Přehled
Někteří pacienti, kteří mají stenty k otevření zablokovaných koronárních tepen, dostanou restenózu ve stentu, což znamená, že se tepna opět zúží. Pokud k tomu dojde, váš lékař si s vámi promluví o léčbě používané k opětovnému otevření tepny.
Pokud máte restenózu ve stentu více než 1-2krát, váš lékař s vámi může mluvit o brachyterapii (také nazývané vaskulární brachyterapie nebo VBT). Brachyterapie pomáhá předcházet růstu příliš velkého množství tkáně nad léčenou oblastí tepny, když se léčí.
Brachyterapie se obvykle provádí spolu s balónkovým postupem nebo laserovou aterektomií (laser se používá k odstranění blokády v tepně). Váš lékař může také umístit stenty do tepny, pokud tyto léčby nefungují dostatečně dobře.
Je pro mě brachyterapie vhodná?
Váš lékař pečlivě zváží velikost vaší zúžené tepny a ucpání, vaši anamnézu a podrobnosti o restenóze, počet stentů, které máte, a vaše osobní riziko restenózy. Toto posouzení spolu s testy k získání více informací o vašem stavu pomůže vašemu lékaři rozhodnout, zda je pro vás brachyterapie dobrou léčebnou možností. Obecně je brachyterapie ideální léčbou, pokud je vaše restenóza způsobena extra jizvou.
Podrobnosti postupu
Postup
Brachyterapie je koronární intervenční postup, který zahrnuje ozařování. Záření omráčí nebo zabíjí některé buňky, které způsobují restenózu. Intervenční kardiolog úzce spolupracuje s radiačním onkologem a radiačním fyzikem, aby se ujistil, že dostanete přesné množství potřebného záření.
Brachyterapie je velmi podobná angioplastice nebo stentu. Váš kardiolog použije dlouhou tenkou trubici zvanou katétr, která se zavede do vaší tepny malým řezem. Katétr je veden do zablokované oblasti a k vyčištění oblasti se používá malý balónek (angioplastika) nebo řezací zařízení (aterektomie).
Další katetr se používá k umístění radioaktivní pásky přes blokádu. Beta záření je dodáváno do oblasti po dobu 5 až 10 minut, poté je katetr odstraněn.
Rizika / přínosy
Rizika jsou spojena se všemi lékařskými postupy. Váš lékař s vámi bude mluvit o rizicích a přínosech brachyterapie. Pokud jste podstoupili ozařování jako léčbu rakoviny prsu nebo rakoviny v oblasti hrudníku, nebudete kandidátem na brachyterapii.
Je nadějné, že brachyterapie umožní pacientům delší dobu bez restenózy. Ve studiích, které sledovaly, jak dobře brachyterapie funguje po dlouhou dobu, měli pacienti, kteří měli restenózu poté, co dostali holé kovové stenty, zlepšené dlouhodobé výsledky. Pokračuje výzkum zahrnující brachyterapii u pacientů, kteří měli restenózu poté, co dostali stenty uvolňující léky.
Obnova a Outlook
Zotavení
Váš zdravotní tým vám poskytne podrobnosti o vašem zotavení. Pro více informací klikněte zde: Zotavení po koronárních intervenčních zákrocích. Budete muset užívat léky k prevenci krevních sraženin. Váš lékař si s vámi promluví o nejvhodnějším typu léků pro vás.
