Přehled
Co je to fimóza?
Fimóza je stav penisu, který se vyskytuje u některých dospělých a dětí, které nejsou obřezány. Pokud máte fimózu, vaše předkožka se nedá stáhnout (stáhnout). Může to vypadat, že váš penis má na špičce kroužky.
Mít fimózu není nutně problém. Problémem se stává pouze tehdy, když způsobuje příznaky. To by mohlo být, když je fimóza závažná a zanechává otvor o velikosti dírky.
Ve skutečnosti existují dva typy fimózy: fyziologická a patologická. Fyziologický typ je spojen s dětstvím a obvykle se vyřeší, jak stárnete. Patologický typ je spojen se stavem zvaným balanitis xerotica obliterans (BXO).
Koho postihuje fimóza?
Předkožka (také nazývaná předkožka) je při narození miminka napnutá, ale obvykle se uvolní, když jsou dítěti 2 roky. Během let mezi 2. a 6. rokem se předkožka uvolní a začne se oddělovat od hlavy jejich penisu. Fimóza se může objevit i po dětství.
Jak častá je fimóza?
Fimózu najdeme prakticky u všech novorozenců a pak se předkožka postupně mění, aby se dala stáhnout. Odhaduje se, že pouze 1 % lidí stále má fimózu, když je jim 16 let.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky fimózy?
Někdo s fimózou může mít následující příznaky:
- Zarudnutí nebo změna barvy, které se mohou objevit při infekci/podráždění.
- Otok (zánět), který se může objevit při infekci/podráždění.
- Bolestivost.
- Bolest při močení (dysurie).
- Bolest s erekcí nebo sexuální aktivitou.
Co způsobuje fimózu?
Pokud máte vy nebo vaše dítě patologickou fimózu (která je způsobena nějakým typem onemocnění), může se vyvinout z různých důvodů, včetně:
- Špatná hygiena. To by ve skutečnosti mohlo být příčinou a důsledkem fimózy. Pokoušet se důkladně vyčistit může být dráždivé a bolestivé, ale nečištění může vést k infekci.
- Kožní onemocnění, jako je ekzém, psoriáza, lichen planus a lichen sclerosus. Když postihne váš penis, lišejníková skleróza je známá jako penilní lišejníková skleróza nebo balanitis xerotic obliterans (BXO).
-
Adheze předkožky neboli jizva, která udržuje předkožku připojenou ke špičce (žaludu) vašeho penisu.
- Zranění.
- Infekce, včetně sexuálně přenosných infekcí (STI).
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje fimóza?
Váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat fimózu během fyzického vyšetření. Kromě toho mohou nařídit testy, aby zjistili, zda je v moči nebo výtoku penisu přítomna infekce.
Management a léčba
Jak se fimóza léčí?
Fyziologická fimóza (vrozená) obvykle nevyžaduje léčbu. Obvykle z toho vaše dítě vyroste. Váš poskytovatel to může také nazývat primární fimóza.
Patologická fimóza, nazývaná také sekundární fimóza, je třeba léčit.
- Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně navrhne steroidní krém, který se aplikuje na kůži vašeho penisu.
- Váš poskytovatel vám může navrhnout, abyste po dvou týdnech používání steroidního krému začali jemně protahovat předkožku. Kůži byste měli natahovat velmi jemně, stahujte ji zpět jen tak daleko, jak jen můžete, aniž by vás to vůbec bolelo. Krém můžete použít na část žaludu, která je odhalena při protahovacích cvičeních.
- Dalším krokem by byla operace. Pokud má vaše dítě potíže, jeho poskytovatel může udělat malý řez v předkožce, abyste ji mohli stáhnout zpět. Pokud jste dospělý a máte hodně zjizvené tkáně, váš poskytovatel pravděpodobně doporučí obřízku. Tento postup odstraní předkožku a uvolní žalud.
- Váš poskytovatel zdravotní péče je téměř jistý, že navrhne obřízku, pokud balanitis xerotic obliterans (BXO) způsobuje fimózu a steroidní krémy nefungují. Váš poskytovatel to stejně může navrhnout. Fimóza může dospělým znepříjemnit sexuální aktivitu. Také BXO může způsobit problémy s močovými cestami a je spojeno s vyšším rizikem rakoviny penisu.
Jaké komplikace souvisí s fimózou nebo léčbou fimózy?
Komplikace spojené se steroidy nejsou obvykle problémem krémů používaných k stažení předkožky. Tyto problémy se většinou týkají dlouhodobého perorálního užívání steroidů.
Zatímco dříve byla obřízka běžným zákrokem prováděným u novorozenců, již se nemusí nutně provádět hned. Rizika spojená s obřízkou zahrnují:
- Krvácející.
- Infekce.
- Příliš dlouhá nebo příliš krátká předkožka.
- Bolest.
Jak brzy se budu cítit lépe po obřízce k léčbě fimózy?
Zotavení z obřízky trvá asi týden až 10 dní.
Prevence
Jak mohu zabránit fimóze?
Fyziologické fimóze nelze zabránit. Vyskytuje se téměř u všech novorozenců.
Je však důležité udržovat penis čistý. Rodiče nebo pečovatelé by měli dostat pokyny, jak nejlépe vyčistit penis. Také by jim mělo být řečeno, aby se tolik netrápili tím, že předkožka není v prvních letech života pohyblivá. Když jsou děti dost staré na to, aby se o sebe postaraly, měly by se naučit čistit si svůj penis samy.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro někoho s fimózou?
Pokud máte fimózu, vaše prognóza je dobrá, pokud dostanete léčbu, když ji potřebujete. To platí zejména, pokud je váš stav výsledkem BXO.
Žít s
Jak se o sebe mám postarat, když mám fimózu?
S fimózou nebo bez ní byste se měli snažit udržet svůj penis zdravý. Začíná to brzy tím, že budete udržovat své genitálie čisté. K čištění penisu používejte každý den pouze jemné mýdlo a teplou vodu a po umytí jej jemně osušte. Než se dotknete penisu, ujistěte se, že máte čisté ruce a že je čisté i spodní prádlo, které si oblékáte.
Pokud jste sexuálně aktivní, měli byste při sexu nosit kondom a používat hodně lubrikantu. Tření sexu o penis s fimózou a bez kondomu by mohlo vést k natržení předkožky.
Kdy bych měl vidět svého poskytovatele zdravotní péče ohledně fimózy?
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o fimóze, pokud se obáváte, že budete moci pohnout předkožkou vašeho dítěte nebo svou vlastní předkožkou. Váš poskytovatel se může ujistit, že víte, jak se starat o penis vašeho dítěte. Pokud máte vy nebo vaše dítě potíže s močením nebo máte bolesti, kontaktujte svého poskytovatele.
Často kladené otázky
Mohu mít sex, když mám fimózu?
Když máte fimózu, můžete mít sex, ale nemusí to být dobrý pocit. Sexuální aktivita může způsobit natržení předkožky. Abyste tomu zabránili, je důležité, abyste používali kondom a lubrikaci.
Jaký je rozdíl mezi fimózou a parafimózou?
Fimóza a parafimóza jsou oba stavy, které ovlivňují předkožku. Parafimóza je však vždy nouzová, zatímco fimóza nikoli.
Parafimóza se vyskytuje u mužů, kteří jsou částečně nebo úplně neobřezaní. Předkožka uvízne za korónou vašeho penisu a nelze ji posunout zpět ke špičce. Mohlo by se to stát, pokud se pokoušíte provádět cvičení na protahování fimózy a stahujete předkožku zpět, ale nemůžete ji vrátit na místo. Léčba je nutná, aby špička vašeho penisu nebyla poškozena až do bodu rozvoje gangrény.
Fimóza se může stát někomu s neobřezaným penisem. Předkožka se tak napne, že ji nemůžete stáhnout (vytáhnout zpět), abyste odkryli žalud. Stává se to téměř všem kojencům a většina dětí z toho vyroste. Mnohokrát není důvod to léčit. Někdy však možná budete potřebovat léčbu a běžným návrhem je chirurgický zákrok. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo poskytovatelem vašeho dítěte, abyste se rozhodli co nejlépe.
