:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Najednou je jedno oko rozmazané: příčiny a léčba")
Přehled
Co je plantární fasciitida?
Zanícená plantární fascie – vaz podobný gumičce, který se táhne od paty k prstům u nohou – je velmi bolestivý. Představte si, že chodíte se silnou bolestí v patě, jemnou modřinou na spodní části chodidla nebo bodavou bolestí, která vás zasáhne ve chvíli, kdy vaše nohy ráno dopadnou na zem. Nyní, pokud ji již máte, představte si, že vaše bolest začíná mizet nebo mizet úplně – i to se může stát.
Normální chodidlo má 28 kostí, 33 kloubů a více než 100 svalů, šlach a vazů. Dělá toho tolik! Samotná plantární fascie podporuje klenbu vaší nohy. Absorbuje tlak – vzpomeňte si na tlumiče vašeho auta. Unese vaši váhu. Bolest je nevyhnutelná, když jsou tkáně zanícené nebo částečně nebo úplně natržené.
Slovo „fasciitis“ znamená „zánět fascie svalu nebo orgánu“, zatímco „plantární“ se týká chodidla. Dva miliony pacientů ročně podstoupí léčbu plantární fasciitidy. To z něj dělá nejčastější příčinu bolesti paty. Je to běžné zejména u sportovců – konkrétně u běžců. Opakovaný pohyb odrážení nohou může poranit tkáně.
Jak častá je plantární fasciitida? kdo to dostane?
Asi u jednoho z 10 lidí se někdy v životě vyvine plantární fasciitida. Nejčastěji jím trpí mladí sportovci a obézní ženy středního věku.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje plantární fasciitidu?
Příliš velký tlak a natahování poškozuje, zapaluje nebo trhá vaši plantární fascii.
Bohužel u některých případů neexistuje žádná rozpoznatelná příčina. Je však pravděpodobnější, že dostanete plantární fasciitidu, pokud:
- Máte vysoké klenuté nohy nebo ploché nohy.
- Nosíte boty, které nepodporují nohy (zejména po dlouhou dobu na tvrdém povrchu).
- Jsi obézní. (70 % pacientů s plantární fasciitidou je také obézních.)
- Jste sportovec.
- Jste běžec nebo skokan.
- Pracujete nebo cvičíte na tvrdém povrchu.
- Stojíte delší dobu.
- Cvičíte bez protahování lýtek.
Jaké jsou příznaky plantární fasciitidy?
U pacientů s plantární fasciitidou byla hlášena jak tupá bolest, tak i bodavá bolest. Příznaky plantární fasciitidy zahrnují:
- Bolest na spodní části paty nebo v blízkosti.
- Zvýšená bolest po cvičení (ne během).
- Bolest v klenbě nohy.
- Bolest, která je horší ráno nebo když stojíte po dlouhém sezení.
- Oteklá pata.
- Bolest, která trvá měsíce.
- Pevná Achillova šlacha. (80 % lidí uvádí tento příznak.) Vaše Achillova šlacha spojuje vaše lýtkové svaly s patou.
Může plantární fasciitida způsobit bolest prstů?
Občas. Toto není obvyklý příznak.
Může plantární fasciitida způsobit bolest v lýtku?
Bolest v lýtku obvykle pochází z příliš sevřených svalů. Pokud jsou tyto svaly napjaté, přispívá to k dalšímu stresu na plantární fasciitidě. Plantární fasciitida sama o sobě nezpůsobuje bolest lýtkových svalů.
Může plantární fasciitida způsobit bolest kotníku?
Bolest plantární fasciitidy je v chodidle, ale někdy, pokud dráždí nerv, může bolest vyzařovat až do kotníku.
Může plantární fasciitida způsobit bolesti zad?
Lidé s plantární fasciitidou mohou pociťovat bolesti zad. Není jasné, co co způsobuje. Možná, že vaše bolest zad je ve skutečnosti způsobena změnou vašeho držení těla a chůze, když se snažíte vyhnout bolesti tím, že nevyvíjíte plný tlak na nohu. Jakýkoli posun v rozložení vaší tělesné hmotnosti posouvá způsob, jakým jsou používány svaly kolem kyčle a nohy, a může způsobit svalové napětí a bolest v zádech.
Může plantární fasciitida způsobit artritidu?
Můžete dostat artritidu v kostech nohou, ale není to způsobeno plantární fasciitidou.
Diagnostika a testy
Jak je diagnostikována plantární fasciitida?
Váš poskytovatel zdravotní péče po zaznamenání vaší anamnézy provede fyzické vyšetření vaší nohy. Pokud tlak na plantární fascii způsobuje bolest, pak je pravděpodobným viníkem plantární fasciitida. Pokud je obtížné zvednout prsty na nohou nebo pokud máte brnění nebo ztrátu citu v noze, jsou to velké červené vlajky.
Budou se ptát jako „je bolest horší ráno?“ a „snižuje se bolest obvykle během dne a používáním?“ Tyto a další kladné odpovědi na otázky pomáhají vašemu poskytovateli zdravotní péče určit, zda se jedná o plantární fasciitidu.
Součástí diagnostiky plantární fasciitidy je proces eliminace. Když hlásíte bolest nohy, bere se v úvahu mnoho stavů: zlomenina, stresová zlomenina, tendinitida, artritida, sevření nervu nebo cysta na patě. K určení dalších možných příčin může váš poskytovatel zdravotní péče objednat zobrazovací testy včetně:
- rentgenové snímky.
-
Skenování kostí.
-
Ultrazvuk.
-
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Jsou plantární fasciitida a patní ostruhy to samé?
Ne. Patní ostruhy a plantární fasciitida nejsou totéž a patní ostruhy nezpůsobují plantární fasciitidu. Patní ostruha je další kus kosti, který vyčnívá z paty, zatímco plantární fasciitida je bolest ze zanícené nebo mikroskopicky natržené plantární fascie. Odstranění patní ostruhy nevyléčí plantární fasciitidu.
Management a léčba
Jak se léčí plantární fasciitida?
Více než 90 % těch, kteří mají plantární fasciitidu, se zlepší do 10 měsíců pomocí následujících domácích léků. Obsahují:
- Protažení lýtkových svalů.
- Nošení podpůrných, pevných a dobře odpružených bot. Nenoste sandály nebo žabky, které nemají zabudovanou podporu klenby. Nechoďte bosýma nohama.
- Pomocí vhodných vložek do bot, podpěr klenby nebo na zakázku vyrobených nožních protetik.
- Použití noční dlahy ke snížení napětí v lýtkovém svalu.
- Masírování oblasti.
- Umístění ledu na oblast třikrát až čtyřikrát denně po dobu 10 až 15 minut.
- Omezení fyzické aktivity včetně dlouhodobého stání.
- Užívání volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) nebo naproxen (Aleve®).
- Hubnout.
- Pomocí berlí.
Ambulantní léčba zahrnuje:
- Kortizonové (steroidní) injekce.
- Fyzikální terapie pro strečink a cvičení.
- Extracorporeal shockwave therapy (ESWT). Rázové vlny stimulují proces hojení. Tento postup se běžně nepoužívá.
- Navštivte podiatra (specialistu na nohy), který vám poradí ohledně vložek a bot.
Občas, pokud po 12 měsících není žádné z výše uvedených řešení účinné, lze zvážit operaci. Existují dva typy operací:
- Gastronemius recese. Tato operace prodlužuje lýtkové svaly. Napjaté lýtkové svaly kladou další tlak na plantární fascii.
- Uvolnění plantární fascie. Plantární fascie je částečně řezána, aby se uvolnilo určité napětí.
Prevence
Jak mohu snížit riziko budoucí plantární fasciitidy?
- Oblepte si oblouky páskou.
- Protáhněte si chodidla, lýtka a Achillovu šlachu.
- Zledovat nohu.
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Dělejte cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání, které nevyvíjí tlak na vaše nohy.
- Pravidelně měňte boty, pokud jste chodec nebo běžec.
Výhled / Prognóza
Co mohu očekávat, pokud mám plantární fasciitidu?
Nejhorší bolest očekávejte, když poprvé ráno vstanete z postele a poté, co jste dlouho seděli. Počítejte s tím, že silná bolest se při intenzivním cvičení zhorší, ale pamatujte, že ve většině případů není trvalá, pokud dodržujete svůj léčebný plán. Počítejte s tím, že budete muset změnit některé své chování, abyste zmírnili příznaky.
Jak dlouho budu mít plantární fasciitidu?
Více než 90 % pacientů s plantární fasciitidou se zlepší během 10 měsíců pouze použitím domácích léků.
Pokud je základním důvodem vaší plantární fasciitidy něco, s čím si nemůžete pomoci, jako je skutečnost, že vaše noha je plochá, trvalé zotavení je obtížné. Pokračujte v boji proti příznakům pomocí domácích prostředků a doporučení od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Žít s
Jak se o sebe starám?
Vyhněte se činnostem, které vás vystavují riziku (viz „Příčiny“ výše). Noste podpůrnou obuv, vyhněte se tvrdým podlahám a experimentujte s jinými domácími prostředky, abyste zjistili, které z nich jsou pro vás nejlepší. Neváhejte kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Kdy bych měl vidět svého poskytovatele zdravotní péče ohledně plantární fasciitidy?
Pokud se bolest plantární fasciitidy do dvou týdnů nezlepší, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud se vaše příznaky po 6-8 týdnech nezlepší, navštivte ho znovu.
Může plantární fasciitida zmizet sama od sebe?
Plantární fasciitida pravděpodobně nezmizí bez nějaké změny chování nebo léčby. Postupujte podle domácích opravných prostředků a poslouchejte rady svého poskytovatele zdravotní péče.
Zlepší hubnutí moji plantární fasciitidu?
Ano! Nižší hmotnost znamená menší tlak na vaši zanícenou nebo mikroskopicky natrženou plantární fascii.
Jaké otázky bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče o plantární fasciitidě?
- Co si myslíte, že způsobilo moji plantární fasciitidu?
- Musím podstoupit nějaké testy?
- Předpokládáte, že to hned odezní, nebo to bude chronické?
- Jak bych měl omezit své aktivity?
- Doporučujete konkrétní značku (značky) bot?
- Kterým značkám bot se mám vyhnout?
- Jaký typ noční dlahy si mám koupit?
- Jaké cviky s nízkým dopadem doporučujete?
- Co mám dělat, když se bolest stane nesnesitelnou?
- Jak často mohu dostávat injekci steroidů?
- Myslíte, že budu potřebovat operaci kvůli mé plantární fasciitidě?
- Měl bych kvůli své plantární fasciitidě požádat o přiměřené ubytování ve své práci?
Poznámka z Cleveland Clinic
Pokud máte bolesti paty, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Může to být plantární fasciitida nebo to může být něco jiného, jako je stresová zlomenina nebo artritida. Musíte ověřit správnou diagnózu, abyste mohli používat nejužitečnější domácí prostředky. Pamatujte, že s touto bolestí nemusíte žít! Vzdělávejte se a získejte přístup ke správným zdrojům ke zlepšení kvality svého života!
Zdroje
Stáhněte si zdarma průvodce léčbou bolesti kotníků a nohou
