Jsou ženy do 40 let ohroženy rakovinou prsu?
Mladší ženy se obecně nepovažují za ohrožené rakovinou prsu. Rakovina prsu však může udeřit v jakémkoli věku: 5 % případů rakoviny prsu se vyskytuje u žen mladších 40 let. Všechny ženy by si měly být vědomy svých osobních rizikových faktorů rakoviny prsu. (Rizikový faktor je stav nebo chování, které člověka vystavuje riziku rozvoje onemocnění.)
Existuje několik faktorů, které vystavují ženu vyššímu riziku vzniku rakoviny prsu, včetně:
- Osobní anamnéza rakoviny prsu nebo vysoce rizikové léze zjištěné biopsií
- Rodinná anamnéza rakoviny prsu, zejména v raném věku
- Rodinná anamnéza, která se týká genetického syndromu, který je může vystavit vyššímu riziku rakoviny prsu (rakovina prsu diagnostikovaná před 50. rokem věku, rakovina vaječníků v jakémkoli věku, trojnásobně negativní rakovina prsu, bilaterální rakovina prsu, rakovina prsu u mužů, rakovina slinivky břišní nebo metastázující rakovina prostaty)
- Historie radiační terapie hrudníku
- Známá genetická mutace poskytující vysoké riziko rozvoje rakoviny prsu
- Aškenázský židovský původ (jeden ze 40 aškenázských Židů nese mutace v BRCA1 nebo BRCA2)
V čem se liší rakovina prsu u mladších žen?
- Diagnostika rakoviny prsu u mladších žen (do 40 let) je obtížnější, protože jejich prsní tkáň je obecně hustší než prsní tkáň u starších žen a rutinní screening se nedoporučuje.
- Rakovina prsu u mladších žen může být agresivnější a méně pravděpodobné, že bude reagovat na léčbu.
- Ženy, u kterých je diagnostikována rakovina prsu v mladším věku, mají větší pravděpodobnost genetických mutací, které je predisponují k rakovině prsu a dalším rakovinám.
- Mladší ženy, které mají rakovinu prsu, mohou ignorovat varovné příznaky, jako je bulka v prsu nebo neobvyklý výtok, protože se domnívají, že jsou příliš mladé na to, aby onemocněly rakovinou prsu. To může vést ke zpoždění diagnózy a horším výsledkům.
- Někteří poskytovatelé zdravotní péče mohou také odmítnout hrudky v prsou nebo jiné příznaky u mladých žen nebo přijmout přístup „počkejte a uvidíte“.
- Rakovina prsu představuje další výzvy pro mladší ženy, protože může zahrnovat problémy týkající se sexuality, plodnosti a těhotenství po léčbě rakoviny prsu.
Lze rakovině prsu u mladších žen předejít?
U žen s rodinnou anamnézou, která naznačuje dědičnou predispozici k rakovině prsu, může být vhodné doporučení ke genetickému poradenství. Identifikace takových genetických stavů umožní více personalizovanou diskusi o možnostech screeningu a preventivní léčby. Například screening u nositelů mutace BRCA začíná ve věku 25 let.
Mezi opatření, která mohou všechny ženy přijmout ke snížení rizika rakoviny prsu, patří:
- Dosažení a udržení ideální tělesné hmotnosti
- Omezení konzumace alkoholu
- Pravidelné cvičení
- Kojení
Jak již bylo řečeno, pokud se rakovina prsu vyvine, včasná detekce a rychlá léčba může výrazně zvýšit šance ženy na přežití. Více než 90 % žen, u kterých je rakovina prsu nalezena v raném stádiu, přežije.
Mladé ženy by měly být poučeny o informovanosti o prsou a měly by hlásit jakékoli změny prsou svému poskytovateli zdravotní péče. Tyto změny mohou zahrnovat:
- Hrudky
- Výtok z bradavky
- Ohnisková bolest
- Změny kůže
Měly by ženy mladší 40 let podstoupit mamografii?
Všeobecně se screeningová mamografie nedoporučuje ženám mladším 40 let. U žen s genetickými mutacemi však může screening začít ve 25 letech a u žen s rodinnou anamnézou rakoviny prsu je screening často zahájen o 10 let dříve než u prvního postiženého příbuzného v rodině. MRI prsu se často doporučuje ženám s vysokým rizikem kromě mamografie.
