovat jedinečná kritéria, aby byly schváleny společností Medicare.

Pokud například potřebujete operaci, Medicare vám zaplatí konzultaci s chirurgickým onkologem a dalším chirurgickým onkologem pro další názor. Medicare vám zaplatí za získání třetího názoru, ale pouze v případě, že první a druhý lékař nebudou souhlasit.

Pokud máte Medicare, pokrývá léčbu rakoviny bez ohledu na to, kolik je vám let. Pokud máte Medicare část D, jsou hrazeny i léky na předpis, které jsou součástí vaší léčby rakoviny.

Jaké části Medicare pokrývají léčbu rakoviny?

Medicare je federální program ve Spojených státech, který se řídí několika soubory zákonů. Tyto zásady jsou „části“ Medicare. Různé části Medicare pokrývají různé aspekty vaší léčby rakoviny.

Medicare část A

Medicare Část A zahrnuje nemocniční péči. Většina lidí neplatí měsíční pojistné za Medicare část A.

Péče a služby pro rakovinu, část A zahrnuje:

• léčba rakoviny
• diagnostické testy, které obdržíte, když jste v nemocnici
• lůžkové chirurgické zákroky k odstranění rakovinné hmoty
• chirurgicky implantované prsní protézy po mastektomii

Medicare část B

Medicare Část B zahrnuje lékařsky nezbytnou ambulantní péči. Medicare Část B pokrývá většinu typů léčby rakoviny.

Péče o rakovinu a služby zahrnuté v části B zahrnují:

• návštěvy u svého praktického lékaře
• návštěvy svého onkologa a dalších specialistů
• diagnostické testy, jako jsou rentgenové snímky a krevní testy
• ambulantní chirurgie
• intravenózní a některé perorální chemoterapie

• odolné lékařské vybavení, jako jsou chodítka, invalidní vozíky a napájecí pumpy

• služby duševního zdraví
• některé preventivní prohlídky

Medicare část C (Medicare Advantage)

Medicare Part C, také nazývaná Medicare Advantage, se týká soukromých plánů zdravotního pojištění, které spojují výhody částí Medicare A a B a někdy i části D.

Tyto soukromé plány zdravotního pojištění jsou povinny pokrýt vše, co by pokryl původní Medicare. Poplatky za Medicare část C jsou někdy vyšší, ale věci jako kryté služby, zúčastnění lékaři a platby mohou pro některé lidi poskytnout lepší možnosti.

Medicare část D

Medicare Část D pokrývá léky na předpis. Medicare Část D se může týkat některých perorálních chemoterapeutických léků, léků proti nevolnosti, léků proti bolesti a dalších léků, které vám lékař předepíše jako součást vaší léčby rakoviny.

Toto pokrytí není automaticky součástí Medicare nebo Medicare Advantage a různé plány mají různá omezení ohledně toho, které léky budou pokrývat.

Medicare Supplement (Medigap)

Plány Medigap jsou soukromé pojistky, které pomáhají pokrýt váš podíl na nákladech Medicare. Za Medigap musíte zaplatit prémii a výměnou tento plán snižuje nebo eliminuje některé platby a může snížit vaše spolupojištění a odpočitatelnou částku.

Jak zjistím své kapesné na léčbu rakoviny?

Než půjdete k jakémukoli lékaři kvůli léčbě rakoviny, zavolejte do jejich kanceláře a zjistěte, zda „přijmou úkol“. Lékaři, kteří přijmou zadání, berou částku, kterou platí Medicare, stejně jako vaši spoluúčast a považují to za „plnou platbu“ za služby.

Lékaři, kteří se odhlásili z Medicare, mohou účtovat nad částku, kterou Medicare pokryje za vaši léčbu, takže kromě vaší platby budete zodpovědní i za to, co vám zbyde.

Průměrné kapesné náklady na léčbu rakoviny se liší. Typ rakoviny, kterou máte, jak je agresivní, a typ léčby, kterou vám lékaři předepisují, to všechno jsou faktory, kolik to bude stát.

Jedna studie z roku 2017 zjistili, že průměrné roční kapesné náklady na léčbu rakoviny se pohybovaly od 2 116 do 8 115 USD v závislosti na tom, jaký typ Medicare nebo pojištění účastníci měli.

Pokud obdržíte diagnózu jakéhokoli typu rakoviny, s největší pravděpodobností splníte své odpočty Medicare pro část B v daném roce. V roce 2021 je odečitatelná částka pro Medicare část B 203 $.

Kromě měsíčního pojistného budete zodpovědní za 20 procent ambulantních nákladů, dokud nedosáhnete této roční spoluúčasti.

Pokud vaše léčba zahrnuje pobyty v nemocnici, chirurgii na lůžku nebo jiné typy hospitalizace, může se začít pohybovat v řádu tisíců dolarů, a to i s Medicaid nebo jiným pojištěním.

Jaké jsou vaše možnosti léčby rakoviny?

Léčba rakoviny je vysoce individuální. Několik typů lékařů spolupracuje na vypracování léčebného plánu, který odpovídá vašim potřebám. Komplexní plán léčby rakoviny bude zahrnovat jeden nebo více z následujících typů léčby, z nichž všechny mohou být pokryty Medicare.

• Chirurgická operace. Chirurgie může být doporučena k odstranění rakovinných nádorů.
• Chemoterapie. Chemoterapie zahrnuje chemikálie podávané orálně nebo intravenózně, aby zabily rakovinné buňky a zastavily šíření rakoviny.
• Záření. Radiační terapie využívá intenzivní paprsky energie k zabíjení rakovinných buněk.
• Hormonální terapie. Hormonální terapie využívá syntetické hormony a hormonální blokátory k cílení na rakovinu, která využívá hormony k růstu.
• Imunoterapie. Imunoterapeutické léky využívají imunitní systém vašeho těla k napadení rakovinných buněk.
• Genetická terapie. Tyto novější terapie obvykle dodávají virus do rakovinné buňky, který se zaměří a pomůže ji zničit.

Jeden druh léčby rakoviny, který není pokryt Medicare, je alternativní nebo holistická terapie. Tyto léčby, které mohou zahrnovat dietní změny, doplňky, oleje a přírodní extrakty, nejsou součástí pokrytí rakoviny Medicare.

Léčba rakoviny může být velmi nákladná. Medicare absorbuje velkou část těchto nákladů, ale stále budete muset zaplatit významnou část.

Před zahájením jakékoli léčby je důležité se ujistit, že váš lékař přijímá zadání. Pokládání otázek o nákladech ao tom, zda jsou k dispozici méně nákladné možnosti, může také pomoci minimalizovat náklady na vaši péči.

Přečtěte si tento článek ve španělštině