Přehled
Co je rakovina konečníku?
Rakovina konečníku se vyvíjí, když se rakovinné buňky tvoří v konečníku (posledních šest palců tlustého střeva). Rektum je komora, která se nachází mezi tlustým střevem a konečníkem.
Koho rakovina konečníku postihuje?
Rakovina konečníku postihuje muže i ženy, i když u mužů je pravděpodobnost vzniku onemocnění o něco vyšší. Ve většině případů jsou lidé s diagnózou onemocnění starší 50 let. U dospívajících a mladých dospělých je však také možné vyvinout rakovinu konečníku.
Jak častá je rakovina konečníku?
Přibližně u 5 % lidí se v určité fázi života vyvine rakovina konečníku. Z těchto lidí bude asi 11 % mladších 50 let.
Jaká je první fáze rakoviny konečníku?
Během fáze I rakovina konečníku prorostla do hlubokých vrstev stěny konečníku, ale nerozšířila se do blízkých oblastí. Lidé s rakovinou konečníku stadia I nemusí pociťovat žádné varovné příznaky nebo příznaky. Proto jsou rutinní kolonoskopické screeningy tak důležité.
Jaký je rozdíl mezi rakovinou konečníku a jinými rakovinami postihujícími tlusté střevo?
Existují různé typy rakoviny a onemocnění, které mohou postihnout konečník. Tyto zahrnují:
- Kolorektální (tračník) rakovina: Toto je široký pojem popisující rakovinu tlustého střeva, konečníku nebo obou. Kolorektální karcinom je třetí nejčastější formou rakoviny v USA
- Dědičný nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC): Tento stav způsobuje mutaci důležitého genu – genu, který je zděděn nebo předán z rodiče na dítě. Asi 5 % lidí s kolorektálním karcinomem má HNPCC.
- Familiární adenomatózní polypóza (FAP): Tento vzácný dědičný stav způsobuje vznik mnohočetných prekancerózních polypů v tlustém střevě. Lidé s FAP obvykle vyvinou polypy v pozdním dospívání nebo na počátku 20. let. Polypy se s věkem stávají problematičtějšími, což zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou varovné příznaky rakoviny konečníku?
V mnoha případech rakovina konečníku vůbec nezpůsobuje příznaky. Někteří lidé si však mohou všimnout určitých varovných příznaků. Příznaky rakoviny konečníku mohou zahrnovat:
-
Krvácení z konečníku.
- Krev ve stolici (hovínko).
-
Průjem.
-
Zácpa.
- Náhlá změna ve vašich střevních návycích.
- Úzká stolice.
-
Únava.
- Slabost.
-
Bolest břicha.
-
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
Co je hlavní příčinou rakoviny konečníku?
Přesná příčina rakoviny konečníku není známa. Existují však určité rizikové faktory, které zvyšují vaši šanci na rozvoj onemocnění, včetně:
- Stáří: Stejně jako u většiny rakovin se riziko rakoviny konečníku zvyšuje s věkem. Průměrný věk diagnózy je 63 let pro muže i ženy.
- Rod: Muži mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny konečníku než ženy.
- Závod: Statisticky je u černochů větší pravděpodobnost vzniku rakoviny konečníku. Důvody pro to ještě nejsou zcela pochopeny.
- Rodinná historie: Pokud máte v rodině člena, kterému byla diagnostikována rakovina konečníku, vaše šance na její vznik je téměř dvojnásobná.
- Některé nemoci a stavy: Existuje několik zdravotních stavů, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny konečníku, včetně zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
- Kouření: Nedávný výzkum naznačuje, že lidé, kteří kouří, s větší pravděpodobností zemřou na rakovinu konečníku než lidé, kteří nekouří.
- Jíst zpracované maso: Lidé, kteří jedí hodně červeného a zpracovaného masa, mají vyšší riziko vzniku rakoviny konečníku.
- Obezita: Lidé s obezitou mají větší pravděpodobnost rakoviny konečníku ve srovnání s lidmi, kteří jsou považováni za zdravou váhu.
Odborníci doporučují, aby všichni lidé podstupovali rutinní kolorektální screening začínající ve věku 45 let. Lidé, kteří mají vyšší riziko rakoviny konečníku, by měli podstupovat častější screening. Zjistěte více o obecných pokynech pro screening rakoviny doporučených poskytovateli zdravotní péče.
Co bych měl vědět o stagingu rakoviny konečníku?
Rakovina konečníku je rozdělena do pěti různých stádií. Vaše diagnóza závisí na tom, jak velký je nádor rakoviny konečníku a zda se rozšířil nebo ne:
- Fáze 0: Na povrchu rektální výstelky byly nalezeny rakovinné buňky.
- Fáze 1: Nádor prorostl pod výstelkou a možná i do stěny rekta.
- Fáze 2: Nádor prorostl do rektální stěny a může se rozšířit do tkání kolem konečníku.
- Fáze 3: Nádor napadl lymfatické uzliny vedle konečníku a některé tkáně mimo rektální stěnu.
- Fáze 4: Nádor se rozšířil do vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánů.
Jak se šíří rakovina konečníku?
Pokud máte metastatický karcinom konečníku stadia 4, znamená to, že se rakovina rozšířila mimo konečník do jiných oblastí těla. I když je možné, že tyto rakovinné buňky cestují kamkoli ve vašem těle, je pravděpodobnější, že skončí v játrech, plicích, mozku nebo břišní výstelce.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rakovina konečníku?
Většina případů rakoviny konečníku je diagnostikována během rutinních screeningů. V některých případech může mít váš poskytovatel podezření na onemocnění na základě vašich příznaků.
Jaké testy budou provedeny k diagnostice rakoviny konečníku?
Pokud se váš poskytovatel zdravotní péče domnívá, že byste mohli mít rakovinu konečníku, může vám objednat nějaké testy k potvrzení vaší diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Kolonoskopie: Tento test používá dlouhou trubici s malou kamerou k zobrazení vnitřku tlustého střeva a konečníku.
- Biopsie: Váš poskytovatel zdravotní péče odebere malý vzorek podezřelé tkáně a pošle jej do laboratoře k analýze.
- Počítačová tomografie (CT).: Tento zobrazovací test pořídí rentgenové snímky vašeho těla a poté je spojí dohromady, abyste získali detailní pohled na vaše kosti, orgány a tkáně.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Na rozdíl od rentgenových paprsků využívá MRI rádiové vlny a magnety k zachycení snímků uvnitř vašeho těla.
- PET skenování (pozitronová emisní tomografie): Před vyšetřením PET vás váš poskytovatel zdravotní péče požádá, abyste vypili speciální barvivo, které obsahuje radioaktivní indikátory. (V některých případech může být barvivo injikováno nebo inhalováno.) Barvivo zvýrazní oblasti onemocnění.
Management a léčba
Jak se léčí rakovina konečníku?
Léčba rakoviny konečníku závisí na několika faktorech, včetně umístění, velikosti a stádia vašeho nádoru, stejně jako na vašem celkovém zdraví a osobních preferencích. Možnosti zahrnují:
Chirurgická operace
Jedna z nejběžnějších léčeb rakoviny konečníku, chirurgie, odstraňuje rakovinné buňky. Existuje několik různých chirurgických možností na základě vašich konkrétních potřeb:
- Transanální endoskopická mikrochirurgie (TEMS): Během tohoto postupu váš chirurg odstraní malé rakoviny z konečníku pomocí speciálního dalekohledu, který se zavede přes váš řitní otvor. Tato léčba se doporučuje, pokud je váš nádor malý, obsahuje jednu oblast a není pravděpodobné, že se rozšíří.
- Nízká přední resekce: Větší rakoviny konečníku mohou vyžadovat úplné nebo částečné odstranění konečníku. Anus je zachován, takže odpad může normálně opustit vaše tělo.
- Abdominoperineální resekce (APR): Když se rakovina nachází v blízkosti konečníku, nemusí být možné ji odstranit, aniž by došlo k poškození svalů, které řídí vaše pohyby střev. V tomto případě může váš chirurg odstranit konečník, konečník a část tlustého střeva. Poté se provede kolostomie, aby odpad mohl opustit vaše tělo. (Během procedury kolostomie váš chirurg vytvoří otvor nebo stomii ve vašem břiše. Konec tlustého střeva se pak připojí k otvoru a přišije na místo. Když odpad opustí vaše tělo, shromáždí se do vaku, který je připojen k stomie.)
Chemoterapie
Chemoterapie může být použita před operací ke zmenšení nádoru nebo po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk.
Radiační terapie
Stejně jako chemoterapie může být radiační terapie použita před nebo po operaci. Radiační terapie využívá silné energetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk nebo k zabránění jejich růstu a dělení. Může být použit v kombinaci s chemoterapií.
Imunoterapie
Imunoterapie využívá léky k posílení vašeho imunitního systému a naučí vaše tělo napadat rakovinné buňky.
Cílená medikamentózní terapie
Pokud máte pokročilou rakovinu konečníku, může vám onkolog doporučit cílenou medikamentózní terapii v kombinaci s chemoterapií. Tyto léčby se zaměřují na specifické abnormality v rakovinných buňkách, které způsobují jejich smrt.
Jaké jsou komplikace léčby rakoviny konečníku?
Komplikace se mohou lišit v závislosti na tom, jaký typ léčby rakoviny konečníku dostáváte. Navíc může být zkušenost každého člověka jiná. To, že měl určité komplikace někdo jiný, neznamená, že je budete mít i vy. Únava, změny hmotnosti, nevolnost/zvracení a průjem jsou nejčastějšími vedlejšími účinky při léčbě rakoviny konečníku.
Prevence
Dá se rakovině konečníku předejít?
I když rakovině konečníku nemůžete zabránit úplně, existují kroky, které můžete podniknout, abyste riziko snížili. Například:
- Udržujte si zdravou váhu.
- Cvičit pravidělně.
- Jezte zdravou, dobře vyváženou stravu.
- Vyhněte se pití alkoholu.
- Nekuřte.
Výhled / Prognóza
Můžete přežít rakovinu konečníku?
Ano. Při včasném odhalení a léčbě lze rakovinu konečníku úspěšně vyléčit.
Jaká je míra přežití rakoviny konečníku?
Celková pětiletá míra přežití u karcinomu rekta je 63 %. To znamená, že u lidí s rakovinou konečníku je asi o 63 % pravděpodobnější, že budou naživu za pět let, než u lidí, kteří rakovinu konečníku nemají. Pětiletá míra přežití u lokalizované rakoviny konečníku (která se nerozšířila do jiných oblastí těla) je 91 %. To znamená, že u lidí, kteří mají rakovinu konečníku v časném stadiu, je asi o 91 % pravděpodobnější, že budou naživu za pět let, než u lidí, kteří rakovinu konečníku nemají.
Mějte na paměti, že míra přežití jsou odhady založené na lidech, kteří v minulosti měli rakovinu konečníku. Nedokážou předvídat, co se stane nebo jak dlouho budete žít. Chcete-li se dozvědět více o míře přežití rakoviny konečníku, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Žít s
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud podstupujete léčbu rakoviny konečníku, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví:
- Horečka 100,4° nebo vyšší.
- Silné bolesti hlavy.
- Zimnice.
- Krev ve tvém močení.
-
Bolest na hrudi.
-
Dušnost (dušnost).
- Zmatek.
Vy znáte své tělo nejlépe, tak důvěřujte svému nitru. Pokud se vám něco nezdá zcela v pořádku, domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou najít způsoby, jak zmírnit vaše příznaky a pomoci vám cítit se lépe.
Jaké otázky bych měl položit svému poskytovateli zdravotní péče?
Pokud vám byla diagnostikována rakovina konečníku, budete chtít shromáždit co nejvíce informací. Zde je několik otázek, které byste měli položit svému poskytovateli zdravotní péče:
- V jakém stádiu rakoviny konečníku mám?
- Jak daleko se rakovina rozšířila?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Jak léčba ovlivní kvalitu mého života?
- Budu moci během léčby pracovat?
Být diagnostikován s rakovinou konečníku může být ohromující. Můžete se cítit smutní, vyděšení, frustrovaní nebo naštvaní. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na zdroje, které vám mohou pomoci překonat toto obtížné období. Můžete také zvážit připojení k podpůrné skupině pro lidi s rakovinou konečníku. Vědění je moc. Úplné pochopení možností vaší diagnózy a léčby vám může pomoci a pomoci vám získat zpět kontrolu nad svým zdravím.
