Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Role dopaminu

Co je ADHD?

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojová porucha. Lidé s ADHD mají potíže s udržením pozornosti nebo mají epizody hyperaktivity, které narušují jejich každodenní život.

Lidé to někdy označují jako ADD, ale ADHD je lékařsky přijímaný termín.

ADHD je běžné. Odhady Centra pro kontrolu a prevenci nemocí 8,8 procenta dětí v USA má diagnózu ADHD.

ADHD obvykle začíná v dětství. Často to pokračuje přes dospívání a někdy až do dospělosti. Americká psychiatrická asociace odhaduje, že asi 2,5 procenta dospělých má ADHD.

Děti a dospělí s ADHD mají obvykle větší potíže se zaměřením než lidé, kteří ADHD nemají. Mohou také jednat impulzivněji než jejich vrstevníci. To jim může ztížit dobrý výkon ve škole nebo v práci i v jiných činnostech.

Přenašeče dopaminu a ADHD

Základní příčinou ADHD jsou pravděpodobně základní problémy s mozkem. Nikdo přesně neví, co způsobuje, že člověk má ADHD, ale někteří vědci se zabývali neurotransmiterem zvaným dopamin jako možným přispěvatelem k ADHD.

Dopamin nám umožňuje regulovat emocionální reakce a podnikat kroky k dosažení konkrétních odměn. Je zodpovědný za pocity potěšení a odměny.

Vědci mají pozorováno že hladiny dopaminu jsou u lidí s ADHD jiné než u lidí bez ADHD.

Někteří vědci se domnívají, že tento rozdíl je způsoben tím, že neurony v mozku a nervových systémech lidí s neléčenou ADHD mají vyšší koncentrace proteinů nazývaných transportéry dopaminu. Koncentrace těchto proteinů je známá jako hustota transportéru dopaminu (DTD).

Vyšší DTD má za následek snížení hladiny dopaminu v mozku, což může být rizikovým faktorem pro ADHD. To, že má někdo vysokou hladinu DTD, však neznamená, že má ADHD. Lékaři obvykle používají holistický přehled k formální diagnóze.

Co říká výzkum?

Jedna z prvních studií, která se zabývala DTD u lidí, byla publikována v roce 1999 70 procent zvýšení DTD u šesti dospělých s ADHD ve srovnání s účastníky studie, kteří ADHD neměli. To naznačuje, že zvýšená DTD může být užitečným screeningovým nástrojem pro ADHD.

Od této rané studie výzkum nadále ukazuje souvislost mezi transportéry dopaminu a ADHD.

Studie z roku 2015 se zabývala výzkumem, který ukázal, že gen pro transport dopaminu, DAT1, může ovlivnit vlastnosti podobné ADHD.

Výzkumníci zkoumali 1289 zdravých dospělých. Ptali se na impulzivitu, nepozornost a nestabilitu nálady, což jsou tři faktory, které definují ADHD.

Studie však neprokázala žádnou souvislost s příznaky ADHD a genovými abnormalitami kromě nestability nálady.

DTD a geny jako DAT1 nejsou jednoznačnými indikátory ADHD. Většina klinických studií zahrnovala pouze malý počet lidí. Než bude možné vyvodit pevnější závěry, je zapotřebí více studií.

Někteří vědci navíc tvrdí, že jiné faktory přispívají k ADHD více než hladiny dopaminu a DTD.

Studie z roku 2013 zjistila, že množství šedé hmoty v mozku může přispívat k ADHD více než hladiny dopaminu.

S těmito poněkud protichůdnými zjištěními je těžké říci, zda hladiny DTD vždy ukazují na ADHD.

Nicméně výzkum ukazující souvislost mezi ADHD a nižšími hladinami dopaminu, stejně jako vyššími hladinami DTD, naznačuje, že dopamin by mohl být možnou léčbou ADHD.

Jak se ADHD léčí?

Léky, které zvyšují dopamin

Mnoho léků na léčbu ADHD funguje tak, že zvyšuje dopamin a stimuluje soustředění. Tyto léky jsou obvykle stimulanty. Patří mezi ně amfetaminy, jako jsou:

• amfetamin/dextroamfetamin (Adderall)
• methylfenidát (Concerta, Ritalin)

Tyto léky zvyšují hladiny dopaminu v mozku tím, že se zaměřují na transportéry dopaminu a zvyšují hladiny dopaminu.

Někteří lidé věří, že užívání vysokých dávek těchto léků povede k většímu soustředění a pozornosti. To není pravda. Pokud jsou vaše hladiny dopaminu příliš vysoké, může to ztěžovat soustředění.

Jiná léčba

V roce 2003 schválil Food and Drug Administration (FDA) použití nestimulačních léků k léčbě ADHD.

Kromě toho lékaři doporučují behaviorální terapii jak pro osobu, která má ADHD, tak pro jejich blízké. Behaviorální terapie obvykle zahrnuje návštěvu certifikovaného terapeuta pro poradenství.

Jiné příčiny ADHD

Vědci si nejsou jisti, co způsobuje ADHD. Dopamin a jeho přenašeči jsou jen dva potenciální faktory.

Výzkumníci mají pozorováno že ADHD bývá častější v rodinách. To je částečně vysvětleno tím, že mnoho genů může přispívat k pravděpodobnosti rozvoje ADHD.

K ADHD může také přispívat několik faktorů životního stylu a chování. Obsahují:

• vystavení toxickým látkám, jako je olovo, během kojeneckého věku a porodu
• kouření nebo pití matky během těhotenství
• nízkou porodní hmotností
• komplikace při porodu

Asociace mezi ADHD, dopaminem a DTD je slibná. Několik účinných léků používaných k léčbě příznaků ADHD působí zvýšením účinku dopaminu v těle. Vědci také stále zkoumají tuto asociaci.

Jak již bylo řečeno, dopamin a DTD nejsou jedinými základními příčinami ADHD. Vědci zkoumají nová možná vysvětlení, jako je množství šedé hmoty v mozku.

Pokud máte ADHD nebo máte podezření, že máte, promluvte si s lékařem. Mohou vám poskytnout správnou diagnózu a začít s plánem řízení, který může zahrnovat léky a další metody, které zvyšují dopamin.

Pro zvýšení hladiny dopaminu můžete také udělat následující:

• Zkusit něco nového.
• Udělejte si seznam malých úkolů a dokončete je.
• Poslouchejte hudbu, která vás baví.
• Cvičit pravidělně.
• Zkuste meditaci nebo jógu.