Parkinsonova choroba u žen je méně častá
Parkinsonova nemoc (PD) je stav, který postihuje nervový systém. U PD se nervové buňky v mozku, které tvoří neurotransmiter dopamin, poškodí nebo odumřou. Když k tomu dojde, vede to k příznakům, jako je třes, svalová ztuhlost a zpomalený pohyb.
Vaše biologické pohlaví je důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj PD. Ve srovnání se ženami,
Obvykle existuje fyziologický důvod pro rozdíl v onemocnění mezi pohlavími. Jak to, že jste žena, chrání před PD? A prožívají příznaky PD ženy a muži odlišně? Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Věk nástupu Parkinsonovy choroby u žen
Riziko rozvoje PD se zvyšuje s věkem. Podle National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) je průměrný věk nástupu PD
Existují důkazy, které naznačují, že PD se může u žen vyvinout později než u mužů.
Studie z roku 2007 zkoumala vliv biologického pohlaví na různé charakteristiky PD. Výzkumníci hodnotili 253 lidí žijících s PD. Zjistili, že ve srovnání s muži s PD byl věk nástupu onemocnění u žen o 2,1 roku později.
Nicméně, a
Podle přehledu z roku 2017 je zapotřebí dalšího výzkumu.
Jak se příznaky projevují
PD je progresivní onemocnění, což znamená, že příznaky se časem zhoršují. Hlavní příznaky PD jsou:
- otřesy
- svalová ztuhlost
-
bradykineze nebo zpomalený pohyb
- změny rovnováhy a držení těla
Příznaky PD se mohou mezi jednotlivci velmi lišit bez ohledu na pohlaví a ženy mohou mít jiné příznaky než muži.
Když jsou ženy poprvé diagnostikovány, třes je obvykle dominantním příznakem. Tato forma PD je spojena s pomalejším zhoršováním motorických funkcí, podle a
Naproti tomu počátečním příznakem u mužů jsou obvykle změny rovnováhy nebo držení těla, které mohou zahrnovat zmrazení chůze a pád.
Rozdíly v nemotorických symptomech
Zatímco motorické příznaky tvoří primární příznaky PD, lidé žijící s PD mohou zaznamenat i další potenciální příznaky. Mohou zahrnovat:
- emoční změny, jako je deprese, úzkost nebo podrážděnost
- problémy se spánkem
- potíže s polykáním, žvýkáním nebo mluvením
- kognitivní problémy, jako jsou potíže s pamětí nebo uvažováním
- svalové křeče
- zácpa
- sexuální dysfunkce
- únava
Studie nemotorických příznaků z roku 2012 u 951 lidí s PD zjistila, že ženy měly větší pravděpodobnost:
- bolest
- únava
- pocity smutku nebo nervozity
- zácpa
- neklidné nohy
Mezitím výzkumníci zjistili, že muži měli častěji nemotorické příznaky, jako jsou:
- sexuální dysfunkce
- denní únava
- slintat
Ženy také často uvádějí menší spokojenost s kvalitou svého života. A
Léčba Parkinsonovy choroby
V současné době neexistuje žádný lék na PD. Léky však mohou pomoci zlepšit příznaky spojené s tímto stavem.
Levodopa, také nazývaná L-DOPA, je lék, který mohou nervové buňky použít k výrobě dopaminu. Levodopa se často podává s karbidopou, která pomáhá zabránit přeměně léku na dopamin dříve, než se dostane do mozku. Carbidopa-levodopa je dostupná pod obchodními názvy Sinemet, Duopa a Rytary.
Jiné typy léků, které mohou být podávány pro PD, zahrnují:
- Amantadin: Amantadin (Gocovri, Osmolex ER) je antivirotikum, které může pomoci léčit symptomy PD a také vedlejší účinky léčby PD, jako je levodopa.
- Agonisté dopaminu: Agonisté dopaminu mohou napodobovat roli dopaminu v mozku.
- Inhibitory monoaminooxidázy B (MAO-B): Inhibitory MAO-B blokují aktivitu inhibitoru monoaminooxidázy B, mozkového enzymu zodpovědného za rozklad dopaminu.
- Inhibitory katechol-O-methyltransferázy (COMT): Inhibitory COMT jsou podobné inhibitorům MAO-B v tom, že blokují mozkový enzym, který štěpí dopamin.
- Anticholinergika: Anticholinergika snižují aktivitu neurotransmiteru acetylcholinu a mohou pomoci zmírnit třes.
Pokud léky nejsou účinné při zvládání příznaků PD, mohou být doporučeny jiné možnosti léčby. Patří mezi ně hluboká mozková stimulace (DBS) a operace mozku.
Problémy s léčbou u žen
Ženy s PD se mohou během léčby setkat s více problémy než muži a často jim trvá déle, než vyhledá léčbu. Studie z roku 2011 zjistila, že doba mezi nástupem příznaků a návštěvou specialisty na pohybové poruchy byla u žen o 61 procent delší.
Ženy jsou také vystaveny vyšším dávkám léků na PD, jako je levodopa. A
Vyšší expozice levodopy může vést ke zvýšené míře negativních vedlejších účinků, jako je dyskineze (abnormální mimovolní pohyby).
Ženy také podstupují DBS nebo operaci méně často než muži. Malý
Studie z roku 2014 zjistila, že ačkoli byl DBS stejně účinný pro muže i ženy, ženy měly menší pravděpodobnost, že budou léčeny kvůli závažnější dyskinezi. Navíc a
Účinek estrogenu
Proč existují rozdíly v PD mezi muži a ženami? Zdá se pravděpodobné, že hormon estrogen má na ženy ochranný účinek.
Skupinová studie z roku 2020 zjistila, že pozdější věk menopauzy a delší trvání fertility byly spojeny s nižším rizikem PD. To jsou oba markery expozice estrogenu v průběhu života ženy.
Co ještě není plně vysvětleno je, proč má estrogen tento účinek.
Recenze z roku 2019 uvádí, že tento estrogen může podporovat produkci, uvolňování a obrat dopaminu. Kromě toho mohou biologické účinky estrogenu pomoci chránit ženy před poškozením v důsledku zánětu nebo oxidačního stresu v mozku, který může přispět k PD.
Mentální schopnosti
Existují důkazy, že kognitivní problémy ovlivňují muže a ženy odlišně.
A
Rychlost zpracování se týká množství času, který vám trvá provedení konkrétního úkolu. Může trvat déle, než zpracujete informace a odpovíte na ně, abyste mohli něco udělat.
Výkonná funkce je důležitá pro celou řadu věcí, včetně, ale nejen:
- udržení pozornosti nebo pozornosti
- zapamatování podrobností nebo pokynů
- dělat plány
- řízení času
- přepínání z jednoho úkolu na druhý nebo multitasking
- udržení sebekontroly
Přehled z roku 2019 navíc uvádí, že ženy s PD si také zachovávají více verbální plynulosti. Verbální plynulost je funkce, která vám pomáhá získat konkrétní kousky informací z vaší paměti.
Vyjadřování a interpretace emocí
Tuhost PD může způsobit „zamrznutí obličejových svalů“, což vede k výrazu podobnému masce. Výsledkem je, že lidé s PD mají potíže s vyjádřením emocí obličejem. To může vést k tomu, že ostatní špatně vysvětlují jejich emoce nebo náladu.
A
Lidé s PD mohou mít také potíže s interpretací výrazů obličeje ostatních, ale toto téma může být kontroverzní.
Například studie z roku 2015 zjistila, že lidé s PD rozpoznávali výrazy obličeje s menší přesností než jedinci bez PD.
Na druhou stranu studie z roku 2019 nezjistila žádný rozdíl ve zpracování výrazu obličeje mezi lidmi s a bez PD. Ve srovnání s mladšími jedinci byl však vyšší věk spojen se špatným zpracováním výrazu obličeje, bez ohledu na to, zda účastník studie měl PD nebo ne.
Rozdíly ve spánku u Parkinsonovy choroby
Porucha chování při rychlém pohybu očí (RBD) je porucha spánku, ke které dochází během spánkového cyklu rychlého pohybu očí (REM). Normálně se spící člověk během spánku nehýbe. V RBD může člověk pohybovat končetinami a zdá se, že plní své sny.
RBD je vzácné, ale vyskytuje se častěji u lidí s neurodegenerativními onemocněními. A
- jsou muži
- jsou ve vyšším věku
- měli delší dobu trvání onemocnění
- mají závažnější příznaky nebo vyšší úroveň funkčního postižení
A
- být starší ve věku
- měli kratší trvání symptomů PD
- mají méně třesů
- trpí nespavostí, špatnou kvalitou spánku a ospalostí během dne
- mít depresi nebo úzkost
Vyrovnání se s Parkinsonovou nemocí
Muži a ženy mají často různé reakce na zkušenost života s PD. Například ženy s PD mají tendenci pociťovat vyšší míru deprese než muži s PD. V důsledku toho mohou dostávat léky na tyto stavy častěji.
Studie z roku 2020 hodnotila úzkost a depresi u 64 lidí s PD. Deprese se častěji vyskytovala u žen, jedinců s nižším socioekonomickým postavením nebo u osob s depresí v anamnéze. Úzkost byla častější u mladších jedinců nebo u osob s anamnézou úzkosti.
Studie z roku 2018 hodnotila úzkost u 311 lidí s PD. Ženy s PD pociťovaly trvalejší a epizodickou úzkost.
Muži s PD častěji vykazují problémy s chováním a agresivitu, jako je nevhodné nebo hrubé chování. Některé výzkumy uvádějí, že antipsychotické léky jsou předepisovány ve vyšší míře u mužů a u lidí s PD, zvláště pokud trpí demencí.
Sociální podpora může být zásadním nástrojem pro zvládání PD. Studie z roku 2016 zjistila, že kvalitní sociální péče výrazně prospívá fyzickému i duševnímu zdraví jedinců s PD.
Pokud máte PD a hledáte podporu, promluvte si se svým pečovatelským týmem. Mohou vám poradit s různými zdroji podpory, včetně podpůrných skupin, ve vaší oblasti.
Kromě toho můžete prozkoumat níže uvedené zdroje:
- Americká asociace Parkinsonovy choroby (APDA)
- Parkinsonova nadace
- The Parkinson & Movement Disorder Alliance (PMD Alliance)
