Přehled
Co je zmrazení embryí?
Zmrazování embryí, také nazývané kryokonzervace embryí, je proces zmrazení a uložení embryí pro pozdější použití. Embryo je vajíčko, které bylo oplodněno spermií. Tento proces je způsob, jak pomoci lidem s plodností a rozmnožováním.
Proč byste zmrazovali embryo?
K zmrazení embryí často dochází poté, co lidé podstoupí léčbu, aby se pokusili otěhotnět. Příklady zahrnují in vitro fertilizaci (IVF) a intracytoplazmatickou injekci spermie (ICSI).
Tyto postupy oplodňují vajíčka spermiemi a někdy vytvářejí další embrya. Můžete se rozhodnout zmrazit další embrya a použít je později, pokud:
- Odložte nebo zrušte implantaci do vaší dělohy poté, co je vajíčko již oplodněno.
- Chci odložit IVF na pozdější datum.
- Chcete možnost v případě, že rané pokusy o léčbu neplodnosti selžou.
- Rozhodněte se, že nepoužitá embrya darujete jiným lidem, kteří se snaží otěhotnět, nebo výzkumníkům, než je zničíte.
Zmrazování embryí se také používá pro zachování plodnosti. Například žena nebo osoba označená jako žena při narození (DFAB) s rakovinou může chtít zachránit oplodněná vajíčka před zahájením chemoterapie nebo radiační terapie, pokud by tato léčba mohla ovlivnit jejich schopnost otěhotnět. Transgender muž (přecházející na muže) také může zmrazit vajíčka nebo embrya předtím, než si vezme hormony pro přechod nebo podstoupí operaci potvrzení pohlaví.
Jaký je rozdíl mezi zmrazením vajíček a zmrazením embryí?
Kryokonzervace embrya zmrazí oplodněné vajíčko. Programy plodnosti mohou také nabízet zmrazení vajíček, které zmrazí neoplozená vajíčka.
Vyplatí se zmrazení embryí?
Rozhodnutí zmrazit embrya je osobní. Náklady se značně liší a zdravotní pojištění nemusí pokrývat léčbu neplodnosti. Budete muset zvážit své cíle, náklady, etické problémy, preference vašeho partnera a další úvahy.
Poškozuje zmrazení embrya?
Zmrazení může poškodit embrya. Jejich pozdější rozmrazování je může také poškodit. Pokud je zmrazeno více embryí, některá nebo všechna nemusí proces přežít.
Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o tom, zda jsou vaše embrya vhodná pro zmrazení, rozmrazování a implantaci.
Je IVF úspěšnější se zmrazenými embryi?
Vědci se zatím neshodnou na tom, zda má těhotenství větší šanci s čerstvým nebo zmrazeným embryem. Výzkumníci pokračují ve studiu problému.
Podrobnosti postupu
Co se stane před kryokonzervací embryí?
Musíte dát souhlas ke zmrazení embryí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá souhlas k přečtení a podepsání. Dokumentace by měla obsahovat podrobnosti, jako například:
- Kolik embryí bude zmrazeno.
- Jak dlouho budou skladovány (často 10 let).
- Co se stane, když vyprší doba uložení.
- Co se stane, když zemřete nebo onemocníte příliš, abyste se mohli rozhodovat před uplynutím doby uložení.
- K čemu mohou být embrya použita (například pouze vaše léčba neplodnosti nebo zda je lze darovat na výzkum nebo jinému neplodnému páru).
Váš poskytovatel zdravotní péče vám také může pomoci rozhodnout, během kterého embryonálního stádia je nejlepší zmrazit jedno nebo více embryí. Mezi fáze, kdy je možné zmrazení, patří:
- Fáze štěpení: Když se jednotlivá buňka po přibližně 72 hodinách rozmnoží na čtyři až osm buněk.
- Stádium blastocysty: Když se jednotlivá buňka po pěti až sedmi dnech rozmnoží na 200 až 300 buněk.
Co se děje během kryokonzervace embryí?
Existují dva způsoby zmrazení embryí: vitrifikace a pomalé zmrazení.
Ve vitrifikaci, odborníci na plodnost:
- Přidejte k embryím kryoprotektivní činidlo (CPA). CPA je kapalina, která působí jako nemrznoucí směs a chrání buňky před ledovými krystaly.
- Embrya ihned umístěte do nádrží s kapalným dusíkem při -321° Fahrenheita (-196,1° Celsia).
Pomalé zmrazování upadlo v nemilost, ale někteří specialisté na plodnost jej mohou stále používat. Při pomalém zmrazování odborníci na plodnost:
- Přidejte do embryí menší množství kryoprotektivního činidla (CPA), než jaké se používá při vitrifikaci.
- Vložte embrya do zařízení, které je ochladí a během asi dvou hodin pomalu snižuje teplotu.
- Vyjměte embrya z chladiče a uložte je do nádrží s kapalným dusíkem při -321° Fahrenheita (-196,1° Celsia).
Pro oba procesy jsou embrya:
- Uložené v nádobách, které vypadají jako malá brčka.
- Označené detaily, které je identifikují jako vaše.
Je zajímavé, že embrya zůstávají v biologickém věku, ve kterém jsou zmrazena. Takže pokud je zmrazíte ve věku 35 let a vrátíte se je použít ve věku 50 let, embryo nezestárlo.
Co se stane po zmrazení embryí?
Když jsou později potřeba zmrazená embrya, specialista na plodnost:
- Vyjměte embrya z kapalného dusíku.
- Nechte je pomalu vrátit na normální teplotu.
- Namočte je, abyste odstranili CPA.
- Použijte embrya, jak je uvedeno (například je přeneste do dělohy).
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody kryokonzervace embryí?
Zmrazení embryí může pomoci lidem otěhotnět později v životě, pokud čelí současným překážkám, jako jsou:
- Postupující věk.
- Přechod pohlaví.
- Problémy s neplodností.
- Sociální/osobní důvody, jako je to, že studujete na vyšší úrovni nebo máte profesní požadavky a plánujete odložit těhotenství o několik let.
- Léčba, která může poškodit plodnost (například chemoterapie nebo radiační terapie pánve u rakoviny).
- Nadcházející vojenské nasazení.
- Ženy bez partnera mohou mít obavy z postupujícího věku a rozhodnou se buď zmrazit vajíčka, nebo embrya, která vytvoří s dárcovskými spermiemi.
Jaká jsou rizika nebo komplikace tohoto zákroku?
Zmrazení embryí nepředstavuje riziko pro výsledná těhotenství, jako jsou vrozená postižení nebo zdravotní problémy. Ve skutečnosti výsledky výzkumu zmrazených a rozmražených embryí ukazují nižší míru předčasných porodů, nízkou porodní hmotnost, omezení růstu a perinatální úmrtnost.
Hlavní rizika spojená s kryokonzervací embryí jsou:
- Poškození embryí během procesu zmrazování.
- Embrya, která nejsou životaschopná pro zmrazení.
- Neschopnost otěhotnět po rozmrazení a implantaci embryí.
- Zvýšená míra zdravotních problémů v těhotenství, jako je preeklampsie a akreční spektrum placenty.
- Vícečetné porody, pokud je implantováno více než jedno embryo (dvojčata nebo trojčata).
Obnova a Outlook
Je přenos zmrazeného embrya úspěšný?
K přenosu zmrazeného embrya dochází, když je embryo rozmraženo a implantováno do dělohy ženy. Proces je často úspěšný. Ale sazby se značně liší v závislosti na mnoha faktorech, včetně:
- Celkový zdravotní stav obou rodičů.
- Věk matky v době odběru vajíčka.
- Přítomnost problémů s plodností, jako je endometrióza, fibroidy a děložní polypy.
- Předchozí úspěch nebo selhání léčby neplodnosti a těhotenství.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže pochopit faktory, které mohou ovlivnit vaše šance na úspěch.
Co když změním názor na zmrazení embryí?
Vy nebo váš partner můžete kdykoli během procesu změnit názor. Pokud se jeden z rodičů rozhodne nepokračovat v procesu, specialista na plodnost nemůže legálně pokračovat.
Pokud se jeden z rodičů rozhodne nepokračovat poté, co jsou embrya již zmrazena, může odborník pro jistotu navrhnout čekací dobu. Poté se embrya vyjmou ze skladu a nechají se zkazit.
Co když nepoužiji zmrazená embrya?
Pokud nepoužíváte zmrazená embrya, můžete:
- Zlikvidujte je. Klinika pro plodnost je vyjme z mrazáku a nechá je rozmrazit, takže už nebudou životaschopné.
- Darujte je někomu jinému, kdo se snaží o miminko.
- Darujte je na výzkum.
- Darujte je na vzdělávací účely (například na pomoc při školení budoucích odborníků na plodnost).
Zmrazování embryí neboli kryokonzervace je proces, který zmrazí a uloží oplodněná vajíčka pro pozdější použití. Může pomoci lidem zachovat plodnost a mít možnosti otěhotnění později v životě. Pokud uvažujete o kryokonzervaci embryí, promluvte si se svým poskytovatelem primární péče, gynekologem nebo specialistou na plodnost.
